Clase #?: Insuficiencia cardiaca Flashcards
Definición de insuficiencia:
Incapacidad de mantener adecuadamente la circulación
La IC es un Sx caracterizado por:
deterioro estructural o funcional o de ambos llenado ventricular y eyección de sangre
La hay de dos tipos, siendo:
- Insuficiencia cardiaca sistólica
- Insuficiencia cardiaca diastólica
Si la fracción de eyección es normal, pero, el volumen sistólico es bajo, se trata de una:
Insuficiencia cardiaca diastólica
Mecanismo compensatorio de la ICD:
Hipertrofia ventricular
Si la fracción de eyección esta disminuida y el volumen sistólico es bajo, se trata de una:
Insuficiencia cardiaca sistólica
Qué es lo que tratan de evitar los fármacos en esta categoría?
Remodelado cardiacco
Categorías que forman parte de los fármacos usados:
- Fármaco inotrópico positivo
- Diuréticos ahorradores de K
- Vasodilatadores
- Beta-bloqueadores
- ARA o IECAs
- Diuréticos de ASA
Fármacos que pertenecen a los inotrópicos positivos
- Digoxina
- Dobutamina
- Milrinona
MoA, Digoxina:
Inhibe la bomba Na/K/ –> aumento de calcio intracelular –> inotropismo
Indicaciones generales, digoxina:
No mejora la sobrevida
- Reduce síntomas, hay necesidad de hospitalización
- Mejora la calidad de vida
Farmacocinética, Digoxina:
- Excreción renal
- Interacciones: amiodarona, verapamilo, diltiazem y quinidina –> inhiben la excreción
EA, Digoxina:
- Nauseas, vómito, anorexia, diarrea
- Cubeta digitálica
- Hiperpotasemia
- Alteraciones visuales como la xentopsia
- Intoxicación –> anticuerpo anti-digoxina
MoA, Dobutamina:
- Angonista de B-1: Efecto cronotrópico e inotrópico
- Agonista de B-2: provoca vasodilatación y reduce la RVP
Indicaciones generales, Dobutamina:
- Tx de ICC y choque cardiogénico
- no mejora la sobrevida
