Clase #?: Antiepilépticos

Question 1

Cual es el mecanismo general de los antiepilépticos?

Answer 1

Aumentar el tono inhibitorio

Question 2

Cuales son los mecanismos para el aumento del tono inhibitorio?

Answer 2

• Inactivando canales de Na
• Intensifica la inhibición por GABA
• Inhibir canales de Ca
• Inhibir secreción de glutamato

Question 3

A grandes rasgos, lo que se busca es aumentar el:

Answer 3

umbral o threshold para controlar las crisis epilépticas

Question 4

Se curan las crisis convulsivas?

Answer 4

No

Question 5

La administración de estos se da por al menos __ años y se considera __ si el paciente se encuentra libre de convulsiones

Answer 5

2, la disminución de dosis

Question 6

Mecanismo de acción, Fenitoína:

Answer 6

Modulador de canales de Na, Prolonga estado inactivo de canales Na

Question 7

Indicaciones generales, Fenitoína:

Answer 7

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales, No para crisis de ausencias.

Question 8

Farmacocinética e interacciones, Fenitoína:

Answer 8

Sustrato de CYP2C9, aumento metabolismo de anticonceptivos

Question 9

Efectos colaterales, Fenitoína:

Answer 9

• Hirsutismo, hiperplasia gingival
• Nistagmo y ataxia
• Arritmias cardiacas
• Osteomalacia, osteoporosis e hipocalcemia
• Sx de Stevens Johson
• Categoría X: teratogénico

Question 10

Mecanismo de acción principal, Carbamazepina:

Answer 10

Modulador de canales de Na, Ca, Inhibidor de la transmisión de glutamato

Question 11

Indicaciones generales, Carbamazepina:

Answer 11

• Convulsiones tonico-clónicas generalizadas, parciales.
• Neuralgia del trigémino

Question 12

Farmacocinética, Carbamazepina:

Answer 12

• Sustrato de CYP3A4
• Induce su propio metabolismo, mayor dosis, menor concentración
• Inductor de 1A2, 2C9, 3A4 y UDP

Question 13

Efectos colaterales, Carbamazepina:

Answer 13

• Somnolencia, vértigo, ataxia, visión borrosa
• Toxicidad hematológica grave (anemia aplásica, agranulocitosis)
• Sx Stevens-Johnson
• Categoría X: Teratogénico

Question 14

Mecanismo de acción principal, Lamatrogina:

Answer 14

Modulador de caneles de Na, Ca. Inhibición de liberación de glutamato. Potenciador de GABA.

Question 15

Indicaciones generales, Lamotrigina:

Answer 15

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales.

Question 16

Efectos colaterales y secundarios, Lamotrigina:

Answer 16

• Mareos, ataxia, visión borrosa
• Sx de Stevens Johson y necrólisis epidérmica tóxica
• Categoría C: No usar a menos que los beneficios superan riesgos

Question 17

Mecanismo de acción, Topiramato:

Answer 17

• Bloqueo de canales de Ca, Potenciador de GABA, Bloqueo de R AMPA y kainato

Question 18

Indicaciones generales, Topiramato:

Answer 18

• Coadyuvante de tx crisis parciales o monoterápia

Question 19

Efectos colaterales y secundarios, Topiramato:

Answer 19

• Ataxia, mareos, somnolencia
• Categoría X: Fisura palatina

Question 20

Consideraciones, Topiramato:

Answer 20

• Absorción se da en intestino, excreción se da en riñón
• Vida media: 21h
• Preventivo para migraña

Question 21

Mecanismo de acción, Diazepam spray nasal:

Answer 21

• Agonista de receptores GABA (modulador alósterico puro)

Question 22

Indicaciones generales, Diazepam:

Answer 22

• En agudo para crisis intermitentes o episodios de crisis frecuente