Clase #?: Anestesia Flashcards
Para una anestesia general exitosa, se requieren de múltiples fármacos, dentro de estos la medicación preanestésica:
- AINES, esteroides, antiemético (ondasetrón), protector gástrico (IBP o antH2)
La fase de inducción se administra:
- Midazolam –> Fenta –> Propofol –> Rocuronio
La fase de mantenimiento se administra:
- Anestésico volátil (sevoflurano o desflurano) –> gases alogenados
La fase de recuperación se administra:
- Usualmente nada, salvo nalbufina y neostagmina (se prefiere Sugamadex)
Mecanismo de acción, Ondasetrón:
Antagonista 5HT3 –> canal iónico
Indicaciones generales, Ondasetrón:
Nauseas y vómitos por quimio, radioterapia y pos quirúrgico
Efectos colaterales, Ondasetrón:
- Cefalea y estreñimiento
Cuales son algunos de los anestésicos locales?
Lidocaína, Bupivacaína, Ropivacaína
Mecanismo de acción, Anestésicos locales:
- Inhibidores reversibles de los canales de Na
- Incrementa el periodo refractario en la membrana
- Disminuye la velocidad de conducción axonal
Indicaciones generales, Anestésicos locales:
- Anestesia tópica: Piel, mucosas y córnea
- Anestesia por infiltración: Inyección en tejido subcutáneo
- Bloqueoo nervioso: Plexos que inervan
- Anestesia espinal subaracnoidea: cirugía en extremidades inferiores o pélvicas
- Anestesia epidural: Trabajo de parto
Efectos adversos, Anestésicos locales:
- Sobredosis: sedación, fatíga, nistagmo, coma, depresión respiratoria
- Efectos antiarrítmicoss en circulación sistémica
- En sobredosis, hiperventilar con O2 para corregir acidósis y bajar K extracelular
- Bupivacaína: alto riesgo de cardiotoxicidad severa
Para la lidocaína no usar más de __ mg/kg en adultos y __ mg/kg en niños
4.5, 2.0