Clase #?: Antiangionosos

Question 1

Como se describe un cuadro clínico anginoso típico:

Answer 1

• Molestia en torax, descrito como pesantez, opresión o asfixia
• Irradiado a hombros y brazos (especialmente el izquierdo)
• De naturaleza creciente-decreciente
• Duración 2-5 minutos

Question 2

Causa de la angina de pecho:

Answer 2

Alteración entra la demanda y aporte de oxígeno al corazón

Question 3

Tipos de angina:

Answer 3

• Estable
• Inestable
• Prinzmetal

Question 4

También hay una clasificación expedida por la NYHA, cuales son los criterios?

Answer 4

Va del 1 al 4, siendo el uno un episodio que no limite físicamente al paciente y siendo el 4 un episodio que no le permite realizar actividades físicas, incluso sin algún esfuerzo físico previo

Question 5

Cual es el objetivo general del tratamiento antianginoso?

Answer 5

• Aliviar la sintomatología agudda
• Prevención de episodios isquemicos y ddisminuir ssu frecuencia
• Mejorar la calidad de vida
• Reducción de los riesgos de IAM y de muerte de origen coronario

Question 6

Fármacos que forman parte de los nitratos:

Answer 6

• Nitroglicerina e Isosorbida

Question 7

MoA, nitratos:

Answer 7

• Favorecen la liberación de NO en las células musculares lisas del endotelio –> no se sabe completamente el mecanismo

Question 8

La vasodilatación que provocan los nitratos tiene preferencia por las:

Answer 8

venas –> Venodilatación

Question 9

Al ser venodilatador, esto disminuye la __, que a su vez disminuye el __, bajando la tensión en las paredes ventriculares.

Answer 9

precarga, GC

Question 10

Indicaciones generales, nitratos:

Answer 10

Todos los tipos de angina e IAM

Question 11

Farmacocinética, nitratos:

Answer 11

Elevada solubilidad
- Absorción rápida por mucosas (sublingual) y por piel (transdérmica).
- VO requiere de dosis elevadas (Isosorbida)

Question 12

EA, nitratos:

Answer 12

• Vasodilatación excesiva (cefaleas, hipertensión, vértigo y taquicardia reflejo)
• Taquicardia aumenta la demanda de O2
• Tolerancia farmacodinámica (parches >14hrs al día)

Question 13

Px con sospecha de infato, MONA:

Answer 13

Morfina, Oxigeno, Nitratos, Aspirina

Question 14

Interacciones medicamentosas, Nitratos:

Answer 14

• Potenciados por Sidenafil
• Poppers (nitrito de amilo) –> droga recreativa, si se combina con viagra es potencialmente fatal

Question 15

Posología y tratamientos, Nitratos:

Answer 15

• Se debe tomar durante el episodio
• Profilaxis si se sabe que se realiza una actividad que la cause
• En Mx: Isosorbida sublingual

Question 16

Tratamiento continuo:

Answer 16

Parches transdérmicos, 1 al día (<12hrs)
Tabletas 5mg QID
Tableta de liberación prolongada 60 mg QD

Question 17

Fármacos que pertenecen a los Beta-bloqueadores:

Answer 17

• Atenolol
• Metoprolol
• Propanolol

Question 18

MoA, Beta-bloqueadores:

Answer 18

• Bloque Alpha-1 en vasos –> promueve liberación No y vasodilatación
• Bloque Beta-1 en corazón –> anti-cronotrópico y anti-inotrópico –> reduce el GC

Question 19

Trimetazidina, MoA:

Answer 19

• Modificación del metabolismo cardíaco (baja su tasa metabólica)

Question 20

Indicaciones, Trimetazidina:

Answer 20

Angina crónica

Question 21

Si es una sintomatología ocasional o predecible, se administra:

Answer 21

Algún nitrato sublingual

Question 22

Como tratamiento profiláctico, el esquema sería:

Answer 22

• 1º Beta-bloqueadores –> 3º Calcio antagonistass
• 2º Nitratos

Question 23

Fármacos que pertenecen a los antiagregantes:

Answer 23

• Asprina
• Clopidogrel
• Abciximab
• Tirofibán

Question 24

Los antiagregantes inhiben la:

Answer 24

• Hemostasia primaria –> formación del tapón plaquetario

Question 25

MoA, Aspirina:

Answer 25

• Inhibidor reversible de la COX –> en dosis bajas inhibe síntesis de TXA2

Question 26

Indicaciones generales, Aspirina:

Answer 26

• Prevención de trombosis arterial (Primaria, secundaria)
• H >45, M >55
• Coadyuvante en IAM, accidente isquémico transitorio y prótesis valvulares

Question 27

EA, Aspirina:

Answer 27

Hemorragia en tracto gastrointesinal

Question 28

Dosis, Asspirina:

Answer 28

Prevención primaria: 160-325mg
Prevención secundaria: 75-81mg QD