Clase #?: Antipsicóticos Flashcards

1
Q

Generalidades de la psicosis:

A
  • Multiples enfermedades pueden cursar con psicosis; depresión, esquizofrenia, demencia
  • Prevalencia del 1%
  • Se caracteriza por un sentido deformado o inexistente de la realidad
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2
Q

Conceptos de importancia:

A
  • Alucinación: percepción desconectada de la realidad
  • Ilusión: Percepción distorsionada de la realidad
  • Delirio: Creencias fijas y falsas
  • Ideas de referencia: Creencia que los objetos contienen mensajes para la persona
  • Inserción y robos de pensamiento: Creencia de que alguien pone o roba pensamientos de la mente de la persona
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3
Q

Los medicamentos antipsicóticos se dividen en dos grandes familias:

A

Típicos y Atípicos

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4
Q

El mecanismo general de los típicos es:

A

Antagonistas dopaminérgicos de D2, funcionan mejor para síntomas positivos

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5
Q

El mecanismo general de los atípicos es:

A

Antagonistas dopaminérgicos débiles, agonistas de 5HT2A fuertes. Funcionan mejor para síntomas negativos

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6
Q

Qué son los síntomas positivos?

A

Alucinaciones, delirios, comportamiento desorganizado

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7
Q

Qué son los síntomas negativos?

A

Apatía, anhedonia, falta de voluntad, falta de socialización

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8
Q

En general, estos tienen __ mecanismo de acción.

A

> 1

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9
Q

Estos actúan sobre múltiples receptores, pero, los principales siendo:

A

DA y 5HT

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10
Q

El Haloperidol es un fármaco de __ potencia y es de __ generación

A

alta, primera

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11
Q

La Clozapina y Olanzapina son fármacos de __ generación

A

segunda

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12
Q

Cuales son algunos ejemplos de antipsicóticos típicos?

A

Clorpromazina y Haloperidol

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13
Q

Indicaciones generales de antipsicóticos típicos:

A

Psicosis aguda, crónica o senil.
- Esquizofrenia con predominio de síntomas positivos
- Auxiliar en corea de Huntington, Balismo, Sx de Tourette, hipo incontrolable (afectación en la vía extrapiramidal)

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14
Q
A
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15
Q

Antipsicóticos típicos EA:

A

Efectos similares a Parkinson por bloqueo de D2 –> distonia tardía
- Hiperprolactinemia, Amenorrea, Ginecomastía –> D2
- Somnolencia (H1), Hipotensión (a1), Visión borrossa y boca seca (Ach)
- Catalepsia
- Sx neuroepiléptico maligno

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16
Q

Características de un sx neuroepiléptico maligno contra un Sx serotoninérgico?

A
  • Rigidez severa e Hiporeflexia por antagonismo de DA
  • Diferencia: hyperreflexia, mioclonus, clonus ocular
17
Q

Farmadinámia e interacciones, típicos:

A
  • Litio –> daño severo irreversible al cerebro (nose)
  • Evitar con BZD, barbitúricos y alcohol por exceso de sedación
18
Q

Farmacocinética, típicos:

A

Efecto potenciador de anticoagulantes (nose)

19
Q

Fármacos que pertenecen a los atípicos:

A
  • Clozapina (<VT)
  • Las que acaban en pina
  • Risperidona (>VT)
20
Q

MoA, Atípicos:

A

Antagonistas de 5HT2a, ant débil de D2.
- Varía entre fármacos: Cloza D1, D4, Ach muscarínicos, adrenérgicos

21
Q

Farmacocinética, atípicos:

A

Similar a típicos

22
Q

EA, Atípicos:

A

Mucho menor riesgo de EA extrapiramidales.
Riesgo alto de efectoss metabólicos adversos:
- Hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hiperglucemia, ganancia de peso
- Cloza: 1% de agranulocitosis, convulsiones, aumento de mortalidad en ancianos

23
Q

Indicaciones generales, Clozapina:

A

Esquizofrenia resistente
- Outlabel:
- Ansiedad, depresión, bipolar resistente, autismo, abuso de fármacos en cyberpsychos, demencia, TOC
Neurología: Movimientos anormales, ansiedad y psicosis asociada