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Farmacología > Clase #?: Hematopoyéticos > Flashcards

Clase #?: Hematopoyéticos Flashcards

1
Q

Qué es una anemia?

A

Reducción de los hematíes (Hct de <37% en M, <39% en H) o la hemoglobina (<12 g/100ml en M, <13 g/100ml en H)

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Q

A que se puede deber una anemia?

A

Eritropoyesis inaddecuada, hemorragia o una hemólisis acelerada

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Q
A
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4
Q

MoA, Hierro:

A

Reposición exógena de hierro

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5
Q

Indicaciones generales, hierro:

A
  • Anemia ferropénica
  • Suplementación en px embarazadas
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6
Q

Farmacocinética, Hierro:

A
  • VO (sulfato ferroso), IM e IV (Hierro dextrano)
    • Alimentos retrasan la absorción, VitC aumenta la absorción
    • Pueden reducir la absorción: Tetraciclinas, fluoroquinolonas (separar 2h toma de medicamento)
    • IM: profunda, técnica en Z (pellizco de la piel)
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7
Q

EA, Hierro:

A
  • Problemas gastrointestinales: colitis, gastritis, vómito
  • En sitio de inyección: dolor, inflamación, abscesos estériles y una coloración marrón de la piel
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8
Q

Consideraciones terapéuticas, Hierro:

A
  • VO 200mg (TID 65 mg). Tx de 4-6 meses anémia ferropénica.
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9
Q

Otro nombre por el que se le denomina al ácido fólico es:

A

Vitamina B9

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10
Q

MoA, Ác. Fólico:

A
  • Cofactor enzimático: biosíntesis de aá y bases nitrogenadas
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11
Q

Indicaciones generales, Ác. fólico:

A
  • Suplementación en pacientes embarazadas –> prevención de defectos del tubo neural
  • Anemia megalobástica (Px con alcoholismo o Sx de malabsorción)
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12
Q

Consideraciones terapéuticas, Ác. Fólico:

A
  • VO, QD, 0.1 a 1mg/día
  • En México, 0.4 microgramos –> con hierro –> chochito con todo
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13
Q

Otro nombre por el que se le denomina a la Vit B12 es:

A

Cobalamina

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14
Q

MoA, Cobalamina:

A
  • Cofactor enzimático: Metilación, conversión de homcisteína y mielinización
  • Esencial para la replicación y crecimiento de las células y la hematopoyesis
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15
Q

Indicaciones generales, cobalamina:

A
  • Tx anemia perniciosa
  • Deficiencia de VitB12
  • Coadyuvante en para dolor neuropático, muscular no
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16
Q

Farmacocinética, Cobalamina:

A
  • Deficiencia subclínica frecuente
  • Px veganos y vegetarianos
    • Consumo de IBPs
    • Gastritis atrófica
    • Metformina
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17
Q

Consideraciones terapéuticas, VitB12:

A
  • VO = QD (100-400 microgramos)
  • IM = semanal o menstrual
18
Q

Cuales son algunos de los factores estimulantes relevantes a la farmacología?

A
  • EPO
  • GM-CSF
  • IL-11
19
Q

Fármacos derivados de la eritropoyetina:

A

Epoetina alfa/Darbepoetina alfa

20
Q

MoA, Eritropoyetina:

A

Estimula la producción de eritrocitos

21
Q

Indicaciones generales, eritropoyetina:

A
  • Anemias secundarias a insuficiencia renal crónica
  • Corrección de anemias secundaria a tx con Zidovudina
    • Tx VIH: disminuye los niveles de linfocitos
  • Quimioterapia: pacientes con Leucemia
  • Estimular eritropoyesis antes de donación de sangre
22
Q

EA, Eritropoyetina:

A
  • HAS, EVC, IAM e ICC debido al aumento de viscosidad de la sangre
  • Aumentar la producción tumoral en algunos canceres
  • Fármaco de abuso en deportistas (Lance Armstrong)
23
Q

Consideraciones terapéuticas, EPO:

A
  • EPO humana recombinante (2000 pesos)
  • Darbepoetina alfa (5,500)
24
Q

Fármacos estimuladores de colonias:

A
  • Sargramostim
  • Filgrastim
  • Pefilgrastim
25
Q

MoA, Sargramostim:

A

Compuesto sintético de GM-CSF

26
Q

Indicacioness generales, Sargramostim:

A
  • Transplantes de MO
    • > la producción de precursores mieloides y su maduración
  • Tx de leucopenia por quimio o radioterapia
    • > conteo de linfocitos
27
Q

EA, Sargramostim:

A
  • Anafilaxia
  • Sx de extravasación capilar (edema)
  • Fiebre y artralgias
28
Q

Consideraciones terapeuticas, Sargramostim:

A
  • 35,000$ inyección subcutánea o IV en infusión 3-6h
29
Q

MoA, Filgrastim:

A

G-CSF recombinante humano

30
Q

Indicaciones, Filgrastim:

A
  • Px con neutropenia
  • Px en quimio o radioterapia
    • Leucemia, Mielofibrosis, Neutropenia idiopática crónica
31
Q

EA, Filgrastim:

A

Riesgo de intoxicación mínimo, dolor óseo, las reacciones alergicas son raras

32
Q

Consideraciones, Filgrastim:

A
  • 1,500$ (1 inyección) –> admin. sub cutánea o IV en infusión (>30min)
  • Px con hipersensibilidad a proteínas de E.Coli no deben recibir el fármaco
  • Eliminación 100% renal: no en pacientes con daño renal
33
Q

MoA, Pefilgrastim:

A

G-CSF recombinante humano pegilado

34
Q

Que significa que sea pegilado?

A

Retrasa el tiempo de eliminación del mismo

35
Q

Indicaciones, Pefilgrastim:

A
  • Px con neutropenia
  • Px en quimio o radioterapia
    • Leucemia, Mielofibrosis, Neutropenia idiopática crónica
36
Q

Consideraciones, Pefilgrastim:

A
  • $38,000
  • Debido a que su tiempo de vida es mucho mayor, no necesita de tantas dosis –> menor efectos
37
Q

Cuando se recomiendan los trombopoyeticos?

A

Cuando hay alguna alteración con la hemostasia primaria

38
Q

Nombres de los factores de crecimiento trombopoyéticos?

A
  • Romisplostim
  • Eltrombopag
  • Oprelvekin (IL-11)
39
Q

MoA, Trombopoyéticos:

A
  • Romiplsotim: Trombopoyetina recombinante humana (análogo)
  • Eltrombopag: Ago. de recpetores de trombopoyetina en progenitores mieloides
  • Oprevelkin: IL-11 recombinante, estimula la producción de plaquetas
40
Q

Indicaciones, trombopoyéticos:

A
  • Trombocitopenia
  • Púrpura trombocitopénica idiopçatica
41
Q

EA, Trombopoyéticos:

A
  • Romiplostim: Formación de coágulos
  • Eltrombopag: Hepatotoxicidad
  • Oprelvekin: edema, palpitaciones, náusea y vómito

Farmacología (39 decks)

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