Clase #?: Antiparasitarios Flashcards
4 grandes grupos de fármacos antiparasitarios:
- Antipalúdicos
- Amebicidas
- Antihelmintos
- Ectoparásitos
Los amebicidas generalmente son de uso para:
Eliminar protozoos
Fármacos pertenecientes a los antipalúdicos:
- Cloroquina
- Primaquina
- Quinina
Los antipalúdicos son de uso para tratar:
Malaria, Plasmodium falciparum, vivax y ovale.
MoA, Primaquina:
- Forma quinonas que destruyen las mitrocondrias del plasmodio. Efectivo vs hipnozotico, forma exoeritrocitaria y gametocítica.
Indicaciones, Primaquina:
- Activa vs forma activa de P, vivax y ovale
ADME, Primaquina:
A: VO
EA, Primaquina:
- Anemia hemolítica por def. G6PD.
- Hemólisis en fetos: categoria D
- Malestar abdominal, metahemoglobinemia
Por qué es importante una buena historia clínica al usar Primaquina?
- Debido a que si la persona tiene deficiencia de G6PD, puede tener anemia hemolítica, siendo esta uno de los efectos más graves
MoA, Cloroquina:
- Acumulación del grupo hem ingerido por parásito –> produce daño oxidativo en la membrana del parásito y eritrocitos
La cloroquinona es el __ antimalárico, pero, ya hay resistencia contra este, esp. por ___.
principal, P. falciparum
Indicaciones, Cloroquina:
- Activo vs la fase eritrocitaria
ADME, Cloroquina:
A: VO
D: VD alto, cruza BHE y placenta
M:
E: Renal
EA, Cloroquina:
- Profilaxis, efectos mínimos
- Dosis altas: retinopatía, cefalea, rash, alteraciones neurológicas y prolongación del QT
MoA, Quinina:
- Igual a Cloroquina. Vs fase eritrocitaria
Indicaciones, Quinina:
Malaria resistente a Cloroquina
ADME, Quinina:
A: VO
D: VD alto
M:
E:
Suele combinarse con doxi, tetra o clinda.
EA, Quinina:
Cinconismo
Qué es el cinconismo y cuales son criterios para determinar la condición?
- Cinconismo es la condición por sobredosis de quinina
- Síntomas incluyen: sudoración, tinnitus, visión borrosa, cefalea y confusión
- Necesita haber al menos 3 criterios de estos para determinar como cinconismo
Fármacos pertenecientes a los amebicidas mixtos:
- Metronidazol
- Tinidazol
MoA, Metronidazol:
Produce radicales libres, daño al DNA y proteínas –> muerte de trofozoitos
Indicaciones, Metronidazol:
Amebicida, bacilos gram negativos anaerobios (H. pylori). Entamoeba, Giardia, Trichomona v.
ADME, Metronidazol:
A: VO
D: VD alto
M: CYP3A4
E: renal
EA, Metronidazol:
Poco comunes
- Dolor abdominal, sabor metálico, leucopenia, trombopenia transitoria
- Categoría D: 🚫1er trimestre
- Efecto disulfiram o antabus
Como antibacteriano, el metronidazol tiene efecto en:
- C. difficile (primera línea)
- H. pylori
- Lactobacillus
El Metronidazol segun la IDSA es/no es tratamiento de primera línea para C. difficile:
No es, Vancomicina
MoA, Tinidazol:
Similar a metronidazol pero más efectivo –> amibass resistentes a Metronidazol
Fármacoss pertenecientes a amebicidas luminales:
Nitazoxanida, Yodoquinolol, Paramomicina
Indicaciones, Nitrazoxanida:
Amebicida, recomendado en portadores asintomáticos
En palabrass coloquiales, el Daxon (Nitrazoxanida) es el:
desparasitante de toda la vida, para gente que come en la calle
EA, Nitrazoxanida:
Poco comunes
- Dolor abdominal, Diarrea, Cefalea
- Orina verdosa
Fármacos que pertenecen a los antiihelmintos:
- Albendazol
- Mebendazol
MoA, Albendazol:
Inhiben formación de microtubulos –> se unen a beta globulinas –> alteración de la captación de glucosa y muerte del parásito
Indicaciones, Albendazol:
- Infeccciones por nemátodos
- Criptosporidosis, Ascaris –> Neurocisticercosis tx 1ra línea
ADME, Albendazol:
A: VO
D:
M: hepático
E: renal
EA, Albendazol:
Sintomass digestivos leves, estreñimiento y diarrea.
Dosis altas: hepatitis y supresión MO
Antiplatihelminticos:
- Prazicuantel
- Ivermectina
Indicaciones, Prazicuantel:
- Esquistomiasis
- Trematodos
- Tenias (céstodos)
ADME, Prazicuantel:
A: VO. Se absorben bien en GI
D: VD alto, entra SNC
M: CYP y sistémico
E: renal
MoA, Prazicuantel:
⬆️ permeabilidad del Ca –> Parálisis –> sistema inmune innato
Fármacos para Pediculosis/Sarna:
- Permectina
- Ivermectina
- (Inhiben canales de Na)
MoA, Ivermectina:
⬆️ permeabilidad al Cl –> hiperpolariza a los parásitos –> parálisis de músculos faríngeos
Indicaciones, Ivermectina:
Antihelmintos de amplio espectro
- Vs nemátodos, Strongyloides, Oncocercosis, Larva migrans cutanea, Loa loa, filiriasis
ADME, Ivermectina:
A: PO y tópica
D: V1/2 25h
M: Biotransformación hepática
E: Fecal
La permetrina se utiliza para ectoparásitos, cómo:
(Shampoo) para piojos
