Clase #?: Enfermedades digestivas Flashcards

1
Q

Principalmente se utilizan para el tratamiento de:

A

Úlcera péptica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

2 factores de riesgo más importantes para la formación de una úlcera péptica/duodenal:

A
  • Infección de H. pylori
  • Abuso o uso crónico de AINES
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fármacos antagonistas de los receptores H2:

A

Ranitidina, Cimetidina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MoA, Ranitidina:

A

Antagonistas de receptores H2 (no permiten la entrada de histamina a las células parietales)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indicaciones generales, Ranitidina:

A
  • Dispepsia, ERGE
  • Enfermedad ulcerosa (70-80% curación 4 semanas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ADME, Ranitidina:

A
  • Pico: 1h (antes de la comida)
  • Ranitidina: No metabolismo CYP
  • Cimetidina: CYP 2C9, 2D6, 3A4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

EA, Ranitidina:

A
  • Rani: inespecíficos
  • Cimeti: Inespecíficos + actividad antiandrogénica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Consideraciones, Ranitidina:

A
  • Tomar 30 minutos antes de una comida copiosa (al menos)
  • Menos específicos que los IBP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fármacos que pertenecen a los IBP’s:

A
  • Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol (1gen)
  • Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol
  • Ilaprazol (3gen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MoA, IBP’s:

A

Inhibición irreversible de la bomba de protones –> reduce la producción de Ác. gástrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inidcaciones, IBP’s:

A
  • Enfermedad ulcerosa (80-90% curación en 2 semanas)
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
  • ERGE
  • Dispepsia y pirosis
  • Prevención de hemorragia por AINEs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Los IBP’s se activan con __ y solo actúan sobre bombas __

A

ingesta de alimentos, activas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ADME, IBPs:

A
  • Inicio 1h (Duración total 70h)
  • Sustratos e inhibidor de CYP2C9 –> Clopidogrel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

EA, IBP’s:

A
  • Tx cortos –> inespecíficos
  • Tx crónicos –> Hipomagenesemia, malabsorción de vit. B12, aumento de diarrea por C. difficile
  • RAROS: posibilidad de fractura, CKD, lupus like, neumonía
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Protocolo de erradicación de H. pylori:

A
  • IBP (Omeprazol, 20mg BID)
  • Claritromicina (500mg BID)
  • Amoxicilina (1000mg, BID) o metronidazol (500mg, BID)
  • 14 días
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qué fármaco hace una acción similar a los IBP’s, pero, de forma más potente?

A

Potent Potassium-competitive acid blocker (P-CABs)

17
Q

Fármacos que pertenecen a los P-CABs:

A

Vonoprazan

18
Q

MoA, Vonoprazan:

A
  • Inhibición rápida y REVERSIBLE de la bomba de protones
  • Inhibe también las bombas que no estan activas
19
Q

Indicaciones, Vonoprazan:

A
  • Tx úlcera gasstroduodenal
  • Reflujo esofágico
20
Q

Fármacos que pueden aumentar la protección contra el H?

A
  • Sucralfato
  • Misoprostol
21
Q

MoA, Sucralfato:

A
  • Chicle que se pega al cráter de las úlceras –> barrera protectora
22
Q

Indicaciones, Sucralfato:

A
  • Enfermedad ulcerosa péptica
23
Q

ADME, Sucralfato:

A
  • No se absorbe, duración 6 h
24
Q

EA, Sucralfato:

A
  • Estreñimiento
  • Diarrea
  • Formación de bezoares
  • Reduce la absorción de otros fármacos
25
Q

MoA, Misoprostol:

A
  • Análogo de la PGE1
  • Inhibe la secreción de ácido y promueve secreción de bicarbonato y moco
26
Q

Indicaciones, Misoprostol:

A
  • Enfermedad ulcerosa
  • Prevención de hemorragia por AINEs
27
Q

EA, Misoprostol:

A
  • Mal tolerado
  • Diarrea (40%), dolor abdominal (20%)
  • RAROS: anafilaxia, arritmias, IAM, ruptura uterina. Aborto.
28
Q

Fármacos que actúan como buffers (neutralizan H)?

A

Antiácidos

29
Q

Fármacos pertenecientes a los antiácidos?

A
  • Carbonato cálcico y combinación de hidroxidos de aluminio y magnesio
30
Q

MoA, Antiácidos:

A
  • Neutralizan quimicamente el ácido
31
Q

Indicaciones, Antiácidos:

A
  • Indigestión
  • Dispepsia
32
Q

EA, Antiácidos:

A
  • Estreñimiento (Al)
  • Diarrea (Mg)
  • Alcalosis metabólica a largo plazo
  • Aumento de riesgo de litiasis renal
  • Interacción con absorción de fármacos