Clase #?: Enfermedades digestivas Flashcards
Principalmente se utilizan para el tratamiento de:
Úlcera péptica
2 factores de riesgo más importantes para la formación de una úlcera péptica/duodenal:
- Infección de H. pylori
- Abuso o uso crónico de AINES
Fármacos antagonistas de los receptores H2:
Ranitidina, Cimetidina
MoA, Ranitidina:
Antagonistas de receptores H2 (no permiten la entrada de histamina a las células parietales)
Indicaciones generales, Ranitidina:
- Dispepsia, ERGE
- Enfermedad ulcerosa (70-80% curación 4 semanas)
ADME, Ranitidina:
- Pico: 1h (antes de la comida)
- Ranitidina: No metabolismo CYP
- Cimetidina: CYP 2C9, 2D6, 3A4
EA, Ranitidina:
- Rani: inespecíficos
- Cimeti: Inespecíficos + actividad antiandrogénica
Consideraciones, Ranitidina:
- Tomar 30 minutos antes de una comida copiosa (al menos)
- Menos específicos que los IBP
Fármacos que pertenecen a los IBP’s:
- Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol (1gen)
- Esomeprazol, Dexlansoprazol, Rabeprazol
- Ilaprazol (3gen)
MoA, IBP’s:
Inhibición irreversible de la bomba de protones –> reduce la producción de Ác. gástrico
Inidcaciones, IBP’s:
- Enfermedad ulcerosa (80-90% curación en 2 semanas)
- Síndrome de Zollinger-Ellison
- ERGE
- Dispepsia y pirosis
- Prevención de hemorragia por AINEs
Los IBP’s se activan con __ y solo actúan sobre bombas __
ingesta de alimentos, activas
ADME, IBPs:
- Inicio 1h (Duración total 70h)
- Sustratos e inhibidor de CYP2C9 –> Clopidogrel
EA, IBP’s:
- Tx cortos –> inespecíficos
- Tx crónicos –> Hipomagenesemia, malabsorción de vit. B12, aumento de diarrea por C. difficile
- RAROS: posibilidad de fractura, CKD, lupus like, neumonía
Protocolo de erradicación de H. pylori:
- IBP (Omeprazol, 20mg BID)
- Claritromicina (500mg BID)
- Amoxicilina (1000mg, BID) o metronidazol (500mg, BID)
- 14 días