Clase 5.2 --> Síndrome purpúrico y hemorrágico: Enfoque diagnóstico.

Question 1

dónde está el trastorno en los síndromes purpúricos

Answer 1

1. en la hemostasia primaria
   - vasos y plaquetas

Question 2

dónde está el trastorno en el síndrome hemorrágico

Answer 2

1. en la hemostasia secundaria
   - coagulación

Question 3

¿cuáles son los factores vit K dependientes?

Answer 3

2, 7, 9 y 10

Question 4

si un paciente viene sangrando
¿que es lo primero que le preguntamos?

Answer 4

si toma anticoagulantes

Question 5

porque sangramos en uremia

Answer 5

porque causa disfunción de plaquetas

Question 6

dónde se ve la afectacion en el sindrome purpúrico

Answer 6

afectación mucocutánea

Question 7

púrpura se entiene como…

Answer 7

extravasación de hematíes del torrente circulatorio y su acumulación en la piel y/o el
tejido celular subcutáneo

Question 8

Las alteraciones de la hemostasia primaria se dividen en dos grandes grupo

Answer 8

1. las de la pared vascular o púrpuras vasculares
2. las púrpuras plaquetarias

Question 9

cuáles son los dos problemas de las plaquetas en el sindrome purpúrico

Answer 9

1. en su número
2. en su función

Question 10

tipos de púrpuras vasculares

Answer 10

1. vasculopatías hereditarias
   - Síndrome de Ehlers-Danlos
   - marfan
   - Telangiectasia hemorrágica
   hereditaria o enfermedad de
   Rendu-Osler
2. vasculopatías adquiridas
   - púrpura anafilactoide de Schönlein Henoch
   -> Los factores desencadenantes más
   frecuentes con los que se ha relacionado esta reacción inflamatoria son las infecciones (por estreptococos del grupo
   A y micobacterias), los alimentos y los
   fármacos (antibióticos, antihistamínicos,
   barbitúricos, etc.)
   -> La enfermedad suele tener un comienzo brusco, caracterizado por fiebre
   y malestar general, a los que siguen la
   clínica cutánea, artralgias, dolor de tipo
   cólico con diarrea mucosanguinolenta o
   melenas, y hematuria, que puede evolucionar a síndrome nefrótico o nefrítico.
   La púrpura consiste en lesiones lenticulares con relieve papuliforme sobre una
   base inflamatoria, que le da una singularidad con respecto a otras púrpuras. Las
   lesiones purpúricas tienen una distribución peculiar, casi simétrica, en la cara de
   extensión de las extremidades y en las
   nalgas; también puede afectar al abdomen, pero son poco frecuentes en la cara
   y el tórax

• púrpura escorbútica
  -> producida por deficiencia de vit C
• púrpuras mecánicas
• revisar ppt

Question 11

tipo de sindrome purpúrico más frecuente

Answer 11

adquirido

Question 12

que son las Plaquetopenias espurias o falsas?

Answer 12

• Hemograma indica 50mil plaquetas
• Pero recuento manual salen 200
• Esto ocurre porque el EDTA hace que las plaquetas se agreguen
• Satelitismo plauetario
• Plauetas gigantes

Question 13

que hace la aspirina sobre las plaquetas

Answer 13

1. bloquea irreversiblemente las plaquetas
   - esperar 7 días para recién operar

Question 14

cómo es la hemofilia adquirida?

Answer 14

autoinmune

Question 15

cómo diferencio la hemofilia adquirida de la congénita

Answer 15

• Se diferencia de la congénita porque en la adquirida la edad es de 50-60 años

Question 16

que veremos en el síndrome hemorrágico

Answer 16

1. hematomas cerebrales
2. hematomas retroperitoneales
3. en general sangrados significativos