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Hematología > Clase 10 --> alteraciones leucocitarias > Flashcards

Clase 10 --> alteraciones leucocitarias Flashcards

1
Q

aprender valores normales de cada tipo de leucocito

A

….

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2
Q

que es neutropenia

A

En los adultos, la neutropenia se define como un recuento absoluto de neutrófilos inferior a 1500 (1,5 × 109/l) en la sangre periférica. En niños menores de 12 meses, se considera como límite inferior de la normalidad la cifra de 1 × 109/l.

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3
Q

grados de severidad de neutropenia

A
  1. leve
    - 1500-100
  2. moderada
    1000-500
  3. severa
    <500
  4. agranulocitosis
    <200
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4
Q

que es neutropenia febril

A

Se define a la neutropenia febril como: La presencia de una temperatura única de mas de 38.3 °C o mas de 38 °C con duración de mas de 1 hora, asociada a un recuento de neutrófilos por debajo de 500 x mm3 o menos de 1000 si se estima que continuara reduciéndose.

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5
Q

“La fiebre en paciente neutropénico es de origen infeccioso…

A

hasta que se demuestre lo contrario”.

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6
Q

manejo de neutropenia febril

A
  1. VO
    - ciprofloxacino + amoxi/clav
  2. IV
    - piperacilin-tazobactam (o como terapia combinada con amikacina)
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7
Q

que es hiperleucocitosis

A

Aumento del recuento de leucocitos en sangre periférica mayor de 100 000 x mm3

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8
Q

a que se debe mayormente la hiperleucocitosis

A

procesos malignos

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9
Q

en casi todos los casos, que se usa para definir el diagnóstico en hiperleucocitosis

A

frotis de sangre periférica

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10
Q

cuál es la complicación más temida de la hiperleucocitosis?

A

leucoestasis

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11
Q

que puede generar la leucoestasis?

A

Que puede generar falla orgánica importante y ser letal
1. Pulmonar: disnea + hipoxia con o sin infiltrados intersticiales o alveolares difusos en los estudios de imagen.
2. SNC: cambios visuales, cefalea, mareos, tinnitus, inestabilidad de la marcha, confusión, somnolencia y coma.
FIEBRE: 80 %, por inflamación o infección asociada.

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12
Q

a que nivel son los síntomas más frecuentes de la leucoestasis

A

pulmonar y cerebral

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13
Q

diferencia entre reacción leucemoide y leucemia

A

ver ppt

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14
Q

La causa mas frecuente de neutrofilia en adultos y niños, tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios, son

A

los procesos infecciosos agudos

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15
Q

de que puede ir acompañada la neutrofilia en el contexto de infecciones virales?

A

linfocitos atípicos

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16
Q

en la neutrofilia cómo diferenciamos la reactiva de la neoplásica

A
  1. neoplásica
    - leucocitos: > 50mil
    - desviación a la izquierda pronunciada
    - basofilia y eosinofilia
    - dacrocitos
    - displasia
  2. reactiva
    - leucocitos:<50mil
    - neutrófilos predominantemente maduros
    - granulos tóxicos
    - cuerpos de Döhle
    - trombocitosis
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17
Q

forma de los linfocitos en LINFOCITOSIS para diferenciar entre neoplasia y reactivos

A
  1. sospecha de neoplasia
    - monomorfos
  2. sospecha de reactivos
    - pleomórficos
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18
Q

ver ppt de imagenes de linfocitos cn su dx diferencial

A

…

19
Q

características de los eosinófilos

A
  1. El valor normal es de < 500 células/mm3 (< 3% del total de los leucocitos) .
  2. Morfología. 8 a 15 μm, Núcleo bilobulado. Citoplasma granular.
  3. Vida media es de 48 a 72 horas (extiende durante procesos inflamatorios).
  4. Papel de defensa frente a microorganismos no fagocitables y poseen una función citotóxica.
  5. Localización en los tejidos que contactan con el exterior: Digestivo: principalmente, conformando allí la principal población de eosinófilos del organismo. Cutáneo y mucosa respiratoria y genitourinario inferior.
  6. Se diferencian a partir de precursores de la médula ósea bajo el control de diversas citoquinas: IL5 (principalmente), IL-3, GM-CSF.
20
Q

eosinofilia en sospecha de neoplasia y en sospecha de reactividad

A
  1. neoplasia
    - persistente
    - presencia de células inmaduras
    - citopenias y displasias e n otras líneas celulares
  2. reactividad
    - transitoria
    - presencia clínica de:
    - drogas
    - alergia
    - infecciones
21
Q

causa mas comun de eosinofilia en mundo desarrollado y en vias de desarrollo

A
  1. medicina
  2. parasitosis
22
Q

cuáles son las células atípicas en los leucocitos?

A
  1. blastos
  2. mieloblasto
23
Q

qué celula secreta la eritropoyetina?

A
  1. célula de Norn
    - a nivel renal
    - descubierto hace 4 meses
24
Q

valor normal de basófilos y cuando decimos que algo está pasando?

A
  1. VN: <1%
  2. > =2%
    - decimos que algo está pasando en la MO
25
Q

linfocitosis monoclonal de células B

A

….

26
Q

Más de la mitad de la MO está destinada a…

A

producir neutrófilos

27
Q

vida media de neutrófilos en sangre periférica

A

7-10 dias

28
Q

neutropenia profunda es igual a…

A

agranulocitosis

29
Q

dolor de garganta, hipertiroideo…

A
  1. agranulocitosis
  2. seguro toma metimazol
30
Q

que es reacción leucemoide

A
  1. > 50 mil leucocitos y que hallamos descartado malignidad
31
Q

medicamentos que generan reacción leucemoide

A

corticoides

32
Q

hiperleucocitosis + insuficiencia pulmonar

A

leucoestasis

33
Q

etiología más frecuente de neutrofilia y luego la 2da más frecuente

A
  1. neoplasias mieloproliferativas
  2. Drogas
    - corticoides
34
Q

que es el pool esplénico - hepático y medular

A
  1. Donde se encuentran los neutrófilos esperando una reacción o amenaza
  2. en 10 min empieza la leucocitosis postrauma
35
Q

la mayoría de linfocitos en sangre son..

A

T

36
Q

que linfocitos aumentan en malignidad

A

B monoclonal

37
Q

linfocito atípico sugiere..

A

leucocitosis reactiva

38
Q

células de sazary

A

…

39
Q

citoplasma velloso

A

….

40
Q

que es el síndrome hipereosinofílico

A
  1. eosinófilos >1500 y que empiece a dañar órgano blanco
  2. que el paciente tenga síntomas
41
Q

que pensar en monocitosis en el Perú?

A

Tuberculosis hasta que se demuestre lo contrario

42
Q

ver neutropenia febril en amboss

A

-…

43
Q

valor de neutrofilia

A

> 8 000

Hematología (26 decks)

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