Adenocarcinoma Pancreático Ductal

Question 1

Diferencial

Answer 1

• Pancreatte - Crônica ou AI - não está tão emagrecido
• Linfoma panc
• Massa focal por pancreatite crônica
• Sequelas de panc aguda grave

Question 2

Etiologia

Answer 2

• Inativação de p16, CDKN2A, TP53 e SMAD4 + Ativação de KRAS
• Peutz gheguers
• Panc hereditária
• Carcinoma colorretal não polipomatoso (SD Lynch)

Question 3

QC

Answer 3

• Emagrecimento intenso
• Sintomas similares da pancreatite
• Palidez, fraqueza, Taquip
• icterícia
• Falta de ar - derrame pleural
• Esteatorréia

DOR ABDOMINAL ​

PLASTRÃO EPIGÁSTRICO​

SINAL DE COURVOISIER - TERRIER​

LINFONODO DE VIRCHOW​

LINONODO DE SISTER MARY – JOSEPH​

DISTENSÃO ABDOMINAL​

ASCITE​

DESNUTRIÇÃO​

DESIDRATAÇÃO​

PALIDEZ​

HIPOTENSÃO​

TAQUICARDIA​

SUBMACICEZ MÓVEL​

SEMI-CÍRCULOS DE SKODA​

SINAL DO PIPAROTE​

Question 4

Exames laboratoriais

Answer 4

• CA 19.9 - Monitoramento
• Ureia
• Lipase
• PCR
• Urina I

Question 5

Diagnóstico por imagem

Answer 5

• PET scan - melhor
• USG em magros
• Rnm melhor msm

Sinal de rabo de rato não é de cancer de pancreas

Question 6

Tratamento

Answer 6

• 80% paliativo
• Cirurgia de wiple