Abdome agudo não-traumático

Question 1

Abdome Inflamatório

Answer 1

• Alteração do estado geral, febre, vômitos, taquisfigmia, desidratação, palidez-cutâneo mucosa
• Abdome: Dor a palpação sup e prof, resist, descompressão brusca dolorosa e ruído hidroaereo diminuido
• Quadro clínico é suf

Question 2

Abdome Agudo Perfurativo

Answer 2

• Comprometimento do estado geral, fácies, toxemia e taquisfigmia, desidratação, febre com sudorese fria, hipotensão arterial e dor abdominal em facada
• Abdome: Dor a palp sup e prof + resist involuntária(tábua), RHA diminuídos ou ausêntes, percussão dolorosa em todo abdome com desaparecimento de macicez hepática(Joubert)

Question 3

Abdome Agudo Obstrutivo

Answer 3

• Dor gradual em cólicas
• Vômitos
• Distensão abdominal
• Parada de gases e fezes, desidratação
• Sem febre no início
• Obst alta: Dor, vômito, pouca dist, pode ter parada de eliminação
• Obst baixa: Cólica, vômitos tardios, MUITA DISTENÇÃO

Question 4

Abdome Agudo Hemorrágico

Answer 4

• MEG, palidez intensa, pulso fino e rápido, hipotensão arterial grave, sudorese fria e rebaixamento de conciência - DOR SÚBITA
• Abdome: Dor difusa a palpação superficial e profunda de FRACA intensidade, descompressão brusca dolorosa e difusa, RHA diminuído

Question 5

Abdome Agudo Vascular

Answer 5

• MEG, hipot grave, pulso fino rápido arrítmico, alt de ritmo resp, cianose de extremidade, febre pode estar presente, extremidades frias, dor abdominal mal definida, vÇomito de líquido escuro de odor necrótico e claudicação abdominal
• Abdome: Dor a palp sup e profunda, descompressão brusca dolorosa nem sempre, dist abdominal, RHS ausentes ou diminuídos, toque retal com líquido necrótico, temperatura retal mais baixa

Question 6

Exame Subsidiário

Não diag, sim confirmatórios

USG - colecistite etc
TC - Diverticulite apendicite…
RNM - apendicite em gravidez
TC para dor não caracterizada em maiores que 50

Answer 6

• Hemograma
• Glicemia / Dextro
• Urina I
• Amilasemia
• PCR
• Beta-HCG
• Rx de Abdome Agudo
  -> Rx melhor para quadros perfurativos e obstrutivos

DB+ e sinal de infecção urinária(Urina I) -> Irritação peritoneal que irrita T.urinário
Dor superior: Descartar apendicite e pancreatite, coledocolitíase
ECG e troponina em riscos de infarto

Question 7

Quando Chamar o Cirurgião

Answer 7

• Imediatamente se
  doente instável
• Sinais evidentes de
  peritonite localizada
  ou generalizada
• Após diagnóstico de
  doença operável em
  doente estável ou em
  quadros não óbvios