76 Vaccins

Question 1

Indications BCG (4)

Answer 1

Enfant résidant en île-de-fr, Mayotte et Guyane
Naissance ou séjour en zone d’endémie
Contact
Situation à risque : conditions socio ou eco défavorables

Question 2

Calendrier vaccinal enfant

Answer 2

Inf 1M BCG
2M DTP-Ca-Hib + VHB (=hexa) et PneumoConj
4M idem
11M idem
12M ROR et MéningoC
16-18M ROR
6ans DTP-Ca
11-13ans dTP-ca

Question 3

Vaccins de l’adulte

Answer 3

25ans dTP-ca
(une dose de ca à l'âge adulte à 25ans ou cocooning)
45ans dTP
65ans dTP
Puis tous les 10 ans dTP (75,85...)
Grippe 1x/an si supou=65ans

Question 4

Vaccination HPV

Answer 4

Cervarix ou Gardasil
- 11-14 ans (la référence) : 2 inj à 6 mois d’intervalle
- 15-19 ans (rattrapage) : schéma en 3 inj
Ne dispense pas des frottis (à partir de 25ans)

Question 5

Vaccins vivants atténués 5

Answer 5

1BCG
2ROR
3Varicelle
4Fièvre jaune
5Rotavirus
(prochainement : grippe nasale et Zona)
CI : grossesse et ID

Question 6

Indication de vaccination anti-varicelleuse 4

Answer 6

1Professionnels de santé séronégatif (pas d’atcd de varicelle)
2Séronégatif en contact d’ID (ex : fratrie d’un leucémique)
3Adulte immunocompétent sans atcd de varicelle ds les 72h suivant contage!*
*Rq si femme enceinte vaccin CI = faire Ig IV
4Femme pré-conceptionnel ou post-grossesse si séro-négative
+/-ado séronégatif

Question 7

Indication vaccination contre grippe

Answer 7

Recommandations, possible dès âge de 6M :
-de tte pers supou=65ans!
-femmes enceintes
-pathologie chronique
-IMC sup40
-personnels de santé
-pers séjournant ds un établissement de santé
-enfant avc aspirine au lg cours (Kawasaki)
Modalités :
Annuelle! à l’automne
Vaccin vivant inactivé SC (CI si allergie à l’oeuf) (+/-vaccin vivant atténué intranasal CI si grossesse-ID)

Question 8

Vaccination et projet parental ou suites de couches!

Answer 8

!Rubéole : vaccination si séro-négative (avc contraception pdt 2M)
!Varicelle : vaccination si séro-négative (avc contraception pdt 3M) +/-si pas d’atcd de varicelle
!Coqueluche : cocooning =rappel coquelucheux avc dTcaP de tt adulte n’ayant pas reçu de vaccin coquelucheux au cours des 10 dernières années

Question 9

Vaccins du voyageur 4

Answer 9

!Mettre à jour le calendrier vaccinal : DTP++, BCG (cf séjour en zone endémique), +/-rougeole monovalent possible dès 6M
!Si hygiène précaire recommander 3 : VHA, VHB, typhoïde
!Vaccins obligatoires 2 :
anti-amaril = fièvre jaune : zone inter-tropicale (Afrique et Amazonie) (dt Guyane!) 1x/10ans, vaccin vivant atténué
méningocoqACYW135 si pélerinage à la Mecque
!Autres vaccins selon contexte : rabique, encéphalite japonaise, encéphalite à tique..

Question 10

Vaccins et professionnels de santé

Answer 10

Obligatoire : DTP, VHB, +/-BCG

Recommandée : ROR, Ca, grippe

Question 11

Vaccination post exposition

Answer 11

!VHB : NN de mère AgHBs+ = sérovaccination (sérothérapie +vaccination) à la naissance
!Méningocoque : vaccination des sujets contacts, ds les 10j
!VHA : vaccination sujets contacts, ds les 14j
!Tétanos cfQsp
!Rage cfQsp
!Coqueluche : MAJ de vaccination des sujets contacts +ABP
!Rougeole : cfQsp
!Varicelle : cfQsp

Question 12

CI et ES vaccination

Answer 12

VVA = ID et femmes enceintes
Allergie à l’oeuf = CI vaccin fièvre jaune et grippe
CI temporaires = infection aiguë sévère
ES fq = fièvre (cf multiplication (vaccins vivants)), réaction inflamm localisée (cf adjuvants)
ES exceptionnels-graves = anaphylaxie, BCGites généralisées, varicelles disséminées.. (cf vaccin vivant chez ID)

Question 13

Vaccination antipneumococciques des adultes et enfants à risque accru

Answer 13

Schéma séquentiel :
1Vaccin conjugué 13 valences
Puis à 2M
2Vaccin nn conjugué à 23 valences
Concerne :
Adultes : ID, asplénique, brèche ostéo-méningée, affection chronique (card, pulm, rénale ou hépatique) et sup65ans en bonne santé
Enfants : ID, asplénique, brèche ostéo-méningée