345ped Vomissements

Question 0

Vomissements aigus fébriles :
3 médicales++
1 chirurgicale

Answer 0

• méningite
• infection : PNA, ORL, resp..
• GEA
• appendicite

Question 1

Vomissement aigus/chroniques cut-off

Answer 1

1M

Question 2

Vomissements aigus apyrétiques :
4+ chirurgicales ++
1 médico-chir
2 med

Answer 2

• IIA
• Hernie inguinale étranglée
• Torsion cordon spermatique/ovaire
• Occlusion neonat
  + sténose du pylore
• HTIC/HSD
• Intox/metabo
• Purpura rhumatoïde

Question 3

Vomissements chroniques :
2 méca
3 alim
1 metabo
1 psy

Answer 3

• Sténose du pylore
• RGO
• APLV
• Maladie coeliaque
• Erreur diététique
• Hyperplasie de surrénales congénitales
• Anorexie-boulimie

Question 4

4 pièges diag à tjs évoquer devant vomissements :

Answer 4

• Intox aiguë
• Acidocétose diabétique
• ISA
• HTA majeure

Question 6

Âge sténose du pylore

Answer 6

1M (2S-2M) intervalle libre!!

Question 6

SF sténose du pylore

Answer 6

Vomissements : alim (jamais bilieux), post prandial, en jet
Cassure pondéral + appétit conservé (nourrisson affamé)
Constipation

Question 7

Examen physique sténose du pylore

Answer 7

Ondulations péristaltiques
Palpation de l’olive pylorique
+ rechercher signes de déshydratation
+ rechercher signes de dénutrition (plis cut, amyotrophie, peau sèche…)

Question 8

Examens cp sténose du pylore :

Answer 8

Écho abdo : musc pylorique hypertrophié (>=4mm d’épaisseur), avec aspect en cocarde (en coupe transversale)
ASP : distension gastrique (à jeun)
Iono : alcalose hypochlorémique +/- hypoK

Question 9

Examens cp sténose du pylore :

Answer 9

Écho abdo : musc pylorique hypertrophié (>=4mm d’épaisseur), avec aspect en cocarde (en coupe transversale)
ASP : distension gastrique (à jeun)
Iono : alcalose hypochlorémique +/- hypoK et +/- hyperNa