5.2 SV congenitale afwijkingen urogenitale systeem Flashcards
Wat geeft een duodenumobstructie? Welk symptoom?behandeling? herstel?
Duodenumobstructie geeft gallig braken
Kan door atresie, stenose, pancreas annulare.
operatieve behandeling dmv anastomose
Herstel enkele weken parenterale voeding
Wat zie je bij een jejunum/ileum atresie? Welke behandeling? Incidentie?
Jejunum/ileum atresie geen gallig braken
Darmlissen gedilateerd op x-rontgen
Behandeling operatieve anastomose
Aandacht voor CF -> bij 6-13%
Of meconiumileus, dan spoelen om meconius op gang te krijgen.
1;1500-5000
Welke klachten bij anorectale malformatie? Wat is behandeling?
Anorectale malformatie geeft bolle buik en gallig braken.
Er is geen anus en die moet aangelegd worden.
Denk aan vacterl
Wat is ziekte van hirschsprung? Waar komt het door? Waarmee diag? Behandeling?
Ziekte van Hirschsprung is een functionele obstructie van distale darm door ontbreken ganglioncellen. Kan niet relaxen.
X-colon en zuigbiopten
Behandeling door dit deel te verwijderen en anastomose te maken met anus. Leeftijd 2-3 mnd
Welke kalchten bij Upj-stenose? Diag? Behand?
Bij UPJ-stenose:
Buikpijn, flankpijn, misselijkheid, braken, hematurie, nierstenen, nierfunctievelies, hypertensie
Diag dmv echo en renografie
Behand door pyelumplastiek met nefrodrain
->wel pas als pijn, UWI, hypertensie, nietstenen, pyelumdm gek of verminder gfr
Waardoor komt vesico-urethrale reflux? Welke klachten? Hoe diag? Welke behandeling?
Vesico-urethrale reflux komt door erffelijk,hoge blaasdruk
->is insuff overgang
Geeft klachten als pyelonefritis, cystitis, nierschade
Diag door cystografie of DMSA-scan
Behandeling dmv preventie UWI of bij persisterende UWI of nierschade operaties ureterimplantatie
Welke klachten geeft obstructieve mega-ureter? Hoe diag? Behandeling?
Obstructieve mega-ureter zorgt voor pyelonefritis en nierschade.
Diag dmv echo en nierscan
Behand door preventie uwi of bij persisterende UWI of afname nierfunctie -> ureter reimplantatie
Welke klachten bij duplicatuur en uterocele? Welke diag? Welke behandeling?
Durplicatuur (meer nierweefsel, twee delen nier met twee ureters) en ureterocele(ureter dilateren in blaas bij obstructie) zorgt vor pyelonefriti en nierscahde
Diag door echografi en nierscan
Behand door preventie uwi en operatie bij persisterende uwi of afname nierfunctie ->puncties uretocele of excisie met reimplantatie
Wat is er bij duplicatuur met uretoectopie? Welke klachten? Hoe diag? WElke behandeling?
Duplicatuur met uretoectopie(ureter mondt uit in iets anders dan blaas)
Klachten als druppelincontientie
Diag dmv echo, mri, nierscan
Behandeling met bovenpoolresectie(twee niet functionele pool van nier bij duplicatuur weghalen)
Wat is er aan de hand bij urethrakleppen? Hoeveel jongens? Hoeveel nierfalen? Diag? Behandeling?
Urethrakleppen is er stenose in proximale urethra.
1:5000 jongens. 35% nierfalen, hiervoor dialyse of transplantie
Diag met echo antenataal. Daarna met cystogram of cystoscopie.
Behandeling met scopie-incisie
Hypospadie is lage positie meatus (opening urethra) met ventrale curvatuur.
Voorhuid afwijkend, dorsaal aangelegd.
->67% ddistaal of mid-schacht meatus, 25% glamdulair, 8% proximaal
->correctie meatus en curvatuur
->10-50% complicatie zoals dehiscentie
Onbekende oorzaak.
Klachten zijn niet functioneel
Wordt gediag met LO
Wordt behandeld dmv tubularized incised plate technique -> mid en distale hyposadie of proximale met milde curvatuur ->meatus normaal
Wat is malrotatie? Wat is volvulus? Welke behandeling? Wat is er na de behandeling speciaal?
MAlrotatie loopt duodenum recht naar beneden. Verkleeft door laddse banden. MEsenterium erg smal waardoor volvulus, ook wel draaing dunne darm.
->spoedoperatie, ook wel laddse procedure.
->volvolus deroteren, tegen klok in. Resectie necrose, klieven laddse banden, verbreden mesenterium.
->appendix ligt links
