3.4 SV obesitas is een ziekte Flashcards
Waarop wordt overgewicht gebaseerd? Hoe deel je in?
Bij kinderen wordt groeicurve bekeken voor overgewicht.
Bij volwassenen BMI.
Volwassenen:
Normaal BMI: 18,5-25
Overgewicht BMI: 25-30
Obesitas BMI: 30-35
Morbide obesitas: >35
Kinderen vanaf 2 jr:
Overgewicht: >25
Obesitas 1: >30
Obesitas 2: >35
Obesitas 3:>40
BMI is niet enige waarde waarbij obesitas vastgesteld kan worden.
Waardoor komt obesitas? Biomedische oorzaken?
Obesitas multifactorieel:
-> interactie genen, leefstijl en omgeving.
Voedselomgeving
Eetgedrag
Beweeggedrag
Slaap
Stress
Aanlef en genen
->70% erfelijk
Hormonen
Sociale en psychische factoren
->kinderen 15% overgewicht, 2-3% obesitas
->genoeg beweging is dagelijk matig intensief bewegen en drie keer per week spier/bot versterkende activiteiten
Biomedische oorzaken:
-> cognitief
-> hedonisch systeem (emotie en beloning)
->homestatisch: thermostaat en eetlust
->hersenstam: reflex
7 categorieën van oorzaken obesitas? Wat zijn ze? Hoeveel genetisch?
Medicatie geïnduceerd
Obesitas
Hormonaal
Syndromaal genetisch
-> vanaf kinder en kleinere lengte
Niet syndromaal genetisch
->lengte niet afwijkend en gewichtstoename
Chronische ziekte immobiliteit
Hypothalame schade
Leefstijlfactoren
-> 13% monogenetisch
->polygenetisch kan niet gevonden worden
Basis aanpak van obesitas?
Gecombineerde leefstijlinterventie.
-> balans energie-inname en verbruik.
->gezond eten en meer bewegen en individueel kijken (slaap, biomed, sociaal)
-> positief effect meeste patiënten
-> positief effect wanneer 5% gewichtsreductie
NVK-richtlijn is plicht obesitas te signaleren en te bespreken.
Medicament obesitas bij levensstijl zowel als genetisch?
GLP1Ra is medicatie bij pt boven 12 jr en leefstijl
Werkt op verzadigingsgevoel, balans in beloning en insulinegevoel.
-> zodra medicatie stopt weer gewichtstoename
MC4R-agonist
-> genetische obesitas
-> vanaf 6 jr
-> werkt op hongergevoel
