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DERMATOLOGÍA > 5. ERITRODERMIA, PITIRIASIS ROSADA Y OTRAS ENFERMEDADES ERITEMATO-DESCAMATIVAS > Flashcards

5. ERITRODERMIA, PITIRIASIS ROSADA Y OTRAS ENFERMEDADES ERITEMATO-DESCAMATIVAS Flashcards

1
Q

¿Qué es la eritrodermia?

A

La eritrodermia es un enrojecimiento generalizado de la piel que afecta a más del 90% de la superficie corporal en un periodo de días o semanas.

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2
Q

¿Qué es el fracaso cutáneo agudo?

A

Una lesión en la piel que produce una pérdida de las funciones cutáneas pudiendo producir alteraciones sistémicas y la muerte

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3
Q

Principales causas de eritrodermia

A
  • Dermatosis previa: psoriasis, dermatitis atópica, micosis fungoide, pitiriasis rubra pilaris
  • Toxicodermias: por consumo de fármacos
  • Yatrógenas: enfermedad injerto contra huésped
  • Proceso infeccioso: piel escaldada
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4
Q

Clínica eritrodermia

A

Enrojecimiento más o menos brillante de la piel, que en casos avanzados se acompaña de descamación
Descamación fina y seca en casos crónicas y grande y gruesa en casos agudos

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5
Q

¿De qué enfermedad es típico el pitting ungueal u onicolisis en mancha de aceite y la afectación periumbilical?

A

Psoriasis

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6
Q

¿Qué zona del cuerpo se caracteriza por respetar la eritrodermia psoriásica?

A

La cara

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7
Q

¿En qué dos contextos de psoriasis se puede dar una eritrodermia?

A
  • Tras la suspensión de un medicamento, empezar una medicación nueva, corticoides…
  • Evolución de las placas psoriásicas hasta producir eritrodermia
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8
Q

Características clínicas de la eritrodermia por toxicodermia

A

Rash morbiliforme que en algunas zonas se convierte en purpúrico, edema facial

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9
Q

Qué es la micosis fungoide y en qué situaciones puede aparecer eritrodermia

A

Es un linfoma cutáneo T.

  • Micosis fungoide eritrodérmica: micosis fungoide que ha evolucionado produciendo eritrodermia. Es más progresivo
  • Síndrome de Sezary
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10
Q

¿Qué caracteriza al síndrome de Sezary?

A
  • Eritrodermia
  • Linfadenopatías generalizadas
  • Células de Sezary
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11
Q

Características clínicas de pitiriasis rubra pilaris

A

Lesiones de color anaranjado con zonas adyacentes de islotes de piel sana, tapones foliculares e hiperqueratosis palmoplantar anaranjada

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12
Q

¿Qué tipo de pitiriasis rubra pilaris es localizada?

A

Tipo IV

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13
Q

¿Qué tipo de pitiriasis rubra pilaris se asocia con el VIH?

A

Tipo VI

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14
Q

¿Qué tipo de pitiriasis rubra pilaris es clásica del adulto? ¿Cuáles son sus características?

A

Tipo I. Afectación craneo- caudal y afectación folicular

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15
Q

Eritrodermia paraneoplásica:

A

Puede aparecer en procesos linfoproliferativos (+ caquexia, anorexia, sudoración) o en neoplasias de órganos sólidos (aparece en estadíos más tardíos)

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16
Q

¿Qué es el síndrome de Ommen?

A

Inmunodeficiencia combinada severa de la infancia que puede producir eritrodermias. Se manifiesta en el periodo neonatal.
Características: eritrodermia exfoliativa, alopecia difusa, infecciones de repetición, diarrea recurrente, linfadenopatías generalizadas y hepatoesplenomegalia

17
Q

¿Qué es el síndrome de Wiskott- Aldrich?

A

Una inmunodeficiencia que puede producir eritrodermias. Afecta a varones.
Clínica: petequias y equimosis, dermatitis parecida a la atópica, infecciones pulmonares recurrentes.

18
Q

¿Qué patología hay que descartar siempre ante un paciente con una exacerbación de lesiones cutáneas previas?

A

VIH

19
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de eritrodermia en la infancia?

A

Dermatitis atópica

20
Q

¿Qué enfermedad hay que descartar siempre ante un niño con una eritrodermia?

A

Síndrome de piel escaldada por estafilococo

21
Q

Características eritrodermia ictiosiforme congénita no ampollosa

A

Aparece en el nacimiento (bebé colodión). Eritrodermia con descamación fina generalizada, alopecia cicatricial y ectropion

22
Q

Características eritrodermia ictiosiforme congénita ampollosa

A

Eritrodermia sobre la que aparecen ampollas y erosiones. Con el tiempo desarrollan hiperqueratosis en zonas flexurales

23
Q

Características síndrome de Netherton

A

Aumento de IgE + eritrodermia ictiosiforme + tricorrexis invaginata + alteraciones inmunes

24
Q

Características eritrodermia de Leiner

A

Dermatitis seborreica + diarrea crónica + detención del desarrollo

25
Q

Principales 6 consecuencias de la eritrodermia

A
  1. Hipovolemia
  2. Hipotermia
  3. Insuficiencia cardiaca
  4. Insuficiencia renal
  5. Hipoalbuminemia
  6. Sepsis secundaria
26
Q

Tratamiento sintomático de la eritrodermia si no se conoce la causa (8)

A
  1. Dieta normal o hiperproteica
  2. Baños emolientes
  3. Antihistamínicos sedantes para controlar prurito
  4. Ambiente cálido en la habitación
  5. Antibióticos
  6. Sueroterapia controlando la función cardíaca
  7. Corticoides tópicos que disminuyen vasodilatación e inflamación
  8. Corticoides sistémicos en casos refractarios al tratamiento (siempre haber descartado antes infección)
27
Q

Tratamiento etiológico de las eritrodermias:

  • Psoriasis
  • Eccema
  • Micosis fungoide
  • Pitiriasis rubra pilaris
  • Toxicodermia
  • Piel escaldada por estafilococo
A
  • Ciclosporina, metotrexato o acitretino
  • Corticoides sistémicos, ciclosporina, fototerapia, atb sistémicos
  • Retinoides sistémicos, PUVA, interferón…
  • Retinoides sistémicos
  • Suspensión del fármaco. Antihistmínicos sedantes y corticoides tópicos. En casos graves corticoides sistémicos
  • Atb + analgesia
28
Q

¿Qué es la pitiriasis rosada?

A

Es una patología dermatológica frecuente que se engloba dentro de las enfermedades eritematodescamativas
Curso agudo y autolimitada, suele afectar a adolescentes y adultos jóvenes

29
Q

Etiopatogenia de la pitiriasis rosada

A

Es desconocida, algunas autores piensan que por VHS 6 y 7

30
Q

Fases clínicas de la pitiriasis rosada

A
  1. Placa heraldo. Es una placa de color salmón que aparece en tórax (a veces en cuello y en zonas proximales de las extremidades). Tiene un borde activo y una zona central descamativa
  2. Erupción. Aparecen muchas pápulas y placas eritematodescamativas, siguiendo una distribución en árbol de Navidad. Palmas, plantas y cara respetadas
  3. Xerosis
31
Q

Tratamiento pitiriasis rosada

A

Tranquilizar al paciente y explicar las fases de la enfermedad. Si muchas molestias antihistamínicos orales y corticoides tópicos.

32
Q

¿Qué es la parapsoriasis? ¿A qué edad suele aparecer?

¿Cuál es su etiopatogenia?

A

Es una enfermedad crónica e idiopática que se caracteriza por la aparición de placas eritematodescamativas asintomáticas de gran tamaño o pequeño tamaño
Aparece en adultos de edad media
Se desconoce la causa pero se ve un aumento de linfocitos CD4

33
Q

¿Por qué hay que seguir estrechamente los casos de parapsoriasis?

A

Porque pueden evolucionar a un linfoma cutáneo

34
Q

¿Qué tipo de parapsoriasis es la que puede concretamente evolucionar a un linfoma cutáneo?

A

La parapsoriasis de gran tamaño

35
Q

Tratamiento parapsoriasis

A

Si no síntomas: no tratamiento

Si molestias: antihistamínicos, corticoides tópicos

DERMATOLOGÍA (28 decks)

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