17. INFECCIONES BACTERIANAS Flashcards
¿Qué es el impétigo?
Es una infección cutánea superficial, muy frecuente y contagiosa
¿Qué bacterias producen impétigo?
S. Aureus y Streptococo pyogenes
¿Qué tipo de impétigo produce cada bacteria?
S. Aureus produce impétigo ampollar y no ampollar mientras que S. pyogenes solo produce el no ampollar, que es el más frecuente
Patogenia de las formas ampollares del impétigo
S. Aureus del grupo fago II produce una toxina exfoliativa que produce una rotura de la desmogleína 1
Diferencias clínicas entre el impétigo ampollar y el no ampollar:
- No ampollar: es el más frecuente. Tienen una mácula eritematosa que evoluciona hacia una vesícula o pústula. Más tarde erosionan las vesículas o pústulas dejando una costra de color amarillento, que cura sin dejar cicatriz. Son más frecuentes en la cara (zona de la nariz y boca) y en las extremidades.
- Ampollar: vesículas o ampollas que cuando erosionan dejan una zona de escamas y una costra espesa. Cura sin cicatriz y son frecuentes en cara, extremidades, tronco, nalgas, periné
Tratamiento impétigo:
- Atb tópico como mupirocina 2% más clorhexidina
- Atb sistémico: cloxacilina
- Si resistente a meticilina: doxaciclina
¿Qué es el ectima? ¿Cómo son las lesiones?
Es como el impétigo pero afectando a capas más profundas de la piel, hasta dermis.
Aparecen vesículas o pústulas que se ulceran dando úlceras redondeadas y con una costra hemorrágica. Curan dejando cicatriz.
¿Qué es la foliculitis, el furúnculo y el ántrax? ¿Y la pseudofoliculitis? ¿Cuál de ellos deja cicatriz?
Son inflamaciones e infecciones del tallo piloso en distintos grados de profundidad.
- Foliculitis: es la más superficial. Afecta el ostium
- Furúnculo: afecta la matriz
- Ántrax: coalescencia de furúnculos
- Pseudofoliculitis: inflamación local producida por el crecimiento anómalo de un pelo
Deja cicatriz el furúnculo y el ántrax
Clínica de foliculitis, furúnculo y ántrax
- Foliculitis: pústulas amarillentas o blanquecinas sobre un halo eritematoso que curan en unos días sin dejar cicatriz
- Furúnculo: nódulo eritematoso, doloroso y caliente que puede drenar espontáneamente en la zona central o diseminar a otros tejidos formando un absceso
- Ántrax: placa eritematosa, indurada y dolorosa con varios puntos de supuración
Diferencias en cuanto al tratamiento de la foliculitis, furúnculo y ántrax:
La foliculitis se trata con antibiótico tópico mientras que en las otras sí que es necesario el sistémico
¿Qué es la paroniquia aguda? ¿Qué bacteria la produce?
Es una inflamación aguda del reborde ungueal, dolorosa y con acumulación purulenta.
Es producida por S. Aureus
Tratamiento paroniquia aguda
- Drenaje de colección purulenta
- Atb tópico (mupirocina 2%)
- Atb sistémico
Diferencias entre erisipela y celulitis:
Erisipela es más superficial mientras que celulitis afecta a la dermis profunda y tejido celular subcutáneo
En la erisipela hay una placa eritematodescamativa, dolorosa y con bordes sobreelevados mientras que en la celulitis los bordes no van a estar sobreelevados.
Erisipela se trata con penicilina mientras que celulitis con cloxacilina
Tipos de fascitis necrosante:
Tipo 1: polimicrobiana con al menos un anaerobio
Tipo 2: monomicrobiana por Streptococo del grupo A
Clínica de las fascitis necrosante:
Mal estado general, fiebre, escalofríos…
Piel tensa y lisa, eritematosa con zonas azuladas y zonas de ampollas. Sensación de analgesia por la destrucción de los nervios periféricos, secreción maloliente.
En adultos afecta a las extremidades y los genitales y en niños al tronco.
