12. ACNÉ, ROSÁCEA, HIDROSADENITIS SUPURATIVA E HIPERHIDROSIS Flashcards
¿Qué es el acné? ¿A qué edad suele aparecer con mayor frecuencia?
Es una enfermedad frecuente y autolimitada que afecta al folículo piloso y a las glándulas sebáceas. Es una enfermedad autoinflamatoria (no es alérgica, autoinmune ni infecciosa)
Es más frecuente en la adolescencia y suele desaparecer a los 24-25 años.
¿Qué tipo de lesiones aparecen en el acné?
Aparecen lesiones polimorfas.
Lesiones inflamatorias como pápulas, pústulas y nódulos.
Lesiones no inflamatorias como comedones
Lesiones residuales hiperpigmentadas y cicatrices
Etiopatogenia del acné
- Puede ser por un aumento en la producción de sebo (por ejemplo por factores hormonales) que producen una expansión del folículo y un acúmulo de queratina, que favorece la formación del microcomedón.
- Puede ser por una alteración en la queratinización
- Colonización bacteriana por propionibacterium acnes que produce una reacción inflamatoria
¿Qué tipo de inmunidad se implica en el acné?
Inmunidad innata
Nombra las formas clínicas del acné
- Acné vulgar. Es el más frecuente y aparece de forma progresiva
- Acné conglobata
- Acné fulminante. Aparece de manera rápida y brusca acompañado de síntomas sistémicos como fiebre, malestar general, artralgias… Afecta a tronco pero no a cara
- Acné escoriado
- Acné neonatal o de la infancia. Por el paso de hormonas a través de la placenta
- Acné esteroideo.
- Acné cosmético
- Acné del adulto
Diferencias entre el acné en adolescentes y en adultos
- El acné de adolescentes se da en adolescentes y el del adulto en adultos
- El acné del adolescente aparece por igual en ambos sexos mientras que el del adulto es más frecuente en mujeres
- El del adolescente aparece en la zona T (frente, nariz, orejas) mientras que el del adulto aparece en el tercio inferior de la cara
- En el del adolescente son frecuentes todos los tipos de lesiones mientras que en el del adulto no suele haber comedones
¿Qué son las erupciones acneiformes medicamentosas? ¿En qué se diferencia con el acné?
Ejemplos de fármacos
Son lesiones parecidas al acné que se dan por haber tomado un fármaco. En este caso las lesiones suelen ser monomorfas (en acné polimorfas) y no hay comedones.
Lo puede producir corticoesteroides, andrógenos, ACTH, antituberculosos, antineoplásicos, antidepresivos, anticonvulsivantes, vitamina B12…
¿Qué es el SAPHO?
Es un síndrome relacionado con el acné que se caracteriza por:
- Sinovitis
- Acné
- Pustulosis palmo-plantar
- Hiperostosis
- Osteítis
¿Qué es el PAPA?
Es un síndrome relacionado con el acné que se caracteriza por:
- Artritis piógena
- Acné fulminante
- Pioderma grangrenoso
Tratamiento del acné leve (comedones y pápulas)
Tratamiento tópico. Peroxido de benzoilo (queratolítico, comedolítico, bacteriostático); retinoides tópicos, antibióticos tópicos (no en monoterapia)
Tratamiento del acné moderado
Tratamiento oral. Antibióticos como tetraciclinas (macrólidos para niños), retinoides orales (isotretinoína) es teratógeno
¿Qué es la rosácea?
Es una enfermedad multifactorial y crónica que afecta más a mujeres entre los 30 y 50 años y que se caracteriza por presentar eritema y telangiectasias y sobre ellas pápulas y pústulas. Aparecen en cara (mejillas y nariz)
Subtipos de rosácea
- I: eritemato- telangiectásica
- II:pápulo- pustulosa
- III: fimatosa
- IV: ocular
Criterios mayores de rosácea
Enrojecimiento facial, pápulas y pústulas, telangiectasias, manifestaciones oculares
Criterios menores de rosácea
Sequedad, edema, sensación de calor
