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DERMATOLOGÍA > 18. INFECCIONES VÍRICAS > Flashcards

18. INFECCIONES VÍRICAS Flashcards

1
Q

Características de los poxvirus

A

Son virus de ADN bicatenario, de gran tamaño y que se replican en el citoplasma, formando inclusiones eosinofílicas o cuerpos de Guarnieri (patognomónico)

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Q

¿Qué virus entran dentro de la familia de los poxvirus?

A

Virus de la viruela que está erradicado
Molluscum contagiosum
ORF
Nódulo del ordeñador

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3
Q

Molluscum contagiosum: tipos, pico de incidencia, transmisión, factores predisponentes y periodo de incubación

A
  • Tipos: el tipo 1 es el más frecuente y aparece sobre todo en niños. El tipo 2 es típico de adultos o personas con VIH
  • Pico de incidencia en la infancia (2-5 años) y en la edad adulta (adultos jóvenes sexualmente activos)
  • Transmisión: por contacto directo con la piel o con fómites (toallas, baños públicos, piscinas…)
  • Factores predisponentes: inmunosupresión y dermatitis atópica
  • Periodo de incubación: 2 semanas- 6 meses
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4
Q

¿Cómo son las lesiones que produce el molluscum contagiosum?

A

Son pápulas redondeadas del color de la piel o blanquecinas, con un tapón queratósico central y pueden ser aisladas o múltiples

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5
Q

Evolución infección por molluscum contagiosum

A
  • Inmunocompetentes: es autolimitada. Se resuelve espontáneamente sin tratamiento aunque puede tardar hasta 6 meses
  • Inmunodeprimidos: múltiples lesiones y de difícil tratamiento
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6
Q

Tratamiento molluscum contagiosum

A
  • Abstención terapéutica
  • Tratamiento tópico: ácido salicílico, hidróxido de potasio, peróxido de benzoílo…
  • Quirúrgico: curetaje, extirpación, crioterapia, laser…
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7
Q

Similitudes entre el nódulo de los ordeñadores y el nódulo de ORF

A

Ambos pertenecen a los poxvirus, se transmiten por el contacto con animales enfermos o con materiales contaminados
El diagnóstico es clínico y el tratamiento es de soporte porque cura espontáneamente en 4-6 semanas.

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8
Q

Diferencias entre el nódulo de los ordeñadores y el nódulo de ORF

A
  • Nódulo de los ordeñadores: transmisión por vaca. Típico de ganaderos. Nódulos rojo- púrpura, únicos o múltiples
  • Nódulo de ORF: transmisión por oveja, cabra. Típico de pastores, veterinarios, esquiladores… Múltiples pápulas en las manos +/- linfangitis. MEG, fiebre
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9
Q

¿Qué tipo de material genético tienen los herpesvirus?

A

ADN

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10
Q

Categorías de los herpesvirus

A

Alfa: Virus herpes simple 1, virus herpes simple 2, virus varicela-zoster
Beta: CMV
Gama: EBV, 6, 7 y 8

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11
Q

¿Dónde se quedan latentes los herpesvirus?

A

En los ganglios de la raíz dorsal

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12
Q

¿Cómo son las lesiones típicas de la infección por herpes?

A

Lesiones cutáneas o en mucosas en forma de vesículas arracimadas sobre una base eritematosa

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13
Q

¿Qué tipo de virus herpes produce el herpes orofacial?

A

Virus herpes simple tipo 1

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14
Q

¿Cómo es la primoinfección del herpes simple orofacial?

A

Lo más frecuente es que sea asintomática.

En niños y jóvenes puede producir una gingivoestomatitis herpética

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15
Q

Gingivoestomatitis herpética: personas a las que afecta, incubación, pródromos, lesiones y localización, síntomas, curación

A
  • Afecta a niños o jóvenes
  • Periodo de incubación de 3-7 días
  • Vesículas que se transforman en úlceras
  • Pródromos: fiebre, MEG, adenopatías
  • Aparecen en lengua, paladar, encías, orofaringe, labios
  • Disfagia, halitosis, exceso de salivación, dificultad para alimentarse
  • Cura en 7-15 días
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16
Q

¿Qué tipo de virus herpes produce el herpes genital?

A

Lo puede producir tanto el 1 como el 2, pero es más frecuente que lo haga el 2

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17
Q

Lesiones y clínica del herpes genital

A

Vesículas que se transforman el úlceras dolorosas, que después dan una costra. Se acompaña de adenopatías inguinales

18
Q

¿Qué es el panadizo herpético?

A

Es una infección herpética en el pulpejo de un dedo.

En menores de 20 años suele producirlo el virus herpes simple 1 y en mayores de 20 años el tipo 2

19
Q

Complicaciones del virus herpes simple

A
  • Sobreinfección bacteriana
  • Hepatitis
  • Neumonitis
  • Encefalitis
  • Eritema exudativo
  • Atención en herpes neonatal e inmunodeprimidos
20
Q

¿Cuál es la prueba más sensible y más específica para el diagnóstico del herpes simple?

A

PCR

21
Q

¿En qué 5 situaciones se debe tratar el herpes simple?

A
  1. Si tiene hepatitis, encefalitis o neumonitis
  2. Si es un caso de herpes neonatal
  3. Si es inmunodeprimido
  4. Si tiene gingivoestomatitis severa
  5. Primoinfección de herpes genital
22
Q

¿En qué 3 situaciones se debe dar profilaxis frente al herpes simple?

A
  1. En pacientes inmunodeprimidos
  2. En pacientes con brotes muy sintomáticos
  3. En pacientes con más de 6 recurrencias al año
23
Q

¿Cómo se contagia la varicela? ¿Y el herpes zóster?

A

La varicela se contagia por vía aérea, es muy contagiosa.

El herpes zóster se contagia por contacto directo con las lesiones. Contagia a la otra persona la varicela, no el zóster

24
Q

¿Dónde se queda latente el virus del herpes zoster?

A

En los ganglios dorsales o raíces de los pares craneales

25
Q

¿Cómo son las lesiones de la varicela?

A

Son lesiones muy pruriginosas. Aparecen de craneal a caudal y evolucionan rápidamente. Empiezan como máculo-pápulas que evolucionan a vesículas, pústulas y costras. Se encuentran a la vez lesiones en todos los estadios.
También puede afectar a mucosas
Deja máculas hipopigmentadas o cicatrices

26
Q

Complicaciones de la varicela

A

En niños es autolimitada y benigna. Las complicaciones son más frecuentes en adultos:

  • Sobreinfección bacteriana
  • Neumonía
  • Hepatitis
  • Neurológicas
  • Oftalmológicas como uveítis, queratitis…
  • Otras: trombocitopenia, CID, artritis…
27
Q

¿En qué situaciones es más frecuente la reactivación del virus de varicela-zóster produciendo herpes zóster?

A

En personas con inmunodeficiencia celular:

  • Edad avanzada
  • Neoplasias malignas
  • SIDA
  • Trasplantados
  • Vacunados
28
Q

¿Cómo son las lesiones del herpes zóster?

A

Producen un dolor lancinante

Afectan a un solo dermatomo (tórax, cervical, zona trigeminal, zona lumbo-sacra)

29
Q

¿Qué es el signo de Hutchinson?

A

Afectación de V1 con lesiones en el ala nasal. Hay que descartar patología oftalmológica

30
Q

Complicaciones del herpes zóster

A
  • Neuralgia postherpética
  • Oculares
  • Parálisis facial (sd ramsey- hunt con afectación ótica)
  • Diseminación. Más de 20 lesiones en dermatomos diferentes. Descartar inmunosupresión
31
Q

¿Qué es una verruga?

A

Es una hiperplasia epitelial benigna delimitada con diferentes grados de hiperqueratosis

32
Q

¿Qué tipo de papilomavirus produce las verrugas vulgares? ¿En qué edad son frecuentes? ¿Y en qué localización?

A

Virus del papiloma 2,4,27,29
Aparece en niños en edad escolar
En zonas de traumatismos: dedos, manos, rodillas

33
Q

¿Qué tipo de papilomavirus produce las verrugas palmares/plantares? ¿En qué edad son frecuentes?

A

Virus del papiloma 1

Adolescentes y adultos jóvenes

34
Q

¿Qué tipo de papilomavirus tiene potencial oncogénico? ¿En qué localizaciones?

A

El 16 y el 18

En cérvix, unión esofágico- gástrica, línea pectínea del canal anal

35
Q

Epidermodisplasia verruciforme: qué es, herencia, tipo de virus, edad

A

Es una enfermedad crónica poco frecuente que produce un aumento de susceptibilidad a infectarse por virus del papiloma. Tiene una herencia autosómica recesiva. En menores de 30 años encontraremos lesiones polimorfas y diseminadas tipo verrugas planas. En mayores de 30 años carcinomas
En los carcinomas se han encontrado virus de tipo 5 y 8

36
Q

Tratamiento papilomavirus

A

Individualizado

Abstención, tratamiento médico o quirúrgico

37
Q

Características de los exantemas virales

A
  • La mayoría son inespecíficos y no pruriginosos
  • Cuadro general: febrícula, mialgias, molestias intestinales, cefalea…
  • Exantema: máculas y pápulas eritematosas que palidecen con distribución difusa en tronco y miembros
  • Autolimitados, requieren solo tratamiento de apoyo
38
Q

Clínica del síndrome mononucleósido

A

Fiebre, malestar general, adenopatías, visceromegalias y exantema morbiliforme

39
Q

¿Qué virus produce con mayor frecuencia la acropapulosis infantil?

A

VEB

40
Q

¿Qué virus produce la enfermedad mano- pie- boca?

A

Enterovirus

41
Q

¿Qué virus produce la herpangina? ¿Dónde aparecen las lesiones?

A

Enterovirus. Aparece fiebre + vesículas dolorosas en paladar blando, úvula, mucosa oral, amígdalas, faringe

42
Q

¿Qué virus produce el eritema infeccioso?

A

Parvovirus B19.

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