19. INFECCIONES MICÓTICAS Flashcards
¿Qué son las tiñas?
Son infecciones producidas por hongos dermatofíticos que afectan a estructuras queratinizadas como piel, pelo y uñas. Esto limita su extensión.
¿Cómo clasificamos los dermatofitos en función de su origen?
- Geofílicos. Su reservorio es el suelo
- Zoofílicos. Su reservorio son los animales
- Antropofílicos. Su reservorio es el ser humano
Tipo de infección según el origen del dermatofito:
- Geofílico. Afecta rara vez al hombre. Producirá una dermatomicosis inflamatoria
- Zoofílico. Afecta al hombre por contacto directo con el animal infectado. Produce una infección inflamatoria.
- Antropofílico. Produce infecciones crónicas
¿De qué depende el tamaño y la duración de la lesión producida por un dermatofito?
Depende de la velocidad de crecimiento del organismo y de la velocidad de recambio epidérmico
Tiña del cuero cabelludo
- Afectación
- Tipo de hongo
- Formas clínicas
- Afectación del cuero cabelludo y del pelo asociado
- Hongos dermatofitos geofílicos, zoofílicos o antropofílicos
- 4 formas clínicas: no inflamatoria, inflamatoria, comedónica o fávica
¿Qué significa endotrix y ectotrix?
Endotrix significa que el hongo invade el pelo por dentro y ectotrix que lo invade por fuera
Clínica de la forma no inflamatoria de tiña del cuero cabelludo
Pápulas eritematosas que rodean una vaina pilosa. Van creciendo excéntricamente afectando a más pelos. La lesión suele ser descamativa y no se acompaña de inflamación. Los pelos se rompen al llegar a la epidermis.
¿Qué es el querion? ¿En qué tipo de tiña del cuero cabelludo es más típico?
Es una respuesta inmune celular a la infección que produce un absceso con secreción maloliente y purulenta y reacción inflamatoria.
Es más frecuente en la forma inflamatoria
¿Qué tipo de tiña del cuero cabelludo es de tipo endotrix?
La tiña comedónica. El pelo se rompe en la piel lo que da aspecto de puntos negros
Diagnóstico diferencial de la tiña del cuero cabelludo de tipo inflamatorio:
Foliculitis
¿Qué tipo de dermatofito según el origen es más frecuente que produzca una tiña de la barba?
Zoofílicos
¿Cómo es la clínica de la tiña facial?
Lesión en la cara con forma redondeada, con un borde activo con vesículas o pústulas y el centro descamativo.
¿Cómo es la clínica de la tiña del cuerpo o herpes circinado?
Aparece una lesión con forma anular, con un borde activo eritematoso y vesicular y la parte central presenta curación con costras o descamación
Nombra cuatro enfermedades que produzcan lesiones anulares y con las que haya que hacer el diagnóstico diferencial de la tiña del cuerpo:
Enfermedad de Lyme, granuloma anular, eritema multiforme, exantema fijo medicamentoso
¿En qué se diferencian las lesiones con bordes activos de las tiñas con otras lesiones de bordes activos?
Cuando es por tiña hay descamación
¿Qué es la tiña incognita o modificada?
Es una tiña del cuerpo de un paciente que ha sido tratado con corticoides y que ha perdido la forma anular
¿A qué zona del cuerpo afecta la tiña cruris? ¿Qué factores son predisponentes?
Afecta a la zona inguinal, zona púbica, genitales y anogenital.
Factores predisponentes: humedad, sudoración, fricción
¿Cómo es la lesión de la tiña cruris?
Lesión eritemato- descamativa, pruriginosa, bordes delimitados sobreelevados
¿En qué localización es más frecuente la tiña pedis?
Entre el 4 y 5 dedo
¿Qué forma clínica de tiña ungueal es más frecuente?
La distal
Nombra 4 pruebas que puedan servir para hacer el diagnóstico de las tiñas
- Examen clínico
- Luz de Wood
- Examen directo con KOH
- Cultivo
Relaciona las siguientes fluorescencias de la luz de Wood con la patología correspondiente:
- Rojizo- coral
- Blanco nacarado
- Amarillo- verdoso
- Rojizo coral: eritrasma
- Blanco nacarado: vitíligo
- Amarillo verdoso: tiña
¿En qué localizaciones la cándida es saprófito habitual?
Mucosa oral, genital y tracto gastrointestinal
Placas blancas a nivel de la mucosa oral que se desprenden fácilmente con el rascado dejando una superficie hemorrágica corresponde con….
Muguet
Placas blancas en el dorso de la lengua que no se desprenden con facilidad se corresponde con…
Forma hiperplásica de candidiasis oral
¿A qué partes del cuerpo afecta el intértrigo candidiásico?
A los pliegues
Ante un paciente con candidiasis en diferentes localizaciones que no mejoran, van progresando y recidivan tras el tratamiento pensar en…
Candidiasis mucocutánea crónica
Pitiriasis versicolor:
- Hongo
- Huésped
- Lesiones
- Localización
- Diagnóstico
- Malassezia
- Alteración en la situación del huésped que permite proliferación del hongo. Más frecuente en la adolescencia
- Máculas hipo o hiperpigmentadas descamativas
- Tronco
- KOH
¿En qué enfermedad aparecen nódulos alejados de la lesión inicial?
Esporotricosis
