451 épaississement endométrial

Question 1

Quelle est la définition d’un épaississement endométrial

Answer 1

> 5 mm en post-ménopause

Question 2

Quelle est la prévalence d’épaississement endométrial en post-ménopause

Answer 2

3-15%

Question 3

Vrai ou Faux? 70% des néo de l’endometre se présenteront par des saignements (avec ou sans épaississement de l’endomètre)

Answer 3

faux 90%

Question 4

Quels sont les facteur de risque qui augmentent le risque de trouver un endomètre épais asymptomatique?

Answer 4

IMC >30
utilisation d’hormonothérapie
utilisation d’anti-hypertenseurs

Question 5

Vrai ou Faux, en présence d’un cancer sans saignement, l’endomètre sera généralement de 20 (+/- 4 mm) à l’échographie transvaginale

Answer 5

Faux. le 20 mm cest pour les cancer mais chez les patientes qui saignent

Question 6

Dans un contexte d’endometre épaissi asymptomatique, quel cutoff est utilisé pour définir la population plus a risque

Answer 6

11 mm
6,7% de EIN ou cancer si >
1,7% si <

Question 7

Quelles sont les indications de faire une BE chez la patiente asymptomatique selon la SOGC

Answer 7

-endometre > 11 mm
-endometre hypervascularisé, hétérogène ou avec liquide particulaire
-endomètre > 5mm avec FDR (Age, DB, HTA, obesité, nulliparité)

Question 8

Quelle est la sensibilité et spécificité d’une BE avec pipelle?

Answer 8

SE 99,6% pour néo
SE 81% Hyperplasie avec atypie
SP >98% pour les 2

Question 9

Chez quelle patiente avec endomètre épaissi peut-on se permettre d’observer sans faire de BE?

Answer 9

< 11 mm sans image anormale, sans saignement et sans facteur de risque.

Question 10

Quoi faire si la biopsie au bureau est infaisable ou la patho dit qu’il manque de tissu?

Answer 10

HSC
dilatation et curetage
pour bx guidée

ou
contrôle dans 4 mois de l’écho si pas de FDR et pas de SPM.

Question 11

Quelle est l’épaisseur moyenne de l’endomètre sous tamoxifène après 2 ans

Answer 11

11,5 mm

Question 12

de quoi a l’air l’endomètre classique sous tamoxifène?
quelle sera la patho?

Answer 12

kystique et irregulier (atrophie + stroma grlandulaire kystique)

Question 13

Quelle est l’indication de faire une BE sous tamoxifène

Answer 13

SPM

Question 14

qu’est-ce qui est le plus sensible et spécifique entre une BE par pipelle et une HSC pour sampling ?

Answer 14

pas de différence significative dans les études (c’Est pourquoi on peut se contenter d’une BE classique pour eliminier néo)