Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OB-GYN Collège Royal ! > 442 RCIU > Flashcards

442 RCIU Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Chez le bébé avec un dating adéquat et une morpho normale a 20 semaines, quelle est la cause #1 de rciu ?

A

-Insuffisance placentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Définition (sans les chiffres) du RCIU

A

Bébé qui n’atteint pas son potentiel génétique de croissance à cause d’un processus pathologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommer les critères diagnostiques d’un RCIU précoce (et le nom propre des critères)

A

Critères de Delphi
(<32 semaines )

PFE ou CA <3e percentile OU
-DAO absent ou inversé OU
-PFE\CA <10e ET DAO ou DAU >95e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommer les critères diagnostiques d’un RCIU tardif

A

> 32 semaines

PFE ou CA <3e
OU
2 parmi
- PFE/CA <10e
ou diminué de 2 quartiles
- DAO ou DAU >95
- RCP <5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les prévalence de RCIU précoce et tardif?

A

-Précoce <32 semain 0,1-1%
-Tardif >32 semaines 5-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V ou F les PAG sont liés à des issues OB défavorables

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pourquoi ne pas dire PFE <10 = RCIU?

A

-Overlap entre pag et rciu (donc FP )
-Un bébé pourrait avoir RCIU >10 s’il a un grand potentiel génétique de croissance (donc FN)
-Erreur de 10-15% dans l’estimation de la croissance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est la définition du PAG?

A

-PFE OU CA <10e percentile
-Pas de pathologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’est-ce qui est inclus dans le dépistage multi-modal de rciu? Est-ce efficace?

A

-PAPP-A
-PIGF
-Doppler artère utérine
-Prise de la TA
-Augmente significativement le dépistage des rciu vs l’évaluation des facteurs de risque seuls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou faux? L’évaluation multimodale permet surtout de dépister les rciu tardifs?

A

-Faux c’est surtout les précoces (<32 semaines)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle est la modification des marqueurs sériques de T21 qui indiquent un risque augmenté de rciu?

A

T1
-PAPP-A diminué (0,3 ou 0,5 MoM)
-hCG < 0,5 ou 0,6 MoM
T2
-AFP <0,25 OU >2 MoM
-hCG > 3 MoM
-innhibine A> 2 MoM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que faire si les marqueurs sériques du 1e ou 2e trimestre sont anormaux? (contexte dépistage RCIU)

A

-écho croissance sériées
-écho DAU
-mesure PIGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels autres choses à l’écho peuvent être prédicteurs du risque de RCIU ?

A

-abdo > 1 semaine sous l’AG
-LF <5E
-Intestin hyper-échogène
-Placenta d’allure anormal
-AOU
-Cordon velamenteux ou marginal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V ou f la mesure au T2 des DAU et DAO permettent de dépister les grossesses à haut risque de RCIU

A

FAUX, les dopplers sont inutiles au T2 ou T3 dans les grossesse avec faible risque etr sans RCIU/PAG identifié

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quand le PIGF peut-il être mesuré pour apporter des informations utiles?

A

T1 seulement (T2-T3 pas efficace)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vrai ou Faux? L’ASA 160 mg peut être utilisé chez toute patiente à risque de RCIU.

A

Faux
Seulement chez celles qui ont un risque de PE, peu importe le risque de RCIU.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle devrait être la place de HBPM dans la reduction du risque de rciu?

A

Seulement dans les cas indiqué pour raison maternelle ou avec risque très élevé de pré-éclampsie précoce et sévère (placenta franchement anormal dès le t1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la place de la HU dans la détection du RCIU?

A

Spécifique (87-93%) mais peu sensible (17-96%)
-Utile si fait de façon sérié
-Une valeur de 3 cm (inclus) devrait etre utilisé pour dire que c’est anormal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle équation devrait être utilisée pour calculer le PFE selon la SOGC?

A

Hadlock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pourquoi ne pas utiliser les courbes de Kramer?

A

Elle sont basées sur les poids de naissance (donc incluent les bébé prématurés aka mene a un sous-diagnostic des rciu

21
Q

Quels sont le nom des autres calculs pour estimer le pfe?

A
  • Intergrowth
  • WHO
22
Q

Pourquoi l’écho de croissance n’est-elle pas recommandée de routine?

A

Même si elle est prouvée pour augmenter le taux de détection des PAG et des RCIU, elle ne change pas les issues obstéricales (MIU, UNN, hospit) liées au RCIU

23
Q

Quelle est la prévalence du CMV congénital en cas de RCIU isolé?

A
  • 0,4%
24
Q

Quelles infections congénitales devraient-être recherchées dans le cas d’un RCIU isolé découvert à l’échographie?

A

CMV seulement

25
Q

Quelle PV devrait être faite lors que le découverte d’un RCIU pour identifier ceux qui viennent d’une insuffisance placentaire ?

A

-PGIF
-sFlt-1/PGIF ratio

26
Q

Qu’indique un rciu sévère au T2 avec DAO anormal si DAU normal? Anormal?

A

-Suggestif de t18 ou triploidie
-Suggestif d’insuffisance placentaire

27
Q

Quand faire une consult en genetique et amniocentèse dans le contexte d’un RCIU?

A

RCIU précoce sans signe d’atteinte placentaire
Encore plus si polyhydramnios, malformations, soft markers

28
Q

Quel bilan meternel est recommandé au dx d’un RCIU?

A

-TA et eval des FDR de PE
-Bilan de PE partiel (HBHT, creat, AST, ratio prot/creat urinaire)
-PIGF ou sFLT-1/PIGF si disponible

29
Q

Quel type de RCIU (précoce ou tardif?) est le plus associé à une insuffisance placentaire?

A

Précoce (lié à dégradation des doppler séquentielle et prédictible)

30
Q

Qu’est-ce qui devrait déterminer la fréquence des suivi d’un RCIU précoce?

A

Le résultat des dopplers

31
Q

À quel moment donner les corticostéroides dans un contexte de rciu?

A

Lorsqu’on doit hospitaliser pour surveillance des dopplers

32
Q

Quel est l’impact des corticostéroides sur le RCIU avec perturbation des dopplet?

A

Restaure le flot diastolique dans l’AO chez 71% AU JOUR 3. Sinon, vraiment plus haut risque d’hypoxie, d’acidose et de MIU

33
Q

Quel résultat au doppler indique une hospitalisation pour surveillance dans un contexte de RCIU?

A

DAO inversé ou n’importe quelle anomalie du DV

34
Q

Si on admet une patiente pour surveillance des doppler, a quelle fréquence faire des TRF? Quelle est la place du trf dans le suivi du rciu précoce?

A

-2x/jour ou si symptomes
-C’est un à coté (ne devrait jamais être utilisé seul, car vraiment moins corrélé a la souffrance fœtale que les doppler dans cette population)

35
Q

Quelle proportion des RCIU tardif on un poids >10e percentile à la naissance

A

30%

36
Q

Quelles sont les différences clés dans les modalités de surveillance de rciu tardif vs précoce

A

-Trf, evaluation des mouvements fœtaux et PBP sont fiables vu maturité du BB
-DAO est vraiment moins fiable l’ACM et le RCP dsont des meilleurs indicateurs d’hypoxie/souffrance fœtale

37
Q

Quelle proportion des maman avec RCIU tardif vont développer une PE avant 37semaines?

A

20%

38
Q

Me donner le timing et le mode d’accouchement pour les cas suivants:
1) PFE&CA 3-9e, dopler N, BEF N
2) PFE ou CA <3e, doppler et BEF N
3)insuf placentaire stade 1
4)Insuf placentaire stade 2
5)Insuf placentaire stade 3
6)Insuf placentaire stade 4

A

1) DM 39 semaines
2) DM 37 semaines
3)DM ou c/s 37 semaines
4) c/s 32-34 semaine
5) c/s 30-32 semaines
6) c/s 26-30 semaines

39
Q

Décrire les différents stades d’insuffisance placentaire

A

1 : DAO ou DAU >95e , ACM ou RCP <5e, oligoLA, placenta anormal, pas de prise de poids
2 : DAO absent en diastole
3 : DAO inversé en diastole
4 : DV anormal (>95e, absent ou inversé)

40
Q

Lorsqu’on a un insuffisance placentaire stade 2, quel est le risque de MIU AVEC une surveillance serrée? En combien de temps après cette trouvaille le bébé se déteriore?

A
  • 0-1%
  • 5 jours
41
Q

Lorsqu’on a un insuffisance placentaire stade 3, quel est le risque de MIU AVEC une surveillance serrée? En combien de temps après cette trouvaille le bébé se déteriore?

A
  • 1-2%
  • 2 jours
42
Q

Lorsqu’on a un insuffisance placentaire stade 4, quel est le risque de MIU AVEC une surveillance serrée? En combien de temps après cette trouvaille le bébé se éteriore?

A
  • Si élevé 2%, si absent ou inversé 4%
  • Imminent
43
Q

Quelle devrait être la fréquence des suivis chez PFE 3-9e avec dopplers Normaux?

A

-Croissance q 2 semaine
-doppler q 1-2 semaine
-TRF ou PBP 1-2x/sem

44
Q

Quelle devrait être la fréquence des suivis chez PFE ou CA <3e mais tous les dopplers N ?

A

-Croissance q 2 semaines
-Doppler q1 semaine
-TRF OU PBP 1-2X/sem

45
Q

Quelle devrait être la fréquence de la surveillance d’une insuffisance placentaire stade 2& 3

A

-Doppler q 1-2 jours
-TRF 1-2X/jour

46
Q

Quelle devrait être la fréquence de la surveillance d’une insuf placentaire stade 4?

A

-Doppler DIE/BID
-TRF BID

47
Q

Quelle indice nous donne une PIGF bas ou un ration élevé dans un cas de RCIU?

A

Progression rapide attendue en PES ou HELLP

48
Q

Quelles sont les indications d’accoucher un RCIU peu importe l’AG ?

A
  • HELLP
  • DPPNI avec décompensation maternelle
  • BEF anormal au tracé

OB-GYN Collège Royal ! (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions