420 - Infection à CMV pendant la gx

Question 1

La primo-infection maternelle au CMV touche qu’elle pourcentage des gx en %?

Answer 1

2%

Question 2

Il faut combien de temps entre les gx pour observer un risque d’augmentation du taux de CMV?

Answer 2

Moins de 3 ans

Question 3

Quelle est l’infection congénitale (c-à-d. acquise avant la naissance) la plus fréquente?

Answer 3

CMV

Question 4

On estime à combien le taux d’infection à CMV acquise in utero et présente à la naissance au Canada?

Answer 4

1 nouveau-né sur 180 à 240

Question 5

combien de % des bébés atteints de CMV à la naissance auront des séquelles neurologiques?

Answer 5

15-20%

Question 6

La primo-infection pendant la grossesse implique un risque d’infection congénitale à CMV de combien de %?

Answer 6

30-40%

Question 7

Vrai ou Faux : la probabilité de transmission du CMV au foetus augmente proportionnellement à l’âge gestationnel auquel la mère est infecté.

Answer 7

VRAI

Question 8

Vrai ou faux : Le risque de séquelle à long terme est inversement proportionnel à l’âge gestationnel où le foetus acquiert l’inf. congénitale à CMV. (BREF PLUS C’EST TÔT, PIRE C’EST)!!

Answer 8

VRAI

Question 9

Comment se fait la transmission du CMV?

Answer 9

Contact (urine, salive, sécrétions génitales et autres liquides corporels, transfusion sanguine et transplantation d’organes)

Question 10

Dans combien de % le CMV est non symptomatique?

Answer 10

95% des cas

Question 11

Si symptomatique, comment se présente le CMV?

Answer 11

syndrome mononucléosique (fièvre pendant 2-3 semaines. lymphadénopathie, numération lymphocytaire élevé et enzymes hépatiques aN)

Question 12

Qu’elles sont les complications rares du CMV chez la mère?

Answer 12

Qu’elles sont les complications rares du CMV chez la mère?

Question 13

Comment est détecté le CMV chez le bébé après la naissance et jusqu’à combien de temps?

Answer 13

urine, sang, salive et ad 21 jours

Question 14

Le cmv se manifeste comment chez le foetus (de façon générale)?

Answer 14

RCIU, hépatosplénomégalie foetale, calcifications et modification de la substance blanche intracrânienne

Question 15

Comment se transmet le CMV congénital?

Answer 15

Tranplacentaire

Question 16

Allaitement est-il ok malgré infection à CMV pendant la grossesse?

Answer 16

yesssss madame!!

Question 17

Chez qui faire le CMV pendant la grossesse?

Answer 17

Anomalies foetales, patientes enceintes avec des sx de CMV (atteinte généralisée) et une hépatite non différenciée.

Question 18

Quelle est l’interprétation : Négatif pour IgM et IgG

Answer 18

Pas d’infection ou infection très précoce

Question 19

Quelle est l’interprétation : IgM + et IgG- et quoi faire ensuite …

Answer 19

Primo infection OU Faux positif car autre infection virale en cours. Il faut répéter dans 4 semaines/aller analyse le sérum du T1(si possible)

Question 20

Quelle est l’interprétation de : IgM + et IgG +

Answer 20

Possible récente infection à CMV donc aller dans le sérum conserver (si -) on a notre dx de sércoconversion et sinon faire avidité.

Question 21

Que signifie une affinité basse? (combien de mois)

Answer 21

Infection récente entre (2-4 mois)

Question 22

Chez quelles types de patientes la séroprévalence au CMV est plus élevée?

Answer 22

• milieu avec faible ressources
• celles avec ITSS active ou passée
• augmente aussi avec âge et parité
• pte exposée à + d’enfants (ex : éducatrice en service de garde)

Question 23

Vrai ou Faux :
La gravité de l’icCMV due à une infection maternelle non primaire semble similaire à celle résultant des primo-infections maternelle

Answer 23

VRAI (donc même si c’est un ré-infection ou réactivation, ça va faire la même chose pour la gravité au niveau de l’infection congénitale…)

Question 24

Qu’est-ce qu’une infection non primaire à CMV? (2 choses)

Answer 24

1. réactivation du virus endogène (latent)
2. Reinfection par un virus exogène

Question 25

À quoi fait référence le terme Infection congénitale à cytomégalovirus (IcCMV) ?

Answer 25

Transmission mère-enfant du CMV in utéro (infection transplacentaire) qui est présente à la naissance (telle que détectée dans l’urine, le sang ou la salive du nn dans les 21 jours de vie.

Question 26

Comment se fait la transmission mère-enfant pour avoir une infection post-natale ?

Answer 26

Lors de l’accouchement avec l’exposition au sang + sécrétion génitales ou allaitement !

Question 27

Que signifie séroconversion ?

Answer 27

Un résultat de séropositivité aux IgG anti-CMV chez une personne ayant obtenu un résultat négatif auparavant.

Question 28

Pendant combien de temps le taux IgM anti-CMV :
1. Peut être élevé?
2. Peut demeurer faible?

(après la primo-infection à CMV)

Answer 28

1. 1 à 3 mois
2. 12 à 18 mois

Question 29

Que mesure l’avidité?

Answer 29

Mesure de la force de liaison des IgG aux antigènes du CMV.

Question 30

Quel est LE test de référence pour le diagnostic pour le l’icCMV in utero ?

Answer 30

Recherche de CMV par PCR dans le liquide amniotique obtenu par amniocentèse.

Question 31

Quand procéder à l’amniocentèse pour le diagnostic?

Answer 31

Après 21 semaines ET au moins 6 semaines après l’infection maternelle soupçonnée.

Question 32

Pour le risque relié au CMV, est-ce que le congé préventif est recommandé chez les patiente enceintes qui travaillent avec des enfants de moins de 3 ans ?

Answer 32

Non, il est recommandé que ces femmes reçoivent plutôt une formation pour la prévention du CMV.