420 - Infection à CMV pendant la gx Flashcards
La primo-infection maternelle au CMV touche qu’elle pourcentage des gx en %?
2%
Il faut combien de temps entre les gx pour observer un risque d’augmentation du taux de CMV?
Moins de 3 ans
Quelle est l’infection congénitale (c-à-d. acquise avant la naissance) la plus fréquente?
CMV
On estime à combien le taux d’infection à CMV acquise in utero et présente à la naissance au Canada?
1 nouveau-né sur 180 à 240
combien de % des bébés atteints de CMV à la naissance auront des séquelles neurologiques?
15-20%
La primo-infection pendant la grossesse implique un risque d’infection congénitale à CMV de combien de %?
30-40%
Vrai ou Faux : la probabilité de transmission du CMV au foetus augmente proportionnellement à l’âge gestationnel auquel la mère est infecté.
VRAI
Vrai ou faux : Le risque de séquelle à long terme est inversement proportionnel à l’âge gestationnel où le foetus acquiert l’inf. congénitale à CMV. (BREF PLUS C’EST TÔT, PIRE C’EST)!!
VRAI
Comment se fait la transmission du CMV?
Contact (urine, salive, sécrétions génitales et autres liquides corporels, transfusion sanguine et transplantation d’organes)
Dans combien de % le CMV est non symptomatique?
95% des cas
Si symptomatique, comment se présente le CMV?
syndrome mononucléosique (fièvre pendant 2-3 semaines. lymphadénopathie, numération lymphocytaire élevé et enzymes hépatiques aN)
Qu’elles sont les complications rares du CMV chez la mère?
Qu’elles sont les complications rares du CMV chez la mère?
Comment est détecté le CMV chez le bébé après la naissance et jusqu’à combien de temps?
urine, sang, salive et ad 21 jours
Le cmv se manifeste comment chez le foetus (de façon générale)?
RCIU, hépatosplénomégalie foetale, calcifications et modification de la substance blanche intracrânienne
Comment se transmet le CMV congénital?
Tranplacentaire
Allaitement est-il ok malgré infection à CMV pendant la grossesse?
yesssss madame!!
Chez qui faire le CMV pendant la grossesse?
Anomalies foetales, patientes enceintes avec des sx de CMV (atteinte généralisée) et une hépatite non différenciée.
Quelle est l’interprétation : Négatif pour IgM et IgG
Pas d’infection ou infection très précoce
Quelle est l’interprétation : IgM + et IgG- et quoi faire ensuite …
Primo infection OU Faux positif car autre infection virale en cours. Il faut répéter dans 4 semaines/aller analyse le sérum du T1(si possible)
Quelle est l’interprétation de : IgM + et IgG +
Possible récente infection à CMV donc aller dans le sérum conserver (si -) on a notre dx de sércoconversion et sinon faire avidité.
Que signifie une affinité basse? (combien de mois)
Infection récente entre (2-4 mois)
Chez quelles types de patientes la séroprévalence au CMV est plus élevée?
- milieu avec faible ressources
- celles avec ITSS active ou passée
- augmente aussi avec âge et parité
- pte exposée à + d’enfants (ex : éducatrice en service de garde)
Vrai ou Faux :
La gravité de l’icCMV due à une infection maternelle non primaire semble similaire à celle résultant des primo-infections maternelle
VRAI (donc même si c’est un ré-infection ou réactivation, ça va faire la même chose pour la gravité au niveau de l’infection congénitale…)
Qu’est-ce qu’une infection non primaire à CMV? (2 choses)
- réactivation du virus endogène (latent)
- Reinfection par un virus exogène
À quoi fait référence le terme Infection congénitale à cytomégalovirus (IcCMV) ?
Transmission mère-enfant du CMV in utéro (infection transplacentaire) qui est présente à la naissance (telle que détectée dans l’urine, le sang ou la salive du nn dans les 21 jours de vie.
Comment se fait la transmission mère-enfant pour avoir une infection post-natale ?
Lors de l’accouchement avec l’exposition au sang + sécrétion génitales ou allaitement !
Que signifie séroconversion ?
Un résultat de séropositivité aux IgG anti-CMV chez une personne ayant obtenu un résultat négatif auparavant.
Pendant combien de temps le taux IgM anti-CMV :
1. Peut être élevé?
2. Peut demeurer faible?
(après la primo-infection à CMV)
- 1 à 3 mois
- 12 à 18 mois
Que mesure l’avidité?
Mesure de la force de liaison des IgG aux antigènes du CMV.
Quel est LE test de référence pour le diagnostic pour le l’icCMV in utero ?
Recherche de CMV par PCR dans le liquide amniotique obtenu par amniocentèse.
Quand procéder à l’amniocentèse pour le diagnostic?
Après 21 semaines ET au moins 6 semaines après l’infection maternelle soupçonnée.
Pour le risque relié au CMV, est-ce que le congé préventif est recommandé chez les patiente enceintes qui travaillent avec des enfants de moins de 3 ans ?
Non, il est recommandé que ces femmes reçoivent plutôt une formation pour la prévention du CMV.
