43. INSTRUMENTACIÓN EN RADIOTERAPIA EXTERNA Flashcards
Sistemas de inmovilización y adquisición de imágenes: utilidad y tipos
- Permite reproducir la postura en la que se tomaron las imágenes
- Tatuajes guiados con láseres, colchones de vacío, TC + otros sistemas de imagen (RMN) para mejorar calidad de las imágenes
ICRU: qué es
Comisión internacional de unidades y medidas de radiación
Gross tumor volume (GTV): qué es y qué se debe asumir
- Volumen tumoral detectable directamente con pruebas de imagen
- Se asumen que los tumores malignos tienen algo de infiltración alrededor
Clinical target volume (CTV): qué es y de qué depende
- Aborda lo que clínicamente queremos tratar: incluye volumen del tumor y lesiones microscópicas malignas subclínicas
- Características físicas del paciente, mov corporales, etc
Planning target volumen (PTV): qué es
- Volumen blanco de planificación, incluye tumor + margen de enf subclínica (más qué el CTV), se manda al físico para que lo planifique
Planificadores: función
Los físicos determinan la cantidad de radiación necesaria para una región mediante isodosis
Planificación: tipos y funcionamiento (2)
- Directa (forward): físico introduce campos y los va modelando para conseguir una distribución aceptable
- Inversa: modulación de intensidad, se le da al físico una lista con las condiciones a cumplir y el sistema lo calcula
Médula espinal: tipo de órgano y riesgo
- Órgano en serie: si se daña una pequeña parte falla todo el órgano
Pulmón: tipo de órgano
- Órgano en paralelo: si se daña una parte el resto funciona
Radioterapia superficial: aparato usado, energía y uso
- Tubo rayos X / tubo de Crookes
- 10-50 kEV, penetra poco
- Cánceres superficiales
Radioterapia convencional (ortovoltaje): uso
En desuso
Bomba de cobalto o cecsio: uso, energía
- En desuso por problemas reciclaje pastillas
- 1.25 MeV
Fenómeno de build-up: qué ocurre y utilidad
- El 100% de la energía llega a 10cm de profundidad de la piel, las capas más superficiales no se irradian tanto y la piel sufre menos
- Tumores profundos como laringe!mama y pulmón
Acelerador lineal de electrones: funcionamiento
- Genera haces de electrones y fotones con energías entre 3-30 MeV y 100-2k Gy/min gracias el cañón de aceleración
- Anillos impares cargados negativamente y pares cargados positivamente, rebota entre ellos, coge velocidad y al colisionas con el ánodo produce rayos X como fotones
Radiación corpuscular: qué es, cómo se absorbe la radiación, uso
- Se usa el haz de electrones para irradiar directamente el tumor
- La radiación se absorbe de forma homogénea hasta cierta profundidad (varía según energía de fotones)
- Tumores de superficie pero no delgados
Colimador multiláminas: función
Modula al forma del haz de radiación para adaptarse a la forma del tumor, protegiendo tejidos circundantes
Betatrón: qué es
Acelerador de electrones circular, se usa poco
Ciclotrón: partículas usadas, ventajas (3) e inconvenientes
- Protones (hadrones)
- Efecto directo: células hipóxicas son igual de sensibles que las oxigenadas
- Absorción: pico de Bragg (spread out Bragg)
- Se da poco radiación al resto del cuerpo (usado en niños)
- Caras
IGRT: qué es y tipos (4)
- RT guiada por imagen
- SGRT2: posicionamiento guiado por superficie
- Imagen portal
- Imagen radiográfica planar: por acelerador, haces a ambos lados
- TC de haz cónico (CBCT): TAC + acelerador
SGRT2: qué es, funcionamiento
- Posicionamiento guiado por superficie
- Detectan la forma del paciente por temperatura, rayos, ecos para colocarlo en la forma correcta
Imagen portal: funcionamiento, utilidad
- Usa radiación del acelerador para caer una rx
- Expresa exactamente el lugar en el que se emite radiación
3DCRT: tipo de terapia, tipo de campos, contraindicaciones y tipo de planificación
- Terapia conformada: colimador da forma
- Campos no coplanares (en distintos planos)
- Ciertas mamas y paliativos
- Planificación forward
IMRT: funcionamiento, tipo de planificación y ventaja
- Variaciones en la cant de radiación que incide en cada zona del campo: los Colimador es se van moviendo
- Planificación inversa
- dibuja bien el contorno del PTV y dosis homogénea
V-MAT: qué es, ventaja, nombres comerciales (3)
- Arcoterapia con modulación volumétrica (evolución de IMRT)
- Permite dar dosis muy precisa
- Tomoterapia: similar TAC
- Halcyon
- Radixact
