32. APLICACIONES CLÍNICAS DE LA SPECT Y PET CEREBRAL Flashcards
Tipos de radiotrazadores en cerebro y ejemplos (3)
- Radiotrazadores de perfusión / metabolismo: HMPAO-Tc99m
- Neurorreceptores: FP-CIT-I123
- Tumorales: cloruro de TI201, MIBI-Tc99m
Perfusión: radiotrazador, técnica e imagen
- Tc99m
- SPECT, gammacámara
- Imagen congelada (se usa en epilepsias y parkinsonismo)
Neurorreceptores: radiotrazadores (2)
- I123: usados en parkinsonismo
- Trazadores PET
Tumorales: radiotrazadores (2)
- Tl-201, Tc99m
- Marcadores PET con metionina
Radiotrazador usado en SPECT Y PET
- SPECT: Ioflupano-I123
- PET: Fdopa-F18
Tipos de parkinsonimo y como se ven en PET
- Enf de Párkinson
- Parkinsonismos atípicos
- Prueba alterada: se ve degeneración de la vía nigroestriatal
Causa del parkinsonismo farmacológico
Fármacos neurolépticos
Uso de la gammagrafía de perfusión cerebral
Diagnosticar muerte encefálico para donación de órganos: asegurarnos de que no hay flujo cerebral supra e infratentorial
Técnica más usada para evaluar la perfusión cerebral
- Hacer SPECT
SPECT de perfusión: usos diagnósticos y radiotrazador usado (4)
- Demencia
- Epilepsia: aumenta el flujo en el momento de crisis
- Enf vascular
- Patología psiquiátrica
- Tc99m
SPECT de perfusion: características (4)
- Radiotrazadores que atraviesan la barrera hematoencefálica
- Alta extracción cerebral
- Alta concentración cerebral
- Distribución flujo-dependiente
Patrones en demencia (5)
- Enfermedad de Alzheimer: patrón posterior
- Demencia frontotemporal
- Demencia multiinfarto: hetereogéneas
- Hidrocefalias normotensiva
- Pseudodemencia: depresión mayor endógena, trastornos bipolares
Dónde se localizan la planificación y la concentración en el cerebro
Parte más anterior
Cómo se hace la localización prequirúrgica de las zonas epileptógenas en pacientes refractarios al tratamiento
PET
Cómo se ve un ictus en spect de perfusión
Área isquémica
Síndromes neurodegenerativos: características (5)
- Adquiridos y progresivos
- Excluir causas orgánicas
- +6 mesen en 2 áreas de cognición
- Incapacidad social y laboral
- No trastorno de nivel de consciencia
Demencias degenerativas primarias (3)
- Alzheimer
- Demencias frontotemporales
- Demencia por cuerpos de Lewy
Enfermedades neurodegenerativas cuyo sx principal es demencia (4)
- Enf de Alzheimer
- Demencia frontotemporal
- Demencia por Cuerpos de Lewy
- Demencia por priones
Enfermedades neurodegenerativas cuyo síntoma principal NO es la demencia (sino el parkinson)
- Demencia corticobasal
- Enfermedad de motoneuronas
Como es el pet y spect de metabolismo y perfusión cerebral en la fase 1 de párkinson
Normal
Spet cerebral en estadio inicial
- Hipocaptación parietal o temporal post
- Uni o bilat
Spet cerebral en estadio avanzado
- Hipocaptación parietal y temporal extensa bilateral
- Hipoactividad frontal post
Spet cerebral en estadio muy avanzado
- Hipocaptación cortical difusa
- Mayor actividad GB>córtex
Alteraciones características en neuroimagen funcional con PET del Alzheimer
- Hipometabolismo parietotemporal
- Alt con radiologandos: compuesto B de Pittsburgh (PET amiloide)
