23. TÉCNICAS UTILIZADAS Y SEMIOLOGÍA DE LAS ARTROPATÍAS Flashcards
RX: utilidad (6)
- Dx diferenciales
- Traumatismos
- Infecciones
- Tumores óseos y partes blandas
- Evaluación articular
- Respuesta a tto
RX: ventajas (3)
- Disponibilidad, barata, fácil
- Aporta info dx
- Dosis radiación baja
RX: inconvenientes (2)
- Retraso en diagnóstico: 40% destrucción en lítica, 30% en blástica
- Limitación en partes blandas
ECO: utilidad (5)
- Valoración partes blandas
- Dx diferencial de masas
- Observar erosiones cortical ósea
- Estudiar vascularización con Doppler
- Guía en procedimientos intervencionistas
ECO: ventajas (3)
- Ideal aparato locomotor
- Disponibilidad, rápida, barata
- Estudios dinámicos
ECO: desventajas (2)
- Operador-dependiente
- Solo se observa la cortical
TC: utilidad (4)
- Valoración de traumatismos y fracturas
- Identificar matriz tumor óseo
- Estudiar regiones anatómicas difíciles de observar
- Intervencionismo percutáneo radioguiado
TC: ventajas (3)
- Valorar alt óseas, calcificaciones y matriz de tumores
- Barata y + disponibilidad que RMN
- Rápida
TC: inconvenientes (2)
- Alta dosis de radiación ionizante
- Contraste iv
RMN: utilidad (6)
- Estructuras blandas, componentes intraaurticulares o MO
- Estadificación locorregional de tumores óseos y partes blandas
- Lesiones óseas en fases iniciales: erosiones en AR
- Derrame MO
- Sinovitis
- Capsulitis
RMN: ventajas (2)
- Buena visualización de estructuras que no se ven con otras pruebas
- No radiación ionizante
RMN: inconvenientes (6)
- Prueba larga
- Coste elevado
- Contraste iv
- Baja disponibilidad
- Claustrofobia
- Incompatibles con prótesis mecánicas o marcapasos antiguos
Gammagrafía: características (2)
- Prueba funcional
- Sensible no específica
Gammagrafía: ventaja
- Dosis de radiación ionizante es baja
Atropatías: tipos (2)
- Atritis
- Artrosis: afectación degenerativa del cartílago articular por sobrepeso y edad, mejora en reposo
Artritis: etiologías (2)
- De origen inflamatorio: AR o artritis psoriásica
- Por depósito: gota
Artropatías: hallazgos radiológicos (ABCDS)
- Alineación ósea: luxaciones o subluxaciones
- Bone mineralisation: osteopenia
- Cartílago: pinzamiento articular
- Distribución ósea y en esqueleto
- Soft tissue abnormalities
Signo típico en LES y AR
Articulaciones tienden a desviarse al lado cubital (van al lado radial en artrosis)
En qué nos fijamos para valorar la mineralización ósea
- Cortical del hueso
- Si hay o no osteopenia
Tipo de osteopenia en AR
Osteopenia periarticular
Afectación en las artritis sépticas
Afectación monoarticular
Estados del espacio articular en las artropatías (3)
- Conservado: gota
- Aumentado: derrame articular, proliferación sinovial o aumento del grosor del cartílago
- Disminuido (pinzamiento)
Estado disminuido del espacio articular: tipos
- Simétrica: AR y artritis séptica
- Asimétrica: Artrosis
Tipos de erosiones en artropatías (2)
- Centrales: artrosis, espacio central disminuido en alas de gaviota
- Excéntricas periarticulares: gota (orejas de ratón) y AR (sacabocados)
Qué es la rizartrosis
Afectación de la articulación metacarpofalángica del primer dedo
Formación de hueso: de qué enfermedad es típica, qué se observa
- Típica de artrosis
- Hueso subcondral, periarticular (forma esclerosis), osteofitos
Distribución en artrosis, AR, psoriasis-esclerodermia y espondilodiscitis anquilopoyética
- Artrosis: 1ª art carpometacarpiana e interfalanges distales
- AR: metacarpofalángicas e interfalángicas proximales
- Psoriasis-esclerodermia: art distales manos
- Espondilodiscitis anquilopoyética: columna y art sacroilíaca
