14. SILUETA CARDÍACA Y GRANDES SÍNDROMES CARDIOVASCULARES Flashcards
Patologías cardiovasculares más frecuentes (5)
- HT venosa pulmonar
- HT arterial pulmonar
- TEP
- Patología aórtica
- Crecimiento de las cavidades cardíacas cardiomegalia
Signo del gemelo
- Relación bronquio-arteria: 1:1 en situaciones normales
Relación bronquio-arteria en lóbulos inferiores
- Menos de 1
- Estructuras vasculares más prominentes
Relación bronquio-arteria en lóbulos superiores
- Más de 1
- Arteria es más pequeña en lóbulos superiores
Dónde no hay figuras vasculares
En la periferia
Qué ocurre si hay crecimiento ventricular derecho
Rota el eje del corazón, elevando la punta del VI (morfología redondeada)
Cómo debe ser el eje cardiotorácico en su zona mayor
Igual o inferior a la distancia de un hemitórax
Técnica más usada para el estudio del corazón e indicación
- Angio-TC coronario
- Pacientes con alta sospecha de enfermedad vascular coronaria con pruebas negativas
RM cardíaca: usos (5)
- Delimitar bien las cavidades del miocardio
- Medir volúmenes de eyección
- Determinar función cardíaca, perfusion y viabilidad miocárdica para colocación de stents
- Miocardiopatías
- Pacientes alérgicos al contrate yodado
Localizador eje largo o 2 cámaras: qué se observa y corte
- 2 cavidades izquierdas
- Corte sagital puro
Localizados eje horizontal o 4 cámaras: qué se observa y corte
- VD, AD, VI, AI
- Corte axial puro del corazón
Localizador de eje corto : qué se observa y corte
- VD, VI
- Corte coronal puro
Localizador eje 3 cámaras: qué se observa y uso
- Cámaras no puras: VI, AI, tracto de salida del VI
- Valvulopatías aórticas
Qué se debe hacer para evaluar si hay patología cardiovascular
- Evaluar tamaño y morfología de la silueta cardíaca
- Analizar vascularización pulmonar
- Detectar signos de insuficiencia cardíaca
- Identificar calcificaciones
Hipertensión venosa pulmonar o postcapilar: principal causa y qué ocurre
- IC izq
- Aumenta la presión de las venas pulmonares: aumenta tb en AI, VI y aorta
Hipertensión venosa pulmonar: hallazgos radiológicos más precoces (3)
- Redistribución vascular: bigotes de Dali
- Estructuras vasculares prominentes
- Cardiomegalia
Hipertensión venosa pulmonar: otros hallazgos (4)
- Líneas B de Kerley: por engrosamiento del intersticio interlobulillar
- Edema alveolar (alas de mariposa): patrón alveolar, bilateral, parahiliar y simétrico
- Crecimiento de cavidades cardiacas: aumento VD y arteria pulmonar
- Derrame derecho o bilateral
HT arterial pulmonar o precapilar: qué ocurre
- Aumenta la presión del tronco de la arteria pulmonar y aumenta retrógradamente la presión de VD y AD
- Da un reflujo hepatoyugular
HT arterial pulmonar o precapilar: causas (2)
- Insuficiencia cardíaca izquierda
- TEP
HT arterial pulmonar o precapilar: hallazgos radiológicos (4)
- Agrandamiento del tronco de la pulmonar
- Vasos arteriales periféricos a la zona hilar están normales o disminuidos
- Dilatación de las cavidades derechas: VD y AD
- Dilatación de las estructuras venosas que drenan a AD, vena cavas, ácigos y yugular
HT arterial pulmonar o precapilar: hallazgos en TC (2)
- Agrandamiento del tronco arterial pulmonar (relación art pulm-aorta +1)
- Relación ramas art pulm-bronquio central =o+1
HT arterial pulmonar o precapilar: signos de severidad (3)
- Engrosamiento +4mm de la pared VD
- Impronta o Bowing del septum interventricular : septo se aplana o desliza hacia VI
- Aumento volumen VD/VI =o+1
- Reflujo hepato-cavo-yugular
Signos de HT arterial pulmonar crónica (3)
- Calcificación de la pared de la arteria pulmonar
- Falta de contraste de las venas pulmonares
- Revascularización de las arterias sistémicas
TEP: prueba de imagen para su dx
- Angio-TC de las arterias pulmonares
TEP: hallazgos en Rx (40%) (2)
- Signo de la joroba de Hampton: impronta en cuña en lóbulos inferiores, infarto por hipovascularización
- Signo de Fleischner: dilatación de la arteria proximal al trombo con amputación vascular distal al mismo
Anomalía más común de la aorta y aspecto
- Aneurisma
- Patrón mediastínico
