9. SEMIOLOGÍA DE TÓRAX. SIGNOS Y PATRÓN RADIOLÓGICO Flashcards
Cómo debe ser el estudio de las radiografías del tórax
Sistemático
Orden de estudio en una radiografía de tórax (6)
1- Hemiabdomen superior
2- Tejidos blandos
3- Hueso
4- Diafragma
5- Superficie mediastínica
6- Pulmones
Qué no se usa en radiología pediátrica
Rx lateral
Puntos a confirmar para saber si una Rx está bien hecha (3)
- Centrada: misma distancia entre clavículas y apófisis espinosa de las vértebras
- Bien inspirada: conteo de 8-9 arcos costales posteriores (6-7 si anteriores)
- Si el haz de rayos X ha penetrado bien: se insinúa la columna vertebral detrás de la silueta cardíaca
Observación de partes blandas: método y a qué prestar atención
- Mirar haciendo zigzag
- Aumentos de densidad, aire, calcio
Observación de elementos óseos: en qué nos fijamos (5)
- Articulación del hombro
- Escápula
- Húmero
- Columna vertebral
- Costillas
Observación de los pulmones: método y en qué nos fijamos
- Tiempo y dedicación
- Zigzag + zigzag amplio
- Importante no dejar pasar algún nódulo u otra cosa relevante
Ángulos muertos (5)
- Líneas paraespinales
- Ápices pulmonares
- Hilios
- Detrás del corazón
- Bases pulmonares en zona medial
Signos de la silueta
Cuando los estructuras de la misma densidad radiológica entran en contacto, se borran
Densidades radiológicas básicas (5)
- Gas/aire
- Grasa
- Tejidos blandos (agua)
- Calcio
- Metal (no densidad natural)
Qué estructuras se observan en el receso acigoesofágico (6)
- Hilios pulmonares
- Aurícula dch
- Ventrículo izq
- Línea paraaórtica
- Arco aórtico
- Impronta de la arteria pulmonar
Densidad de la línea paraespinal
Tejido blando (densidad agua)
Estructuras con densidad agua (5)
- Todos los órganos
- Partes blandas
- Sangre
- Pus
- Neumonía
Posición de los hilios en situaciones normales
Izq es más alto que el dch
Posición de los hilios en atelectasia: signo absoluto de atelectasia en la radiografía de tórax
Se retrae el hilio hacia el lóbulo o segmento colapsado
Posición de los hilios / mediastino en un derrame pleural
Derrame en el el Aldo parológixo que empuja el hilio hacia el lado sano
Posición de los hilios / mediastino si atelectasia + derrame pleural
Se mantiene en el centro ya que se equilibra
Cavidad cardiaca más posterior
Aurícula izquierda
Qué ocurre si hay un crecimiento de las cavidades izquierdas
Cardiomegalia hacia la columna
Qué ocurre si hay un crecimiento de las cavidades derechas
Crecimiento hasta el esternón
Índice cardio torácico: fórmula y significado de los resultados
- Diámetro transverso máximo del corazón / diámetro transverso máximo del tórax
- > 0.5: cardiomegalia
- <o=0.5: normal (salvo en niños)
Qué le ocurre a los hilios en caso de patología
Borramiento o pérdida de su forma normal (aumento de densidad)
Qué indica no ver el hilio (signo de la silueta)
Por el hilio discurren vasos sanguíneos y linfáticos con densidad agua, si hay un tumor o adenopatía biliar (densidad agua), se borrará el hilio
A qué se debe un hilio aumentado de tamaño
Congestión vascular
Elementos fundamentales en el mediastino (5)
- Tráquea
- Aorta ascendente
- Cayado aórtico
- Aorta descendente
- Bordes cardíacos
Divisiones en la radiografía lateral (3)
- Anterior
- Medio
- Posterior
Qué incluye el compartimento anterior
Todo lo que queda por delante de la tráquea
Qué incluye el compartimento posterior
Todo lo que queda por detrás de la aorta
Qué incluye el compartimento medio
Estructuras entre los dos compartimentos ya mencionados: esófago, grandes vasos
Densidad de la columna vertebral
Disminuye a medida que nos encontramos en niveles más bajos
