17. ASAS INTESTINALES Flashcards
Patrones básicos de la salsas intestinales (4)
- Blanco
- Gris
- Diana-agua
- Diana-grasa
Patrón blanco: aspecto y enfermedades
- Aumento de grosor y realce sólido de la pérdida del asa
- Fenómenos inflamatorios: EII (de Crohn), isquemia intestinal reperfundida (al reperfundirse, la pared se inflama y aumenta la vascularización)
Patrón gris: aspecto y enfermedades
- No hay realce o es pobre, hay falta de perfusión
- Puede haber engrosamiento: posible neoplasia (algunas son hipocaptantes)
- Isquemia intestinal
Patrón diana-agua: aspecto
- Mucosa espandida + líquido en su interior
- Capas mucosa y musculares captan mucho realce
- Periferia blanca, submucosa gris: indicativo de edema intersticial por procesos inflamatorios
Patrón diana-agua: enfermedades (4)
- Colitis pseudomembranosa
- Tifilitis
- Colitis
- Hipertensión portal
Colitis pseudomembranosa: etiología
- Infección por Clostridium Difficile tras tto AB que mata la microbiota normal
Tifilitis: qué es, etiología
- Proceso inflamatorios grave que afecta al colon (principalmente al ciego)
- E.Coli, pseudomonas, cándida o CMV
Tifilitis: aspecto
- Realce mucoso y seroso + densidad agua entre ellos
- Ecografía: asa intestinal hipoecogénica
Colitis: causantes según localización (2)
- Colon dch: salmonella, campylobacter, yersinia enterocolítica
- Pancolitis: E.Coli, CMV o criptococo
Hipertensión portal: qué produce
- Aumenta la presión retrógradamente con respecto a la vena porta y se transmite a las asas intestinales
- El líquido interior de las venas de fuga a las asas, acumulándose en la submucosa (capa más laxa)
Hipertensión portal: hallazgos en hígado, bazo y otros (4)
- Hígado hetereogéneo con bordes lobulados típicos de la cirrosis
- Esplenomegalia por aumento de la presión de la vena esplénica
- Varicen de diferentes zonas
- Limitada al colon dch
Patrón diana-grasa: aspecto y enfermedad
- Expansión de la mucosa por infiltración de grasa
- EII: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Patrón-diana grasa: pacientes típicos
- Pacientes con EII en tto (ya ha pasado por los brotes agudos pero la enfermedad sigue activa)
- Es una especie de secuela no patológica
Patron diana-grasa: otros pacientes
- Obesos: infiltración grasa de la salsas intestinales
- Celíacos: en duodeno, yeyuno y heces
Neumatosis intestinal: qué es
Presencia de gas entre las capas de la pared intestinal
Neumatosis intestinal: causas (3)
- Infección grave: enterocolitis necrotizante en neonatos e inmuno comprometidos
- Asintomático: idopático
- Isquemia: daño en la pared permite el paso de los gases desde la luz intestinal
Neumatosis intestinal: qué puede ocurrir con el gas acumulado
- Infiltrándose hacia las venas del territorio portal y acabar en el hígado
Localización del gas hepático en el sistema biliar
- Desde la periferia hacia el centro (hilio hepático)
- El gas aparecerá en el centro
Localización del gas hepático en el sistema venoso
- Desde la vena porta hacia la periferia (sinusoides hepáticos)
- El gas aparecerá en la periferia, es mucho más grave
Signo de las heces: por qué se da y aspecto
Si hay obstrucción intestinal, el contenido se queda ahí y el ID empieza a tomar la función de colon: se observarán heces sólidas en ID
- Zonas más oscuras (burbujas de gas atrapadas), nos indica la localización de la obstrucción
Signo del contenido denso: dificultades
- Si hay sangrado en intestino, no se sabe el origen pq el sangrado se mueve (escáner tiene baja sensibilidad)
Signo del contenido denso: aspecto
- La zona con sangrado importante tiene un contenido más denso que el resto del líquido intestinal, sirve de guía para determinar el foco de la hemorragia
