פרק 34- תיאוריות בפסיכולוגיה ופסיכיאטריה Flashcards
מהו המודל בו אריקסון דגל
בריאות נפשית כבגרות- ממשיכים להתפתח ולהתבגר לאורך כל החיים
בריאות נפשית כ- Resilience
מהם 3 קבוצות מנגנוני ההתמודדות בהם אנשים משתמשים כדי להתמודד עם מצבים מלחיצים?
- חיפוש תמיכה מאחרים באופן מודע
- אסטרטגיות קוגנטיביות מודעות לשליטה בלחצים
- שימוש במנגנוני התמודדות לא רצוניים- מנגנוני הגנה בריאים כגון- הומור, אלטרואיזם,סובלימציה, דיכוי וציפייה
מהי הטענה המרכזית של התיאוריה הביהביוריסטית
התנהגות מעוצבת דרך למידה, המבוססת על צפייה באחרים וחיקוי הפעולות והתגובות שלהם
התנייה קלאסית
התנייה אופרנטית
מהו טמפרמנט
הטיות גופניות שמבוססות על תגובות התנהגותיות מותנות לגירויים
מהם 4 סוגי הטמפרמנט
- Harm avoidance
- Novelty seeking
- reward dependence
- persistence
מה מאפיין מזג
Harm avoidence
related to GABA & seratonin
High- פסימיסטיים, מפוחדים, ביישנים, מבודדים ונמנעים מחברה, נוטים להתעייף בקלות, רגישים ושבריריים
Low- אופטימיים, נועזים, חברתים ומחוצנים. אנרגטיים
מה מאפיין מזג
Novelty seeking
Dopamine related
הטייה לכיוון ריגוש וחידוש
High- אימפולסיבייים, בזבזנים, בעלי סף תסכול נמוך
מה מאפיין מזג
Reward dependence
NE and seratonin related
התנהגות שתלויה בגמול חברתי ושימור התנהגות בתגובה לרמזים של הגמול החברתי
High- פתוחים, חמים, רגשניים וחברותיים, בעלי תלות חברתית
Low- קרים ומרוחקים,מנותקים אפקטיבית אדישים ועצמאיים
מה מאפיין מזג
Persistence
Glutamate and seratonin related
תחזוקה של התנהגות למרות תסכול ועייפות וחיזוקים לא רציפים
מה כולל הסופר אגו
הערכים המוסריים של האדם (מצפון) ואת המודלים האידאליים של פיהם הוא מכוון את שאיפותיו
מתפתח סביב גיל 5-6
בולם את האיד (דחף)
האני העליון, מוסר, ומצפון
מהו האגו עפ”י המודל הסטרקטורלי של הנפש (פרויד)
אילו חלקים קיימים בו ומה תפקיד של כל חלק
האני
האיבר הניהולי בנפש האדם, שולט בתנועה, תפיסה, קשר עם המציאות וויסות וביטוי של דחפים
בעל חלקים מודעים, פרה-מודעים ולא מודעים
החלק המודע- תפקידים קוגנטיביים
החלק הלא מודע- אחראי לתיווך הקונפליטים שנוצרים בין האיד לסופר אגו באמצעות מנגנוני הגנה
הנתיאוריה הפסיכו-אנליטית עפ”י פרויד
מהם התפקודים הבסיסים של האגו
7
- ויסות ושליטה בדחפים
- שיפוט
- יחס למציאות או בוחן מציאות
- יחס אובייקט
- תפקודים סינטיים של האגו
- תפקודים אוטונומיים ראשוניים
- תפקודים אוטונומיים משניים
הנתיאוריה הפסיכו-אנליטית עפ”י פרויד
איזה מנגנון מתוך התפקודים הבסיסיים של האגו מבדיל בין מצב פסיכוטי לכזה שאינו פסיכוטי
בוחן מציאות
פגיעה בהבדלה בין פנטזיה פנימית למציאות חיצונית , פגיעה בתפיסת היחסים בין העצמי לסביבה
Reality testing
קלאסית- הזיות, דלוזיות ואילוזיות
מהי חווית החלום עפ”י פרויד
ביטוי מודע לפנטזיות / משאלות לא מודעות שאינן מתקבלות על החוויה המודעת בערות
- חוויות החלום מנגנונים
מהו
Condensation
מנגנון באמצעותו ניתן לשלב משאלות, דחפים או גישות בלתי מודעות לתוך תמונה אחת בשכבה המבוטאת של החלום
- חוויות החלום מנגנונים
מהו
Displacement
התקה
העברת אנרגיה (קתקסיס) מאובייקט מקורי לתחליף / ייצוג סימבולי של האובייקט
- חוויות החלום מנגנונים
מהו ייצוג סימבולי
החולם מייצג אובייקטים / רעיונות טעונים ע”י שימוש בתמונות אינוסטיות שקשורות באופן כלשהו לאובייקט או לרעיון מסוים
עפ”י פרויד מהם 2 שכבות של תוכן חלום
- השכבה המבוטאת- מניפסט, מה החולם זוכר
- מחשבות ומשאלות מאחורי השכבה המבוטאת- אותם משאלות /מחשבות יעברו טרנספורמציה ע”י צימוד לדימויים תמימים ונטרליים וכך לעבור לשכבה המבוטאת
כלומר עובר צנזורה וכך עולה תוכן שהודחק
מהם מגנוני ההגנה הפרימטביים
במי הם אופיינים, מה הם מבטאים, מהם 4 הסוגים
מנגנונים נרקיסיסטיים, אופיינים לפסיכוטיים יכולים להופע בילדים צעירים ובחלומות / פנטזיות של מבוגרים
מבטאים הימנעות , שלילה או עיוות של המציאות
4 types:
1.** projection (השלכה)- דחפים, רעיונות, או רגשות גורמי מצוקה מיוחסים לאחרים. האדם משליך את רגשותיו הפנימיים (שאינו מכיר או מודע ) על אחרים
2.Denial (הכחשה)-** דחפים בלתי נסבלים לא מודעים מועברים לתת מודע ללא יכולת מגע עמם
3.Distortion- עיצוב מחדש באופן מוחלט של חווית המציאות החיצונית שתתאים לצרכים פנימיים, כולל אמונות מגלומניות לא מציאותיות, הלוצינציות ותחושות גרנדיוזות , עליונות או זכאות
4.Splitting- תפיסת הסובבים כקוטביים , טובים או רעים מתוך אי סבילות לדו משמעות.
איזה סוג של מנגנון הגנה פרימיטיבי נפוץ בהפרעת אישיות גבולית
Splitting
במי שכיחים מנגנוני הגנה לא בוגרים
בשנים לפני גיל ההתבגרות והפרעות אישיות במבוגרים
נחשבים מביכים ולא רצויים מבחינה חברתית
איזה מנגנון הגנה הינו הבוגר ביותר
סגפנות
Ascetisicm
סיפוק מוויתר על הנאות לפי ערכים מוסריים
עפ”י מודל ההתפתחות הפסיכו-סקסואלית
איזה שלב מתמקד באינטרסיים מיניים , גירוי וריגוש באזור הגניטלי ופנטזיות לא מודעות בעיקר על קשר מיני עם ההורה מהמין השני
Phallic stage (3-5 yrs)
מהם שלבי ההתפתחות הפסיכו-סקסואלית עפ”י פרויד
- oral stage (0-18 months)
- Anal stage (1-3 yrs)
- Phallic stage (3-5 yrs)
- latent stage (5-6 to 11-13 yrs)
- Genital stage (until young adulthood)
מגנוני הגנה בוגרים
מהי סובלימציה
ניתוב יצרים או דחפים לא מקובלים למטרות מועילות, למשל עידון אגרסיות ע”י ספורט
מנגנוני הגנה בוגרים
מהו דיכוי
supression
החלטה מודעת לדחות תשומת לב לקונפליט או דחף
בניגוד להדחקה- שאינו תהליך לא מודע בו הדאגה מוצאת מהמודעות לגמריה
מהו מנגנון הגנה של היפוך תגובה
אינו מודע, דחפים מאיימים מוכחשים ומודחקים ועוברים היפוך לצורה מוקבלת יותר.
למשל- אדם נחמד ביתר לבוס שמעצבן אותו
עפ”י פרויד מהי החרדה המוקדמת ביותר ולמה קשורה
חרדת דיס-אינטגרציה
anninhilation
קשורה לדאגות על איחוד עם אובייקט חיצוני
במה תלוי האמון עפ”י התיאוריה ההתפתחותית ובאיזה גיל מתקיים
בנוסף למה תוביל פגיעה בשלב זה
0-18 months
תלוי באיכות המערכת היחסים עם האם
פגיעה בשלב זה- פסיכופתולוגיה עמוקה כגון סכיפוזרניה, סכיזואידיות, דיכאון, תחושת חוסר תקווה ושימוש בחומרים
מהי המטרה העיקרית של האדם עפ”י התיאוריה ההתפתחותית בגיל 18חודשים עד 3 שנים
ולמה תוביל פגיעה בשלב זה
המטרה העיקרית- השת אוטונמיה ע”י הפגנת גישה תקיפה כלפי הילד ובמקביל הענקת חופש פעולה
פגיעה בשלב זה- בעיה בשחרור או בעיה באיפוק, אנשים פרנואידים שאחרים מנסים לשלוט בהם או דלוזיות של רדיפה
מהם האיברים העומדים במוקד העיניין של השלב
יוזמה מול אשמה
מה המטרה של שלב זה ומה קורה בפגיעה בשלב זה
איברי המין- כמו בשלב הפאלי של פרויד בגילאים אלו
מטרה- אמביציה ריאלית ותחושת מטרה, פיתוח אחריות ומשמעת עצמית
פגיעה בשלב זה- תופעות סומטיות קונברסיביות וחשש מיוזמה (אינהיבציות מיניות, הפרעת חרדה כוללנית, פוביות) או השווצה כפיצוי
גיל 3-5
איזה שלב התפתחותי עפ”י אריקסון הינו החשוב ביותר מבחינה חברתית
למה יובל הצלחה שלו ולמה יובילו פגיעה בו
יצירתיות מול רגשי נחיתות (5-13 שנים)
הצלחות בשלב ה- תחושת ערך עצמי ויכולת ומסוגלות עצמית
פגיעה בו- תחושת נחיתות וחוסר מסוגלות, או שקיעה טוטלית בעבודה
איזה שלב עפ”י המודל ההתפתחותי דל אריקסון עוסק בשאלת הזהות ולמה תוביל הפרעה בשלב זה
שלב הזהות המגובשת לעומת בלבול
13-21 שנים
הפרעה בשלב זה- תוביל לבלבול תפקידים, שיכול להתבטא בהפרעות התנהגותיות, פשע, סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות. בעיות בזהות המגדרית ותפקוד מיני
מהם 4 שלבי ההתפתחות עפ”י פיאזה, מה מאפיין מרכזי של כל שלב
- השלב הסנסורי מוטורי- גיל לידה עד שנתיים, הישג משמעותי התפתחות קביעות אובייקט / קיום אובייקט
- השלב הפרה-אופציונאלי- גיל 2-7, מתן שם לאובייקטים אבל לא לסוגים של אובייקטים, חשיבה מאגית = סיבתיות פנומאלית = אירועים שמתרחשים יחד גורמים זה לזה
- השלב האופרציות הקונקרטיות- גיל 7-11, Conservation and Reversbility- רברסביליות = קרח ומים, שימור = פלסטלינה בצורות שונות עדיין פלסטלינה
- שלב האופרציות הפורמליות- 11 עד סוף ההתבגרות, הבעת עניין במגוון סוגיות כמו דת, אתיקה, פוליטיקה, חשיבה היפותטית דדוקטיבית- העלאת השערה ובחינתה אל מול המציאות
עפ”י גון בולבי בתיאוריית ההיקשרות, עפ”י מה נקבע הטון הרגשי של הקשר בין תינוק למטפל העיקרי
עפ”י איכות הפעילות והקשר ולא עפ”י הכמות
עפ”י תאוריית ההקשרות באיזה גיל / שלב התינוק בוכה ומפגין סימני מצוקה כשמופרד מהמטפלת או האם
Clear-cut attachment
6-24 חודשים
(יכול להתחלי גם בגיל 3 חודשים)
אילו הפרעות פסיכיאטריות קשורות בבעיה בהיקשרות
Attachment
- FTT
- גמדות פסיכו-צוסיאלית
- הפרעות חרדה
- הפרעות דיכאוניות
- Separation anxiety disorder
- אישיות נמנעת
- עבריינות
- בעיות אקדמיות
- אינטלגינציה גבולית
תגובת הפרידה של תינוק מאמו יוצאת “דכאון אנקליטי” מימה הוא מורכב:
פרידה ממושכת
- מחאה- בכי על הפרידה , קריאה לאם וחיפושה
- ייאוש- שקט והסתגרות, איבוד תקווה
- ניתוק- לא מגלה סימני שמחה וקשר בחזרת האם, כועס על העדרות וחושש שתעלם שוב
עפ”י התיאוריה של מלאני קליין - תיאוריית יחסי אובייקט:
1. כיצד התינוק תופס דברים- חוויות וכדומה
2. איזו עמדה מתפתחת בהמשך וכיצד האם נתפסת בה
- תפיסה בצורה סכיזואידית- כל החוויות מתחלקות לטוב ורע תוך שימוש במנגנוני הגנה השלכה ו-intojection
- מתפתחת עמדה דכאונית- האם נתפסת כאמביוולנטית ומופנים אליה רגשות חיוביים ושליליים במקביל
מהו הפקטור שנמצא בקורלציה הגבוהה ביותר לאושר וסיפוק
המרכיב החברתי
המרכיב החברתי- למשל יחס בין אישי קרוב
מהו
Association study
מחקר גנטי בו בוחנים האם האלל הספיציפי נמצא יותר באוכלוסייה של פרטים חולים לעומת האוכלוסייה הכללית
מהי החרדה הראשונית אצל בני אדם
חרדת דיסאינטרגציה- aninhilation
קשורה לדאגות על איחוד עם אובייקט חיצוני
איזו הטיית מטפלים הינה השכיחה ביותר כנגד קבוצות מיעוט
אבחון יתר של סכיזופרניה
Transitional object
מונח מרכזי בתיאוריה של_____
Donald Winnicott
המונחים
Self objects
וכשלים אמפתיים
הינם מונחים מרכזיים בתיאוריה של
קוהוט = תיאוריית העצמי
איזה תאורטיקן הגה את המונח ארגון אישיות גבולית
קרנברג
במה עוסקת התיאוריה של מאהלר
ספרציה -אינדיבידואציה
(אוטיזם נורמלי, סימיבוזה, דיפרנצאציה, אימון, קביעות אובייקט, rapprochment)
מי הגה את תיאוריית ההיקשרות
בולבי
מה כולל תהליך הזיכרון
3 שלבים
Registration- קידוד המידע
Retention- שמירת הזיכרון ברמות משתנות
Recall- שליפת המידע מהזכרון
מהי גמדות פסיכו-סוציאלית
מקרה קיצון של
FTT
בשל הזנחה ממושכת וקיצונית
ביטוי תזונתי התפתחותי וחברתי- במעבר לסביבה מתאימה הוא מפתח התנהגות תקינה וגדל כראוי עם התנרמלות של רמות ההורמונים
מי טבע את המושג
“אם טובה דיה”
Winnicot