פרק 18- הפרעות שליטה בדחפים

Question 1

לאיזו מערכת במוח מקושרת התנהגות אימפולסיבית

Answer 1

המערכת הלימבית

Question 2

מהם רצף התחושות המאפיינות הפרעות שליטה בדחפים
לפני ביצוע בפעולה בעת הביצוע ואחריה

Answer 2

מתח, עוררות ותחושת ציפייה&raquo_space; ביצוע הפעולה&raquo_space; הנאה, סיפוק והקלה&raquo_space; חרטה, אשמה תחושת גועל עצמי וחשש

Question 3

מה ההבדל בין קומפלסיביות להפרעת שליטה בדחפים

Answer 3

קומפלסיביות- אגו דיסטוניק
הפרעות שליטה בדחפים- אגו-סינטוני

Question 4

מהי
Intermittent explosive disorder

Answer 4

אפיזודות חוזרות של זעם ואובדן שליטה, שיכולות לכלול צעקות, תקיפה והרס רכוש.

Question 5

Intermittent explosive disorder

1. שכיחות באוכלוסיה
2. באיזה מין יותר שכיח
3. קשר גנטי קייים? אם כן איזה
4. גיל התחלה ממוצע

Answer 5

1. באוכ’ הכללית 5-8%
2. יותר שכיח בגברים
3. קשר גנטי בקרובים מדרגה ראשונה + שיעורים מוגברים של- הפרעות שליטה בדחפים, הפרעות דיכאוניות ושימוש בחומרים

Question 6

Intermittent explosive disorder
מהו המודל הביולוגי שמהווה אדיולוגי

Answer 6

1. low levels of 5-IAA in CSF = low seratogenic activity
2. high testosterone
3. demege to limbic area

Question 7

Intermittent explosive disorder

מהם הקריטריונים עפ”י
DSM-V

Answer 7

A- התפרצויות חוזרות ונשנות שמייצגות כשל ביכולת לשלוט בדחפים תוקפניים אם אחד מהבאים:
1. תוקפנות מילולית/ פיזית/ לרכוש - ללא פגיעה ממשית 2 בשבוע במשך חודשיים
2. לפחות 3 התפרצויות זעם בשנה הכוללת פגיעה ממשית
B- חסר פרופורציות
C- אינן מתוכננות ללא מטרות רווח מוחשי
E- לפחות מעל גיל 6
בגילאי 6-18 ניתן לאבחן אם ברקע קיימת הפרעת הסתגלות

Question 8

Intermittent explosive disorder
מהו הטיפול

Answer 8

1. פסיכותרפיה- בעיקר קבוצתי ומשפחתי
2. טיפול תרופתי- לא נחשב לטיפול העיקרי
   א. מייצבי מצב רוח (כולם יעילים)
   ב.אנטי-פסיכוטיות
   ג. נוגדי דכאון
   וכו’
   אין לתת בנזו- יעשו תגובה פרדוקסלית של חוסר שליטה

Question 9

באדם עם קליפטומניה מה קורה לדברים שנגנבים

Answer 9

אינם נחוצים לשימוש אישי ואינם נגנבים בשל שווים הכספי, והם נמסרים, מוחזרים בסתר או נשמרים במקום חבוי.

Question 10

קלפטומניה:
1. באיזו אוכלוסייה יותר שכיחים
2. מהי השכיחות הכללית באוכלוסייה
3. איזה נוירוטרנסמיטור מזוהה כפקטור ביולוגי

Answer 10

1. פי 3 בנשים
2. 0.6% באוכלוסייה הכללית
3. סרטונין (מטבוליזם אבנורמלי של מונואמינים)

Question 11

מאיזה גורם חש הקליפטומן את הסיפוק:
מהשגת האובייקט שנגנב או מעצם הגניבה

Answer 11

עצם הגניבה

האקט אינו מתוכנן מראש ולא נעשה בעזרת אנשים נוספים

Question 12

אילו 2 קו-מורבידיות עיקריות נמצאות עם קליפטומניה

Answer 12

1. הפרעות מצב רוח- בעיקר דכאון
2. הפרעות חרדה

Question 13

פירומניה
1. באיזה מין יותר שכיחים ופי כמה
2. מהו ה-% הקטינים

Answer 13

1. פי 8 בגברים
2. 40% מאלו שנעצרים קטינים

דחף חוזר להבעיר אש והדלקות אש מכוונת וחוזרת, מלווה בתחושת מתח ועוררות לפני הפעולה.

Question 14

פירומניה
למה נעשית פעולת ההצתה

Answer 14

הנאה מההצתה עצמה או העיסק בכיבוייה

Question 15

פירומניה הולך בילדים עם אילו הפרעות נוספות

Answer 15

ADHD
לקויות למידה

Question 16

האם פירומן נוטה להביע חרטה על מעשיו?

Answer 16

לא, לרוב אדישים לתוצאותיה של ההצתה

Question 17

Oppositional defiant disorder (ODD)
מהי ומה דרוש לאבחנה

Answer 17

התנהגות מרדנית, עוינת ומתריסה כלפי סמכות מבוגרים ללא הפרת זכויות /מעבר על החוק

1. לפחות 6 חודשים של מצב רוח כועס / איריטבילי (נקמנות/ כוחנית ומתריסה / רגזנות)
2. גילאים 6-18
3. לפחות 3 פעמים בשבוע של התפרצויות
4. קיים ב-2 מסגרות לפחות

Question 18

מהו ההבדל העיקרי בין
ODD vs Conduct disorder

Answer 18

1. פגיעה באנשים ובע”ח
2. מעבר על החוק
3. דפוס קבוע חוזרני וממושך

כולל בתוכו את כל המרכבים של ODD רק עם מרכיב אגרסיבי משמעותי יותר

Question 19

Conduct disorder
1. מהי השכיחות באוכלוסייה הכללית
2. מהי השכיחות בבנות לעומת בנים והם הביטויים העיקריים של כל אחת מהקבוצות

Answer 19

1. 5% באוכלוסייה הכללית
2. בנות- 6-16%, סמים והתנהגות מינית
   בנים- 2%, הפרעות אלימות

Question 20

מהי קליפטומניה ומתי יש החמרה של סימפטומים

Answer 20

הפרעת שליטה בדחף לגנוב דברים שאינם נחוצים למטופל

מוחמרת בזמן מתח (סטרס)

מרבית יגיעו לטיפול מטעם רשויות החוק

Question 21

אילו מערכות נוירוטרנסמיטורים קיים קשר בקליפטומניה

Answer 21

סרטונין, דופמין, אופייואיד וגלוטאמאט

Question 22

מה מאפיין את מצב הרוח בין התפרצויות של אדם עם
Intermittent explosive disorder

Answer 22

רגוע, חביב ונעים ללא סימנים של תוקפנות

Question 23

רמות של איזה נויטרוטרסמיטור ב-
CSF
קשורות בעליה באובדנות

Answer 23

HIAA-5

מטבוליט לסרטונין