פרק 21.4-נוגדי חרדה (תרופות סדטיביות) Flashcards
איזה
BZD
טוב לטיפול במאניה + טיפול כרוני באפילפסיה
Clonazepam
Which BZD בעל ההשפעה הארוכה ביותר
Lorzepam
טוב לטיפול בקטטוניה ובמאניה
איזה
BZD
טובים לגמילה מאלכוהול
Diazepam
Chlordiazepoxide
איזה
BZD
בעל זמן מחצית החיים הקצר ביותר ומשמש לשינה
Triazolam
all “o-AM” suffix
מהו ה-
BZD
היחידי עם רכיב נוגד דכאון
Alprazolam
למה יובילו הבאים:
connecto to receptor BZD1
connect to receptor BZD2
BZD1»_space; הרגעה ושינה
BZD2»_space; הרפיית שרירים, העלאת הסף לפרכוס (נוגד פרכוס) והשפעה קוגנטיבית
מהו המנגנון הפרמקולוגי של
BZD
connection to allosteric site on GABA-A receptor»_space; activation of the recptor which is Cl channel ion»_space; Cl enter the cells»_space; inhibition of neuro-transduction
איזה
BZD
נוכל לתת בקטטוניה אקוטית
Lorazepam
אם לא מגיב
ECT
מהו הטיפול ב-
ESP:
Akathisia
Tradive dyskinesia
Akathisia- BZD לשימוש קצר מועד
Tradive dyskinesia- BZD יכולים לסייע בהקלת תסמינים אך אין טיפול דפיניטיבי
איזה
BZD
ניתן בstatus epilpticus
Diazepam IV
מהם האנדיקציות המרכזיות ל-
BZD
- הפרעות שינה
- הפרעות חרדה
- גמילה מאלכוהול
- קטטוניה אקוטית
- Akathisia
- Tardive dyskinesia
- Status epilecticus
- פרכוסים
- גמילה מאלכוהול
- מחלה בי-פולרית- ספציפית מאניה
אילו
BZD
אינם עוברות מטבוליזם בכבד
- Lorazepam
- oxazepam
- temazapam
LOT mnemonic
אילו אינטראקציות קיימות ל-
BZD:
מה מעלה ריכוז ומה מוריד
- Cinetidine, isoniazids, OCP, astrogen- מעלים את ריכוז התרופה בפלזמה ולכן דורש הפחתת מינון
- אוכל, סותרי חומצה ועישון- מורידים את ריכוזה
Diazepam
מעלה רמה של אילו 2 תרופות
- דיגוקסין
- פנטואין
טגרטול מוריד את הרמות של איזה
BZD
Clonazepam
עבור איזה 2
BZD
הספיגה, הגעה לשיא מינון וזמן תחילת השפעה הם המהירים ביותר
Diazepam + Lorazepam
מהי תופעת הלוואי השכיחה ביותר של
BZD
ישנוניות, 10% מהנוטלים בעיקר בכאלו עם זמן מחצית חיים ארוך
מהי אגיטציה פרדוקסלית ואת מי מאפיינת
לאחר נטילת
BZD
איזה אנשים בעלי סיכוי להופעה של אגיטציה פרדוקסלית
עלייה במידת האגרסיביות ודיס-אינהיבציה
בעיקר:
1. פגועי ראש
2. אנשים עם היסטוריה של אגרסיביות ואימופלסיביות
3. הפרעת אישיות גבולית / אני-סוצאלי
4. נזק מוחי קודם (למשל פיגור שכלי)
נטילת בנזודיאזפינים יחד עם חומרים סדטיביים אחרים כמו אלכוהול למה יכול להוביל
3 התייצוגיות
- ישנוניות
- דיס-אינהיבציה
- דיכוי נשימתי
Withdrawal/: discontinuation syndrome w/BZD
במה תלויה תסמונת גמילה
משך הזמן שנלקחה התרופה
מינון
זמן מחצית החיים שלה
Withdrawal/: discontinuation syndrome w/BZD
מתי נוטה להתפתח ומה הקשר לזמן מחצית החיים
תוף 2-3 ימים
ככל שזמן מחצית החיים קצר יותר = נוטה להתפתח מוקדם יותר
Withdrawal/: discontinuation syndrome w/BZD
האם מופיעה תסמונת גמילה בטיפול קצר של שבוע שבועיים?
לרוב לא משהו משמעותי חוץ מקצרי טווח שיכולים לעשות
Rebound anxiety
גם לאחר מנה בודדת
Withdrawal/: discontinuation syndrome w/BZD
מה מאפיין
Rebound anxiety
איזה סוג של
BZD
ומה משך הטיפול בו
BZD קצר טווח
לעיתים גם לאחר מנה אחת
Withdrawal/: discontinuation syndrome w/BZD
איזה
BZD
נוטה לעשות תסמונת גמילה מהירה וקשה
Alprazolam
