פרק 1- סטטוס והראיון הפסיכיאטרי Flashcards
מהם 4 השאלות החיוניות שצריכות להיענות בהיסטוריה של המחלה הנוכחית
- מה? (סימפטומים)
- כמה (חומרה)
- משך הזמן
- פקטורים קשורים
מהם 4 קבוצות ההפרעות אותם ניתן לחלק בסקירה בשאלון הרפואי בפסיכיאטריה
- מצב רוח
- חרדה
- פסיכוזה
- אחרים
למה מקבילה בדיקת הסטטוס הפסיכיאטרי בתחומי רפואה אחרים
הבדיקה הגופנית
מהי
Rapport
בבדיקת סטטוס של מטופל
רמת שיתוף הפעולה של המטופל
מהי דה-סימולציה בהתנהגות המטופל
התנהגות מגמתית של אדם שמודע שיש לו בעיה אך לא מעוניין לשתף אותנו בה.
יש פער בין מה שהאדם אומר לבין מה שידוע לנו ממקורות אחרים = Faking good
לזייף שהכל טוב
מהי
mannerism
תנועה רצונית חוזרת בעלת תכלית מוגדרת אשר מבוצעת לא כמקובל
Exmpales.
Head bobbing while listening to music.
Grinding teeth.
Scratching the head.
Flaring nostrils.
Rubbing the neck when embarrassed.
מהי
Negativism
כיווץ שרירים טוטאלי ועוצמתי של כל הגוף, התנגדות אקטיבית למניפולציות חיצוניות.
WAXY FLEXIBILITY
מהי
רפיון שרירים טוטאלי
מהי
echo-praxis
חזרה בלתי רצונית על תנועות של המראיין, לרוב מהווה סימן למחלה נפשית משמעותית
יחסית
כיצד נגדיר מצב רוח בסטטוס מנטלי
המצב הפנימי הרגשי והמתמשך של המטופל- סובייקיטי = נעדיף להתשתמש במילותיו של המטופל עצמו לתיאור
כיצד נגדיר אפקט בסטטוס מנטלי
הביטוי של מצב הרוח / מצב הרוח של המטופל כפי שהרופא תופס אותו
תקין = מתגוון
מהי חשיבה ראשונית ואת מי יכולה לאפיין (אילו אנשים)
- אינה הגיונית ומכוונת מטרה
- מורכבת מאוסף אסוצאציות ללא קשר ביניהן
- חסרת יכולת הפשטה
מאפיינת ילדים ויכולה להופיע בחולים פסיכיאטריים
מהי התנהגות אמביוולנטית
דבר והיפוכו
מהי
Dyslogia
הסקת מסקנות על סמך פרטים
אימא חולת סכרת ואוהבת ירקות - כל חולי הסוכרת צריכים לאכול ירקות”
מהם דלוזיות
מחשבות שווא, מתאפיינות בכך שהן שקריות ומקובעות ואינן משותפות לאחרים. לא מדובר באמונה תפלה או מוכרת בתרבות.
מהן מחשבות ביזאריות לעומת לא ביזאריות ובאיזה סוג של דלוזיות הפרוגנוזה יותר טובה
ביזאריות- התוכן לא יכול להתרחש במציאות למשל רדיפה ע”י חייזרים- הפרוגנוזה פחות טובה
לא ביזאריות- למשל רדיפה ע”י השב”כ. היפותטית אפשרי
מהם סמננים של דלוזיות עם פרוגנוזה רעה
- דלוזיות ביזאריות
- Ego-syntonic
- mood incongurent- אינן תואמות את מצב הרוח
מה הכי חשוב להעריך בהקשר של בוחן מציאות בחשד לדלוזיה שאינה ביזארית
איך המטופל הגיע למסקנות אליהן הגיע
כיצד תהליך החשיבה שונה מתוכן המחשבה
תוכן המחשבה- מה האדם חשוב
תהליך החשיבה- כיצד המחשבות מנוסחות, מאורגנות ומובעות
כיצד מוגדר תהליך חשיבה תקין
לינארי, מאורגן ומכוון מטרה
מהו “מירוץ מחשבות”
Flight of ideas
ואיזה מצב פסיכיאטרי מאפיין
רצף של אסוצאציות רבות , מעבר ממחשבה אחת לאחרת , עם זאת כל הרעיונות מחוברים לוגית.
מאפיין התקפים מאניים
מהי עקיפנות
Circumstantiality
ואיזו אוכלוסיית מטופלים מאפיין
המטופל מספר סיפור ארוך מפורט יתר על המידה ולא רלוונטי לשאלה אך בסופו חוזר לנושא ונושא על השאלה
מאפיין סכיזופרניה, הפרעות אובססיביות, דמנציה
מהי
Clang association
ואיזו אוכלוסיית מטופלים מאפיין
התחברות המילים זו לזו לפי הצליל ולא לפי התוכן או משמעות
מאפיין סכיזופרניה ומאניה
מהו ריפיון אסוציאטיבי
derailment
חשיבה שאינה מונחית מטרה ללא חיבור הגיוני בין המילים וקשה עד בלתי אפשרי למצוא קשר לוגי בין הנושאים
המשפטים הגיוניים אך המטופל לא מצליח להעביר שום מסר
מהי
Perseverations
ואיזה הפרעות מייצג
התמקדות בנושא אחר מבלי לעבור לנושאים אחרים. חזרה רפטטיבית של אותה תשובה בתגובה לגירויים שונים ללא קשר לשאלת המטפל
הפרעות אורגניות כמו דמנציה
מהי
neologism
ממציא מילה חדשה / משלב כמה מילים למילה לא אמיתית ולא מובנת
מהי דה-פרסונליזציה
האדם חש שאינו עצמו / משהו השתנה
מהם הפרמטרים הנבדקים במהלך הסטטוס תחת קוגניציה
- ערנות- הסתכלות
- התמצאות- שם, עיר, איפה אתה
- ריכוז- 100 פחות 7, אלף בית מהסוף להתחלה / חודשי השנה
- זיכרון- מיידי, ריסנטי, טווח ארוך, אמנזיה
- חשבון
כיצד נעריך חשיבה מופשטת בשלב הסטטוס הפסיכיאטרי
ומה הקשר לקונקרטיות
- פירוש פתגמים
- זיהוי קווי דמיון בין חפצים או מושגים
קונקרטיות- פגיעה בחשיבה המופשטת, למשל מה הביא אותך למיון = אוטובוס . נצפה בילדים, סכיזופרניה, פגיעות ראש אורגניות, אייקיו נמוך
מהי תבונה חלקית אינטלקטואלית
מבין היטב את הסיבות למחלות, יודע להגדיר את המחלה אך לא עושה שימוש בידע על מנת לשנות את מצבו
מה בבודקים בבוחן המציאות בסטטוס הפסיכיאטרי
את היכולת של החולה להביל בין העולם הפנימי למציאות החיצונית
בבוחן לקוי- אין יכולת להבדיל בין העולם הפנימי לחיצוני
דלוזיות והלוצנציות מרמזות על בוחן מציאות לקוי, בפסיכוזה יש פגיעה בבוחן
מהם 2 ההפרעות בפרספציה
הפרעות בתפישה
הלוצינציות ואילוזיות
דה-פרסונליזיות ודה-ריאליזציות- הפרעות בתפיסת העצמי
איזה מבחן הינו מבחן אינטיליגנציה
וקסלר
מהי משיקנות
הפרעה בתהליך החשיבה בה המטופל עונה תשובה קשורה לנושא הכללי של השאלה מבלי להשיב על השאלה