פרק 25-

Question 1

מה ההבדל בין ניסיון התאבדות להתנהגות אובדנית

Answer 1

ניסיון התאבדות- תלה את עצמו כי רצה למות אבל תפסו אותו בזמן
התנהגות אובדנית- לא רוצה להתאבד אבל שיכור ונוסע מהר בכביש

Question 2

אובדנות

מהי
Para-suicidal behavior
Self mutilation

Answer 2

Para-suicidal behavior- המטופל מזיק את עצמו אך ללא כוונה להתאבד (למשל חותך את עצמו)
Self mutilation- פגיעה עצמית בגוף בצורות שונות, לא אובדנית

Question 3

מהו הגורם המנבא החזק ביותר לאובדנות בטווח הארוך לפי בק

Answer 3

היעדר תקווה

Question 4

מהם המונחים הבאים:
1. התאבדות אלטרואיסטית
2. התאבדות אגואיסטית
3. התאבדות אנומית

Answer 4

1. התאבדות אלטרואיסטית- נוטים להתאבד עקב אינטגרציה מוגזמת בחברה (חייל שמקריב את חייו בקרב)
2. התאבדות אגואיסטית- אנשים שלא עוברים איטנגרציה מלאה בקבוצה חברתית (לא נשואים, חיים בערים ולא בכפר..)
3. התאבדות אנומית- אינטגרציה לקויה בחברה, לא מצליחים להתאים את עצמם לדרישות החברה

Question 5

איזו התנהגות ונוירוטרנסמיטור מקושר לאובדנות

Answer 5

אימפולסיביות וסרטונין

Question 6

אובדנות אפדימיולוגיה

1. באיזה מין יותר שכיח (פר ניסיונות ופר הצלחות באובדנות)
2. גילאים
3. שיטה הכי שכיחה

Answer 6

1. נסיונות- פי 3 בנשים, הצלחות- פי 4 בגברים
2. 35-64 (הרוב)
3. שיטה הכי שכיחה- תלייה

Question 7

פי כמה הסיכוי לאובדנות בקשישים גבוה מהאוכלוסייה הכללית
מהי הסיבה הכי שכיחה לכך

Answer 7

פי 5 מהאוכלוסיה הכללית
לרוב עקב אבדן משמעותי בחיים, בדידות- 33%

Question 8

מי הכי בסיכון לאובדנות:
1. גרושים / גרושות

סדר לפי רמת הסיכון לאובדנות
גרושים, אלמנים, רווקים, נשואים

Answer 8

• גרושים בסיכון פי 3 מגרושות
• גרושים + אלמנים (פי 4-5 מנשואים)&raquo_space; רווקים (פי 2 מנשואים)&raquo_space; נשואים

Question 9

כמה % מההתאבדויות הם באנשים עם רקע פסיכיאטרי ואיזו הפרעה מתייצגת בסיכון גבוה יותר

Answer 9

95%
הפרעה דלוזיונית- סיכון גבוה יותר

Question 10

מי הכי בסיכון לאובדנות

מה שנקרא, מי אתה / את?

Answer 10

גבר בן 45 מובטל , גרוש / אלמן
בעל קונפליקטים ביחסים בין אישיים ורקע משפחתי בעייתי

Question 11

כמה % מהמתאבדים פנו לגורם רפואי כלשהו טרם התאבדותם

Answer 11

50%

Question 12

אילו שני פרמטרים חשובים יש להתייחס בהקשר של ניסיון אובדני

Answer 12

1. קטלניות הניסיון הקודם- נמדד לפי הנזק שנגרם לאדם המניסיון, מעל 4 מצריך אשפוז
2. פוטנציאל לטלי- כמה הדרך בא האדם בוחר להתאבד קטלנית (למשל ירי > לקיחת כדורים)

Question 13

אובדנות

מהם 3 האינדיקציות לאשפוז

Answer 13

1. העדר מע’ תמיכה חברתית חזקה
2. היסטוריה של התנהגות אימפולסיבית
3. ותכנית פעולה אובדנית

Question 14

כיצד נזכור במי יהיה סיכוי גבוה לאובדנות

SAD PERSON

Answer 14

SAD PERSON
S-sex males
A-age > 45
D- Depressive disorder

P-previous suicide attempts
E- excessive alcohol or substance abuse
R- rational thinking lost in psychosis
S-sickness (chronic non-psychiatric disease)
O- no social support
S-stated future intent

Question 15

מהו הטיפול התרופתי בקטטוניה

Answer 15

BZD high dose
במידה והמצב חמור / עמיד
ECT

לאחר מכן נטפל בגורם לקקטוניה

Question 16

סימפטומים של קקטוניה

מהם המושגים הבאים:
1.Stereotypy
2.Catalepsy
3.Mutism

Answer 16

1.Stereotypy- תנועות רפפיטטיביות חסרות תכלית
2.Catalepsy- מטופל שנשארק בתנוחה בה הניחו אותה ללא כל התנגדות
3.Mutism- ורבאליות מנימאלית / העדר בתגובה לטריגר חיצוני

Question 17

סימפטומים של קקטוניה

מהם המושגים הבאים:
1. Echopraxia
2. Grimacing
3. Mannerism

Answer 17

1. Echopraxia- חיקוי פתולוגי של פעולות אדם אחר
2. Grimacing- עיוות הפנים
3. Mannerism- מחוות מוגזמות והתנהגות קריקטורית באופן כללי

Question 18

מהם 3 המנבאים הטובים ביותר לאלימות

Answer 18

1. צריכת אלכוהול מופרזת
2. עבר של תופנות- מעצרים /פשיעה
3. היסטוריה של התעללות בילדות

Question 19

טיפול במניעת אלימות
בקרב חולים פסיכיאטריים
בחולה אלים כרונית

Answer 19

בחולים פסיכיאטריים- BZD and AP
בחולה אלים כרונית- ביתא-בלוקרס

Question 20

שימוש באמצעי כפייה- בידוד או הגבלה, מה נכון?
1. בשימוש באמצעי כפייה צריך להשאיר את המטופל לבדו
2. בעת ההגבלה יש להתחיל את הטיפול באמצעות התערבות מילולית
3. בעת ההגבלה יש להפסיק את הטיפול

Answer 20

1. לא נכון- איש צוות צריך להיות נוכח כל הזמן ולחזק את המטופל
2. נכון- נתחיל בהתערבות מילולית
3. לא נכון- יש להמשיך את הטיפול התרופתי גם בעת ההגבלה

Question 21

מהם המקרים הכי שכיחים של התעללות ילדים

Answer 21

הזנחה
62%

Question 22

מהו
Psychosocial dwarfism

Answer 22

מקרה קיצון של
FTT
בשל הזנחה ממושכת וקיצונית.

גם שמקבלים מזון לא מתפתחים על רקע של בעיה קשה בקשר עם ההורה

Question 23

במה מתבטא
Psychosocial dwarfism

מבחינה גופנית, חברתית

Answer 23

1. גופנית- עיכוב גדילה וגיל עצמות צעיר מהגיל הכרונולוגי
2. חברתית- התנהגות חברתית ביזארית והרגלי אכילה ביזאריים ( שתייה מהאסלה, אכילה מפחי זבל, אכילה של חומרים שאינם מזון)

Question 24

Psychosocial dwarfism
מהו הטיפול

Answer 24

בהוצאת הילדים מהסביבה הבעייתית והעברתם לסביבה בטוחה ומוגנת,

לרוב יש נרמול מהיר הן של ההפרעה האנדוקרינית
והן של ההפרעה ההתנהגותית

Question 25

התעללות מינית אפדימיולוגיה

1. פי כמה נפוץ יותר בבנות
2. כמה % מדובר באבות שהתעללו בילדה
3. כמה מהילדים הם מתחת לגיל 9

Answer 25

1. פי 10 נפוץ יותר בבנות
2. 75%
3. כשליש בגיל 9 ומטה

Question 26

במטופלים גריאטריים > גיל 65
מה נכון:
1. לא ניתן ללמוד חומר חדש
2. האייקיו יורד
3. סימון התשובה הנכונה בשאלות רבות ברירה נשאר כמו שהוא
4. אבדן קל של הזיכרון
5. משקל המוח יורד ב-50% עד גיל 80
6. קיימת ירידה בזרימת הדם המוחית והחמצון
7. עלייה במעבר חומרים דרך ה-BBB

Answer 26

1. לא נכון, ניתן ללמוד חומר חדש אך מצריך יותר חזרה ואימון
2. האיקיוו אינו משתנה עד גיל 80
3. נכון
4. נכון
5. משקל המוח יורד ב-17% עד גיל 80 בשני המינים
6. נכון
7. נכון

Question 27

מהו הכלי הנפוץ ביותר להערכה קוגנטיבית

Answer 27

mini mental test

Question 28

מה מאפיין דכאון בקשישים- ביחס לשינה

Answer 28

הפרעות שינה- יקיצות מוקדמות ויקיצות מרובות במהלך הלילה