2a) Enzymy wysp trzustkowych związane z gospodarką węglowodanami

Question 1

Insulina ogólnie

Answer 1

komórki β trzustki

• po syntezie: jeden łańcuch polipeptydowy, z którego usuwany jest peptyd C
• ostateczna forma: A + B połączone mostkami SS
• wydzielana w postaci heksamerów z jonami cynku
• ↑ GLUT-4
• ↑ Na/K- ATP-aza (↑ wnikanie K+ do komórek)

Roztwór KIG (potas, insulina, glukoza)
- w celu uniknięcia hipokaliemii przy uzupełnianiu znacznego niedoboru insuliny

Question 2

Insulina działanie metaboliczne

Answer 2

• ↑ GLUT-4 na błonie mm szkieletowych i adipocytach
• klasyczne działanie anaboliczne

Działa na:
- mięśnie szkieletowe
- tkankę tłuszczową
- wątrobę 
...................
GLUT-1 w mózgu jest niezależny od insuliny, niedobór nie powoduje neuroglikopenii

Question 3

Insulina działanie w mm szkieletowych

Answer 3

• ↑ wychwytu aminokwasów
• ↑ syntezy białek
• ↑ syntezy i magazynowania glikogenu (niskie stężenia)
• ↑ ATP

Question 4

Insulina działanie w tkance tłuszczowej

Answer 4

↑ TAG ( ↑ syntezy i ↓ rozpadu; akumulacja tłuszczów)

1) ↑ lipazy lipoproteinowej
- rozkład TAG z lipoprotein do WKT i monoacylogliceroli
- w adipocytach: regeneracja TAG (glukoza jako substrat do rdzenia glicerolowego)

2) ↓ lipazy wewnątrzkomórkowej (rozkłada TAG)

Question 5

Insulina działanie w wątrobie

Answer 5

1) ufosforylowana glukoza zostaje w komórkach (forma polarna)
- ↑ heksokinazy
- ↓ glukozo-6-fosfatazy

2) ↑ glikogenu
- ↑ fosfofruktokinazy (↑ syntezy)

• jeśli osiągnie ok 5% masy wątroby, to ↑ produkcji kw. tłuszczowych -> eksport do ↑ lipoprotein -> do adipocytów

Question 6

Uwalnianie insuliny z komórek beta

Answer 6

Zależy od kanału K+ zależnego od ATP
- oksamer zbudowany z podj. Kir6.2 i SUR1

• kanał otwarty = mało insuliny
• kanał zamknięty = dużo insuliny

Związanie ligandu: zamknięcie kanału i uwolnienie insuliny

Kir6.2: ATP

SUR1: ligand: poch. sulfonylomocznika i glinidy (w innym miejscu)

Question 7

Amylina

Answer 7

komórki β

• 37aa polipeptyd
• wydzielana razem z insuliną (100x mniej)
• synergistycznie do insuliny, współdziała w utrzymaniu prawidłowej glikemii

PRAMLINTYD: analog amyliny, kontrola glikemii poposiłkowej

Question 8

Glukagon charakterystyka

Answer 8

komórki α

antagonistycznie względem insuliny

• rozpad glikogenu
• ↑ glukoneogeneza, lipoliza, proteoliza
• utlenianie kwasów tłuszczowych z powstaniem ciał ketonowych

Question 9

Glukagon zastosowanie

Answer 9

1) przedawkowanie insuliny
2) przedawkowanie beta-blokerów

3) można u nieprzytomnych pacjentów w nagłej hipoglikemii, gdy nie da się glukozy dożylnie