1B3 week 11 HC 4 & 5 Interstitiële longziekten

Question 1

Wat kunnen oorzaken zijn voor een interstitiële longaandoening?

Answer 1

• Alleen de long

- Systemische ziekten

Question 2

Waarmee kun je het best de longen afbeelden?

Answer 2

High resolution CT

Question 3

Welke patronen zijn er te zien op een CTscan?

Answer 3

Nodulair: stippels
Reticulair: strepen

Question 4

Hoe heten verwijde bronchiën?

Answer 4

Tractiebronchiectasie

Question 5

Hoe heet een long biopt met camera en waar wordt naar gegekeken?

Answer 5

VATS

- Pleura, alveoli, interstitium, vaten, lymfebanen, luchtwegen

Question 6

Waar begint niet specifieke interstitiële pneunomie (NSIP)?

Answer 6

Diffuus (verspreid)

Question 7

Waar begint usual interstitiële pneunomie (UIP)?

Answer 7

Subpleuraal en paraseptaal

Question 8

Wat is CVD-ILD?

Answer 8

Interstitiële long ziekte gerelateerd aan een collageen vasculaire ziekte

Question 9

Wat zijn kenmerken van systemische sclerose?

Answer 9

Reuma, strakke huid, raynaud vingers, longproblemen, verwijde slokdarm

Question 10

Hoe heten stoflongen ook wel?

Answer 10

Pneumoconiosen

Question 11

Waarvan hangt het effect van een deeltje op de longen af?

Answer 11

• Anatomie longen/luchtwegen
• Grootte van het deeltje
• Eigenschappen van het deeltje
• Reactie op het ingeademde deeltje

Question 12

Wat zijn eigenschappen van een nanoparticle?

Answer 12

< 0,1 micrometer (μm)

• Chemische reactiviteit
• Pro inflammatoir
• Systemisch effect (door passeren membraan)

Question 13

Hoe heet opgehoopte fijnstof in de septa?

Answer 13

Antracosis

Question 14

Wat is het kenmerk van chronische pneumoconiose?

Answer 14

Fijn nodulaire afwijkingen in de bovenvelden

Question 15

Welke soorten beroepsgerelateerde pneumoconiose zijn er?

Answer 15

• Mijnwerkers: anthracose
• Steenhouwers: silicose
• Scheepvaart: asbestose
• Electrotechniek, tandarts: berylliose

Question 16

Wat is het kenmerk van asbestose?

Answer 16

Reticulaire afwijkingen

Question 17

Wat is het kenmerk van silicose?

Answer 17

Nodulaire afwijkingen

Question 18

Wat is het kenmerk van berylliose?

Answer 18

Granulomen in de long

- Lijkt op sarcoïdose

Question 19

Wat is extrinsieke allergische alveolitis (EAA)?

Answer 19

Ziekte door herhaalde inhalatie van allergenen

Question 20

Wat kan leiden tot EAA?

Answer 20

Dierlijke eiwitten, bacteriën, schimmels en chemicaliën

Question 21

Hoe heet EAA zonder duidelijk agens?

Answer 21

Cryptogene EAA

Question 22

Wat is de pathofysiologie van EAA?

Answer 22

• Interstitiële pneunomie (NSIP)
• Bronchiolitis
• Granuloom vorming
  Uiteindelijk fibrose

Question 23

Wat zijn kenmerken bij acute en chronische EAA?

Answer 23

• Acuut: squeeks bij inspiratie, verscherpt ademgeluid, nodules, matglas, airtrapping, granulomen
  Chronisch: crepitaties, fibrose, honinggraad, airtrapping, nodules, clubbing

Question 24

Waarop bestaat de diagnostiek bij verdenking op EAA?

Answer 24

• Anamnese
• Bloed afname (IgG, CRP, leucocytose)
• BAL (lymfocytose, granulocyten)
• HRCT
• Biopt

Question 25

Wat kun je zien op een HRCT bij EAA?

Answer 25

Matglas, consolidaties, centrilobulaire nodules, airtrapping, fibrose

Question 26

Waaruit bestaat de therapie van EAA?

Answer 26

Vermijden contact

- Prednison, mycofenolzuur, rituximab, azathioprine

Question 27

Wat zijn kenmerken van een UIP patroon?

Answer 27

Fibroblast focus, organiserende pneunomie

- > IPF

Question 28

Wat zijn kenmerken van NSIP?

Answer 28

Verdikte ontstoken septa