1.5 - Rate - Fonctions Flashcards
p. 90 à 91
Quelles sont les 2 voies principales de circulation des corpuscules sanguins dans la rate?
Artères pénicillées :
- Se terminent directement dans les cordons spléniques
- Se continuent par des capillaires & sinusoïdes
Il semble bien que 90% de la circulation des corpuscules sanguins se fait par le passage de ces cellules :
A. À travers les cordons cellulaires
B. Dans les capillaires & sinusoïdes
A. À travers les cordons cellulaires
- et de là dans les sinusoïdes spléniques en traversant leur paroi par les espaces ménagés entre les cellules endothéliales
- Cette voie de transit lent et laborieux est la principale : elle rassemble les éléments décisifs qui font que la rate est un super filtre pour les corpuscules sanguins.
- L’autre voie de circulation sanguine intrasplénique est moins importante quantitativement, mais permet un transit rapide : les artères pénicillées se continuent par des capillaires et les sinusoïdes sans interruption de l’arbre vasculaire.
Une fois rendues dans les sinusoïdes spléniques, les cellules sanguines y sont retenues et concentrées par l’entrée en jeu de quelle structure située à l’extrémité distale de ces veinules?
Sphincter
Le plasma est exprimé en dehors des sinusoïdes et l’hématocrite s’élève.
Quelle est la fonction de la circulation lymphatique dans la rate?
- Récupérer le plasma exprimé des sinusoïdes spléniques
- Récupérer le plasma qui a gagné la pulpe blanche
- Ramener ce plasma dans la circulation sanguine via la voie lymphatique efférente (et finalement le canal thoracique)
Le dispositif histologique & circulatoire de la rate lui permet d’exercer une surveillance très étroite sur les cellules sanguines circulantes et autres particules éventuellement véhiculées dans le sang. Littéralement, la rate “passe au peigne fin” le sang qui la traverse, accomplissant alors quelles 3 fonctions?
- Élimination ou amélioration des érythrocytes anormaux
- Séquestration des monocytes sanguins qui se transforment en macrophages spléniques
- Phagocytose des particules étrangères circulantes (bactéries, etc.) par les macrophages spléniques
Les fonctions spléniques de filtration, d’épuration et de phagocytose s’exercent dans quelles 2 structures?
- Cordons cellulaires
- Sinusoïdes spléniques
Les macrophages, nombreux et en véritable promiscuité avec les corpuscules sanguins, ont tout le loisir de détecter toute anomalie de surface ou toute opsonisation qui puisse déclencher le processus de phagocytose, d’autant plus que le cheminement des corpuscules sanguins dans la pulpe rouge se fait laborieusement, l’hématocrite étant plus élevé que dans le sang extrasplénique et la circulation étant stagnante.
De plus, le passage difficile des cellules sanguines dans les interstices de la paroi des sinusoïdes spléniques (dont le diamètre est de 1 à 3 microns) ajoute à l’efficacité du filtre splénique. Pourquoi?
Défi considérable pour les érythrocytes quant à leur déformabilité (elle-même dépendante de l’intégrité métabolique de la cellule)
La fonction phagocytaire de la pulpe rouge est extrêmement efficace pour compléter les réactions immunitaires : elle est concrètement de très grande importance pour l’élimination des bactéries circulant dans le sang après _____ par des opsonines naturelles ou par des anticorps acquis.
Opsonisation
La pulpe blanche joue un rôle important dans l’immunité _____, particulièrement chez l’enfant.
Cellulaire ou Humorale
Immunité humorale
Quelles sont les 2 fonctions immunitaires primordiales de la pulpe blanche splénique?
1- Détecter un antigène présent dans le sang & démarrer les réactions immunitaires
2- Déclencher les réactions immunitaires primaires (notamment la production d’immunoglobulines IgM)
- Les ganglions lymphatiques n’exercent leur vigilance uniquement que sur la lymphe qui leur parvient.
Pourquoi l’enfant splénectomisé est-il particulièrement vulnérable face à une primo-infection septicémique?
- L’enfant n’a pas pu s’immuniser au préalable contre cette bactérie (primo-infection).
- La rate a un rôle important dans le déclenchement des réactions immunitaires primaires.
Les réactions spléniques d‘immunisation cellulaire & humorale sont accomplies essentiellement dans la pulpe _____.
Blanche ou Rouge
Pulpe blanche
Le travail de celle-ci étant facilité par la circulation artérielle particulière qui oriente les antigènes véhiculés par le plasma vers la pulpe blanche.
Vrai ou Faux
La rate n’est pas essentielle à la vie de tous les jours.
Vrai
Même si les sujets splénectomisés, enfant & adulte, sont à risque accru d’infection sanguine foudroyante.
À l’état normal, environ _____% des plaquettes produites par la moelle osseuse sont retenues temporairement dans la pulpe rouge, en transit lent.
30%
Vrai ou Faux
L’ablation de la rate provoque une baisse transitoire du taux des plaquettes circulantes.
Faux
Hausse transitoire
Car la séquestration physiologique n’est plus là
