1.1 - Sang normal Flashcards

p. 1 à 11

1
Q

1.1 Description générale

Le sang est un tissu fluide qui est contenu et qui circule à l’intérieur des _____, des _____ et des _____.

A
  • Artères
  • Capillaires
  • Veines
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Q

Pourquoi le sang est-il de couleur rouge?

A

Pigment respiratoire (hémoglobine) qu’il contient en très grande quantité

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3
Q

Le sang est constitué de très nombreuses cellules contenues en suspension dans un liquide complexe, le _____.

A

Plasma

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4
Q

Le sang est un tissu qui a la propriété distinctive de pouvoir circuler : étant donné la très forte concentration des cellules sanguines, le défi circulatoire à relever est très important. Le sang y parvient grâce à quoi?

2 réponses recherchées

A
  • Les cellules sanguines sont toutes dissociées les unes des autres à l’état normal (contrairement aux autres tissus)
  • Plasticité remarquable des cellules sanguines
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Q

Le plasma est une solution aqueuse très riche en _____ et contenant également d’autres macromolécules, des sels minéraux et de nombreuses molécules organiques de petite taille.

A

Protéines

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6
Q

Les cellules du sang sont appelées _____ ou éléments _____.

A
  • Globules
  • Éléments figurés
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7
Q

Quelles sont les 3 catégories de cellules sanguines?

A
  • Globules rouges (hématies / érythrocytes)
  • Globules blancs (leucocytes)
  • Plaquettes (thrombocytes)
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8
Q

Vrai ou Faux

Les érythrocytes sont des cellules nucléées.

A

Faux

Population homogène de cellules ayant perdu leur noyau

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9
Q

Vrai ou Faux

Les thrombocytes sont des cellules nucléées.

A

Faux

Population homogène de cellules ayant perdu leur noyau

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10
Q

Vrai ou Faux

Les leucocytes sont des cellules nucléées.

A

Vrai

Ensemble hétérogène de cellules nucléées de morphologie et de fonctions différentes

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11
Q

Quelles sont les 2 fonctions générales du sang?

A
  • Transport
  • Communication
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12
Q

Qu’est-ce que le sang transporte?

A
  • Énergie (O2, CO2, chaleur, molécules énergétiques)
  • Substances nutritives variées (minéraux, vitamines, acides aminés, glucides, lipides, autres)
  • Substances de déchets vers les organes émonctoires (rein, foie, poumon) → Épuration de l’organisme
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13
Q

Qu’est-ce que le sang communique?

A

Régulation des interrelations complexes existant entre les divers organes & fonctions physiologiques
- Hormones
- Amines biogènes
- Substances apparentées

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14
Q

Nommez des “véhicules sanguins”.

A
  • Matériaux nutritifs
  • Substances de déchet
  • Hormones
  • Substances analogues
  • Médicaments

Via des protéines porteuses, spécifiques ou non (ex : albumine)

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15
Q

Nommez les 4 fonctions spécifiques du sang.

A
  • Transport d’O2 & de CO2
  • Défense de l’organisme contre l’étranger
  • Hémostase (enraiement de l’hémorragie)
  • Préservation de la fluidité / capacité circulatoire du sang
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16
Q

Le transport de l’O2 se fait essentiellement grâce à l’_____ contenue dans les globules ____, qui constitue la protéine spécifique transportant l’O2 et une partie du CO2.

A
  • Hémoglobine
  • Globules rouges
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17
Q

Nommez les 3 mécanismes de défense contre l’étranger qui agissent en concertation.

A
  • Surveillance immunitaire
  • Immunité cellulaire & humorale
  • Phagocytose
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18
Q

Quelles cellules s’occupent de la surveillance immunitaire?

A

Lymphocytes

qui ont la capacité de reconnaître l’étranger (“non soi”)

Les lymphocytes sont des leucocytes qui recirculent constamment entre le sang, la lymphe des vaisseaux lymphatiques et les organes lymphoïdes, patrouillant continuellement l’organisme à l’affût de toutes têtes-de-pont d’un agresseur étranger.

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19
Q

Quel type d’immunité conduit à la production de lymphocytes-mémoire qui conservent le souvenir de l’agression antigénique?

A. Humorale
B. Cellulaire

A

B. Cellulaire

  • La “mémoire” fait partie de l’immunité humorale (selon SF2).
  • C’est l’activation par les lymphocytes T CD4+ qui mènent à la différenciation des lymphocytes B mémoires (et donc répond à la question)
  • Il aussi existe des lymphocytes T mémoire.
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20
Q

Ces composantes font partie de quel type d’immunité?
- Lymphocytes sensibilisés & destructeurs
- Lymphocytes-mémoire

Humorale ou Cellulaire

A

Immunité cellulaire

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21
Q

Ces composantes font partie de quel type d’immunité?
- Plusieurs classes d’immunoglobulines (anticorps)
- Complément hémolytique

Humorale ou Cellulaire

A

Immunité humorale

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22
Q

Quelle est la fonction de la phagocytose?

(réalisée par un phagocyte)

A

Ingérer des corps étrangers pour les inclure dans des organites intracytoplasmiques

Les bactéries ou autres substances étrangères sont alors tuées & détruites.

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23
Q

Vrai ou Faux

Il existe plusieurs types de cellules phagocytaires.

A

Vrai

  • Leucocytes sanguins (polynucléaires & monocytes)
  • Histiocytes des tissus & organes
  • Certaines cellules endothéliales
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24
Q

Les mécanismes sanguins par lesquels l’organisme arrête l’hémorragie (hémostase) mettent à contribution des cellules sanguines. Comment se nomment-elles?

A

Plaquettes

Thrombocytes

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25
Q

Dans l’hémostase, les plaquettes travaillent de concert avec un ensemble complexe de protéines plasmatiques de l’hémostase. Comment nomme-t-on cet ensemble?

A

Système de la coagulation plasmatique

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26
Q

Vrai ou Faux

La fluidité et la capacité circulatoire du sang sont rendues possibles grâce à quoi?

3 réponses recherchées

A
  • Grande capacité de déformabilité des cellules sanguines (surtout les GR)
  • Plasma possède des protéines anticoagulantes (empêche la formation d’un caillot / thrombus)
  • Plasma contient le système de fibrinolyse (capacité de dissoudre un caillot)
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27
Q

Définir la fibrinolyse.

A

Capacité de dissoudre un caillot qui se serait formé dans un vaisseau

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28
Q

Les protéines plasmatiques sont pour la plupart synthétisées au _____.

A

Foie

Mais certaines sont synthétisées en tout ou en partie par les histiocytes ou les cellules endothéliales.

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29
Q

Quatre protéines de la coagulation ont besoin de vitamine _____ pour que leur synthèse se fasse normalement.

A

Vitamine K

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30
Q

Les immunoglobulines sont produites par les _____ et les _____.

A
  • Lymphocytes
  • Plasmocytes
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31
Q

Les lymphocytes sanguins proviennent, une fois la “puberté” immunologique passée, de quel type de structure?

A

Organes lymphoïdes périphériques

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32
Q

Toutes les cellules sanguines autres que les lymphocytes proviennent de quelle structure?

A

Moelle osseuse

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33
Q

Pour être fabriquées, les cellules sanguines ont besoin normalement de 2 vitamines essentielles. Lesquelles?

A
  • Vitamine B12
  • Acide folique
34
Q

Pour être fabriquée normalement, la lignée des globules a besoin de quelles 2 composantes en plus de la vitamine B12 et de l’acide folique?

A
  • Fer
  • Pyridoxine (vitamine B6)
35
Q

Comment nomme-t-on la production de la plupart des cellules sanguines?

A

Hématopoïèse

36
Q

Vrai ou Faux

Les métabolismes de 4 vitamines (K, B6, B12, acide folique) et celui du fer sont de grande importance en hématologie.

A

Vrai

37
Q

Dans les études quantitatives du tissu sanguin, on distingue 2 grands compartiments. Lesquels?

A
  • Cellules sanguines
  • Plasma
38
Q

Les mesures de la FSC sont tantôt absolues, soit les _____, tantôt relatives, c’est-à-dire les _____ d’un compartiment par rapport au sang total.

A
  1. Volumes
  2. Proportions
39
Q

Quelles sont les 2 mesures relatives de la masse sanguine?

A
  • Hématocrite
  • Plasmacrite
40
Q
  1. Qu’est-ce que l’hématocrite?
  2. Comment exprime-t-on cette valeur? (unité)
A
  1. Mesure du volume globulaire relativement au sang complet
  2. Pourcentage

  • On centrifuge un petit volume de sang à grande vitesse dans un tube gradué, puis on apprécie le pourcentage du volume total qui est occupé par les globules tassés (essentiellement les érythrocytes).
  • On peut, par la suite, calculer le plasmacrite, soit le pourcentage du volume sanguin occupé par le plasma.
41
Q

Vrai ou Faux

La mesure de l’hématocrite peut se faire sur le sang capillaire ou sur le sang veineux.

A

Vrai

Après centrifugation à grande vitesse dans un micro-tube de verre

De nos jours, cette mesure est plutôt effectuée de routine à l’aide d’appareils automatisés appelés robots de laboratoire.

42
Q

Le volume sanguin total est constitué d’une part par le volume _____, qui correspond au volume occupé par l’ensemble des cellules sanguines, et d’autre part par le volume _____.

A
  • Globulaire (volume occupé par les cellules sanguines)
  • Plasmatique
43
Q

En pratique, le volume globulaire correspond essentiellement au volume occupé par les _____ qui constituent ~99% des cellules sanguines.

Type de cellules sanguines

A

Érythrocytes (GR)

44
Q

Les valeurs normales du volume sanguin total, du volume globulaire et du volume plasmatique varient, à l’état normal, selon quels 4 facteurs liés au patient?

A
  • Poids
  • Taille
  • Sexe
  • Âge
45
Q

Le plasma est un milieu aqueux riche en _____ très variées et qui contient, en outre, d’autres macromolécules & micromolécules.

A

Protéines

46
Q

La protéinémie normale varie de 60 à 80g/L dont environ 50% d’_____ : la pression oncotique du plasma est directement proportionnelle à sa teneur en protéine et surtout en _____.

Même réponse pour les 2

A

Albumine

47
Q

Comment peut-on calculer le volume sanguin à l’aide du :
- Volume globulaire
- Volume plasmatique

A
48
Q

Comment peut-on calculer le volume sanguin à l’aide du :
- Volume globulaire
- Hématocrite

A
49
Q

Comment peut-on calculer le volume sanguin à l’aide du :
- Volume plasmatique
- Plasmacrite

A
50
Q

Comment peut-on calculer l’hématocrite dans une fiole de centrifugation?

A
51
Q

Comment peut-on calculer le plasmacrite dans une fiole de centrifugation?

A
52
Q

Quels sont les valeurs normales de volumes sanguins (mL/kg) et d’hématocrite pour chaque sexe?

Volume plasmatique, Globulaire & Total

A
53
Q

Quelles sont les fonctions générales du plasma?

A
  • Transport des cellules sanguines (maintenues en suspension en équilibre fragile)
  • Véhicule non spécifique par l’albumine pour le transport de plusieurs micromolécules endogènes ou exogènes (médicaments)
54
Q

Le plasma contient des protéines remplissant des fonctions protéiques importantes, dont l’hématopoïèse. Quels sont les rôles spécifiques des protéines plasmatiques participant à l’hématopoïèse?

A
  • Transport / Stockage vitamine B12
  • Transport / Stockage du fer
  • Régulation de la production des cellules sanguines
55
Q

On retrouve dans le plasma les nombreuses protéines qui constituent l’arsenal de l’immunité _____.

Cellulaire ou Humorale

A

Humorale

56
Q

Les immunoglobulines et le système du complément ont des propriétés opsonisantes.
- L’opsonisation est la propriété de faciliter la _____.

Il existe également d’autres opsonines.

A

Phagocytose

Ces protéines de défense contre l’étranger agissent en concertation avec les phagocytes circulants ou fixes et les lymphocytes.

57
Q

Le plasma joue un rôle décisif dans l’_____ et la _____, par le système de la coagulation plasmatique, les cofacteurs de l’hémostase primaire et le système fibrinolytique.

A
  • Hémostase
  • Fibrinolyse

La concertation dans ce cas s’établit avec les plaquettes sanguines et la paroi des vaisseaux.

58
Q

Certaines protéines plasmatiques exercent une action inhibitrice importante. Quelle est la fonction générale de cette inhibition?

A

Circonscrire & contrôler l’ampleur des réactions de défense du sang

59
Q

Lorsque le plasma coagule dans l’éprouvette, le fibrinogène est transformé en un caillot de fibrine, et la phase liquide résiduelle s’appelle le _____.

A

Sérum

60
Q

Il existe une multitude de techniques d’analyse des protéines plasmatiques : certaines sont des méthodes d’analyse globale, d’autres sont des dosages spécifiques de l’une ou l’autre des activités _____ ou _____ de ces macromolécules.

A
  • Biologiques
  • Immunochimiques
61
Q

Quelles sont les 2 méthodes analytiques globales d’usage courant?

A
  • Électrophorèse
  • Immunofixation des protéines sériques
62
Q

Expliquez le principe de la technique de l’électrophorèse.

A

Séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration

  • Support habituel pour la migration : Acétate de cellulose
  • On peut séparer & reconnaître de cette façon plusieurs fractions de protéines plasmatiques :
    > Albumine
    > α-1-globulines
    > α-2-globulines
    > β-globulines
    > Gammaglobulines
63
Q

L’électrophorèse étant pratiquée sur le sérum, quel autre dosage complétera cette étude?

A

Dosage du fibrinogène plasmatique

64
Q

L’immunofixation des protéines permet une analyse plus raffinée de plusieurs protéines plasmatiques. Cette technique repose sur quels 2 principes?

A
  • Séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration en cellulose dans un champ électrique
  • Utilisation d’antisérums monovalents pour provoquer la précipitation de complexes formés par :
    > Antigènes des protéines plasmatiques
    et
    > Anticorps correspondant à ceux-ci
65
Q

L’immunofixation est particulièrement utile pour l’analyse plus poussée des _____ dans l’investigation de certaines maladies.

A

Immunoglobulines

Immunofixation d'un myélome multiple
66
Q

Parmi les protéines suivantes, lesquelle(s) sont des protéines de transport de l’hématopoïèse?

A. Ferritine
B. Thrombopoïétine
C. Transcobalamine 2 (B12)
D. Érythropoïétine
E. Transferrine

A

C. Transcobalamine 2 (B12)
E. Transferrine (fer)

67
Q

Parmi les protéines suivantes, lesquelle(s) sont des protéines de stockage de l’hématopoïèse?

A. Ferritine
B. Thrombopoïétine
C. Transcobalamine 2 (B12)
D. Érythropoïétine
E. Transferrine

A

A. Ferritine

68
Q

Parmi les protéines suivantes, laquelle(s) sont des protéines de régulation de l’hématopoïèse?

A. Ferritine
B. Thrombopoïétine
C. Transcobalamine 2 (B12)
D. Érythropoïétine
E. Transferrine

A

B. Thrombopoïétine
D. Érythropoïétine

Autres? (écrit tel quel dans les notes de cours)

69
Q

Nommez les différentes immunoglobulines (anticorps).

Si ta mémoire te fais défaut, je te donne un indice : IgG

A
  • IgG
  • IgA
  • IgM
  • IgD
  • IgE

MADGE

#lecoeurasesraisons
70
Q

Vrai ou Faux
Le système des kinines fait partie des protéines plasmatiques importantes.

A

Vrai

Pour vrai, aucune manière de poser ça autrement. Au moins tu l’auras lu!

71
Q

Nommez 3 types de protéines plasmatiques inhibitrices.

A
  • Anticoagulantes
  • Anticomplémentaires
  • Antifibrinolytiques
72
Q

Vrai ou Faux

L’haptoglobine fait partie des protéines plasmatiques.

A

Vrai

Encore une fois, comment veux-tu que je pose ça autrement?

73
Q

Classez les différentes protéines plasmatiques suivantes selon leur fraction obtenue par électrophorèse.

A. β-globulines
B. Fibrinogène
C. α-1-globulines
D. α-2-globulines
E. Gammaglobulines
F. Albumine
G. α-1-globulines

(g/L)

Tu es minimalement capable de me donner le 1er rang!

A

F. Albumine (40-45)
E. Gammaglobulines (10-16)
A. β-globulines (7-13)
D. α-2-globulines (4,5-7)
C. α-1-globulines (2-4)
B. Fibrinogène (2-4)

Protéines totales : 60-75

74
Q

Associez les choix de réponse suivants aux bons éléments.

A. Haptoglobine
B. α-1-antitrypsine
C. α-2-macroglobuline
D. Immunoglobulines (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)
E. Transferrine
F. Albumine

À quel point c’est pertinent? Probablement zéro pi une barre.

A
  1. F. Albumine
  2. B. α-1-antitrypsine
  3. C. α-2-macroglobuline
  4. A. Haptoglobine
  5. E. Transferrine
  6. D. Immunoglobulines (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)

F-B-C/A-E-D

Sérum normal : le sérum est soumis à la migration électrophorétique sur acétate de cellulose. Les fractions protéiques séparées sont colorées (partie inférieure de la figure), et un profil de densité est obtenu dans un densitomètre (partie supérieure de la figure) : l’importance quantitative de chaque fraction est proportionnelle à la surface sise sous le tracé densitométrique.

75
Q

Décrire la technique d’immunofixation des immunoglobulines.

A

Combine l’électrophorèse ordinaire des protéines totales avec la précipitation immune de certaines protéines individuelles (ici, les chaînes lourdes des immunoglobulines G, A et M et leurs chaînes légères kappa et lambda) au moyen d’anticorps spécifiques.

  • La bandelette de gauche contient un anticorps polyvalent fixant sous forme de bande foncée les principales protéines du sérum séparées par électrophorèse.
  • Chacune des autres bandelettes contient un anticorps monovalent permettant de ne précipiter que la protéine (antigène) spécifique correspondant à l’anticorps utilisé.
  • Cet exemple illustre la présence d’une bande anormalement intense à l’électrophorèse dans la région des gamma-globulines (voir flèche), identifiée comme étant une immunoglobuline G monoclonale puisqu’elle ne porte qu’une seule chaîne légère (lambda).
76
Q

Le sommaire des méthodes d’analyse globale des protéines plasmatiques comporte habituellement quels 4 tests?

A
  • Électrophorèse des protéines
  • Immunofixation des protéines PRN
  • Dosage du fibrinogène plasmatique
  • Dosage quantitatif des immunoglobulines IgG, IgA & IgM
77
Q

Quelle est la méthode d’appréciation globale et de dépistage facile des perturbations des protéines plasmatiques?

A

Vitesse de sédimentation érythrocytaire

78
Q

Lorsque le sang est laissé au repos, les globules rouges ont normalement tendance à former des « rouleaux érythrocytaires » en s’empilant les uns sur les autres. La formation de ces rouleaux érythrocytaires _____ la vitesse de la sédimentation spontanée des globules rouges placés à la verticale dans un tube.

Augmente ou Diminue

A

Augmente

(Accroît)

79
Q

Décrire la méthode d’évaluation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire.

A
  • On remplit un tube de verre gradué avec du sang complet préalablement bien mélangé, de façon à obtenir une colonne de 200 mm de hauteur.
  • Après 1h, on mesure la colonne de plasma, en millimètres, qui a été débarrassée de globules rouges à l’extrémité supérieure de la colonne de sang.
80
Q

Quelles sont les valeurs normales de la vitesse de sédimentation érythrocytaire pour chaque sexe?

A
  • Homme : 2 à 12mm
  • Femme : 2 à 20mm
81
Q

Des perturbations variées des protéines plasmatiques _____ la sédimentation érythrocytaire.

Ralentissent ou Accélèrent

A

Accélèrent