1.4 - Hématopoïèse - Introduction & Généralités Flashcards
p. 53 à 60
Introduction
Définir l’hématopoïèse.
Ensemble des mécanismes qui aboutissent à la formation des cellules du sang
Introduction
Quelle est la principale structure participant à l’hématopoïèse?
Moelle osseuse
(par son tissu hématopoïétique)
Introduction
Comment nomme-t-on la production d’érythrocytes?
Érythropoïèse
Introduction
Comment nomme-t-on la production de polynucléaires neutrophiles, éosinophiles & basophiles?
Granulopoïèse
Introduction
Comment nomme-t-on la production de monocytes?
Monocytopoïèse
Introduction
Comment nomme-t-on la production des plaquettes?
Thrombocytopoïèse
Introduction
Comment nomme-t-on la production des lymphocytes dans la moelle osseuse?
Lymphopoïèse
Production des précurseurs lymphoïdes destinés à peupler les organes lymphatiques périphériques (ganglions, rate, thymus) qui eux-mêmes produisent par la suite la majorité des lymphocytes circulants
Introduction
L’organisme doit chaque jour remplacer les cellules sanguines qui disparaissent via quels 2 phénomènes?
- Vieillissement (GR)
- Utilisation (monocytes & granulocytes)
Ou via les 2 mécanismes (plaquettes)
Introduction
Quelle est la durée de vie des :
1. Érythrocytes
2. Plaquettes
3. Monocytes
4. Polynucléaires neutrophiles
- Érythrocytes : 120 jours
- Plaquettes : 10 jours
- Monocytes : 2-3 jours
- Polynucléaires neutrophiles : 6-15 heures
Afin de maintenir l’équilibre, la quantité de cellules de chaque catégorie qui doit être produite à chaque jour est fonction du nombre de cellules circulantes et de leur durée de vie respective.
La production quotidienne de globules rouges est d’environ 200 _____.
Mot
Milliards
Ces chiffres démontrent que le renouvellement cellulaire du tissu sanguin est considérable.
La production quotidienne de polynucléaires neutrophiles est d’environ _____ à _____ milliards.
25 à 100 milliards
Ces chiffres démontrent que le renouvellement cellulaire du tissu sanguin est considérable.
La production quotidienne de plaquettes est d’environ _____ à _____ milliards.
Mot
100 à 150 milliards
Ces chiffres démontrent que le renouvellement cellulaire du tissu sanguin est considérable.
L’hématopoïèse et ses diverses composantes possèdent la faculté de s’adapter à des variations importantes des besoins de production. En cas de besoins accrus, des mécanismes efficaces de régulation peuvent multiplier la production des cellules sanguines par un facteur de _____ ou _____ fois la normale.
7 ou 8x
Anatomie de la moelle osseuse
Sous l’os cortical qui le recouvre, l’os _____ est formé d’un réseau tridimensionnel de _____ osseuses qui constituent des logettes à l’intérieur desquelles se retrouve la moelle osseuse.
- Os spongieux
- Lamelles
Anatomie de la moelle osseuse
- L’aspect macroscopique de la moelle osseuse est _____ lorsqu’elle est le siège d’une hématopoïèse normale.
- Elle est _____ (adipeux) lorsqu’il s’agit essentiellement d’une moelle aplasique ou au repos.
Pour les 2 réponses, nommez une couleur.
- Rouge
- Jaune
Chez l’adulte, la moelle hématopoïétique rouge se retrouve uniquement dans les os _____.
A. Longs
B. Plats
B. Plats
du squelette axial
- Les os longs des membres ne renferment que de la moelle adipeuse.
- Chez le jeune enfant, les os longs contiennent également du tissu hématopoïétique (moelle rouge).
Décrire la structure histologique de la moelle osseuse hématopoïétique.
- Tissu noble
- Constitué par l’ensemble des cellules hématopoïétiques disposées en cordons cellulaires
- Occupent 50-70 % de l’espace médullaire total chez l’adulte (ce pourcentage diminue avec l’âge)
Décrire la structure histologique de la moelle osseuse hématopoïétique.
- Adipocytes
Occupent la majeure partie de l’espace médullaire qui n’est pas occupé par le tissu noble (30 à 50% chez l’adulte normal)
Décrire la structure histologique de la moelle osseuse hématopoïétique.
- Follicules lymphoïdes
On y trouve quelques follicules lymphoïdes.
Sorry, pas la meilleure flashcard.
Décrire la structure histologique de la moelle osseuse hématopoïétique.
- Capillaires sinusoïdes
- Les cordons de cellules hématopoïétiques sont délimités par les mailles d’un réseau de capillaires sinusoïdes.
- Parois très minces
- Permettent aisément le passage éventuel des cellules hématopoïétiques matures vers la circulation veineuse générale
Décrire la structure histologique de la moelle osseuse hématopoïétique.
- Trame conjonctive
- Fibres nerveuses sensitives
- Le tout est supporté par une trame conjonctive
- Faite de cellules nourricières & de soutien (micro-environnement), de collagène et de fibres de réticuline
- On retrouve quelques fibres nerveuses sensitives dans la moelle
Décrire la structure histologique de la moelle osseuse hématopoïétique.
- Circulation lymphatique
Il n’y a pas de circulation lymphatique dans la moelle osseuse.
La moelle jaune, inactive, est constituée uniquement de quelles 3 structures?
- Adipocytes
- Vaisseaux
- Trame conjonctive
Vrai ou Faux
La moelle jaune, en cas de besoins particuliers, conserve la capacité de se transformer en moelle hématopoïétique active.
Vrai
Même chez l’adulte!
Composantes de l’hématopoïèse
Quelles sont les 3 composantes de l’hématopoïèse?
- Cellules
- Processus cellulaires & médullaires
- Dynamique assujettie à des mécanismes de régulation
Bien que dispersées dans la moelle osseuse, les cellules hématopoïétiques se répartissent en plusieurs compartiments fonctionnels. Un premier compartiment, fondamental, est celui qui abrite les cellules _____ pluripotentes qui sont à l’origine de toutes les autres cellules de l’hématopoïèse et de la lymphopoïèse.
Cellules souches
Vient ensuite le compartiment des progéniteurs multipotents et unipotents, et enfin le compartiment des précurseurs morphologiquement identifiables de chacune des lignées hématopoïétiques. Elles constituent le capital cellulaire indispensable qui maintient constamment l’hématopoïèse et la capacité hématopoïétique de l’organisme durant toute la vie.
Filliation : Cellule souche → Progéniteurs _____potents → Progéniteurs _____potents → Précurseurs de chaque lignée → Cellules sanguines mûres
Uni- ou Multi-
Cellule souche → Progéniteurs multipotents → Progéniteurs unipotents→…
Pourquoi est-il impossible de distinguer les cellules souches et les cellules progénitrices au microscope?
- Les cellules souches et les cellules progénitrices ne possèdent pas de caractère morphologique distinctif.
- Elles ressemblent aux petits lymphocytes à noyau condens. On ne peut donc pas les identifier au microscope.
Du point de vue fonctionnel, quelles sont les caractéristiques des cellules souches et les cellules progénitrices?
- Propriété de pouvoir se différencier lorsqu’elles subissent une activation appropriée
- Propriété de pouvoir repeupler leur propre compartiment en se multipliant, les cellules-filles générées étant des cellules identiques à la cellule-mère. (Cette capacité d’auto-renouvellement est principalement l’apanage des cellules souches pluripotentes et multipotentes.)
Vrai ou Faux
Les précurseurs des cellules sanguines sont reconnaissables au microscope.
Vrai
Ils ont acquis des caractères morphologiques distinctifs.
Nommez les différentes lignées cellulaires.
On entend par lignée cellulaire l’ensemble des cellules morphologiquement reconnaissables qui se succèdent à partir du premier précurseur identifiable jusqu’à la cellule sanguine finale d’un type donné.
- Érythropoïétique
- Granulopoïétique & monocytopoïétique
- Thrombocytopoïétique
Quels sont les 3 principaux processus cellulaires & médullaires?
- Différenciation
- Prolifération
- Maturation
Processus cellulaires
Définir la différenciation.
Processus au cours duquel une cellule devient différente par l’acquisition de propriétés fonctionnelles ou morphologiques qu’elle ne possédait qu’en puissance jusque-là.
Processus cellulaires
Une cellule capable de se différencier a une potentialité plus _____ que la cellule différenciée (ou semi-différenciée) à laquelle elle donne naissance.
Petite ou Grande
Grande
- Cette perte de potentialité est due à la répression de gènes au cours de la différenciation.
- Ce processus se fait à sens unique, une cellule différenciée ne pouvant pas se dédifférencier.
Processus cellulaires
Quel(s) type(s) de cellules peuvent se différencier?
A. Souches
B. Progéniteurs multipotents
C. Progéniteurs unipotents
D. Précurseurs (3 lignées)
E. Cellule sanguine mûre
A. Souches
B. Progéniteurs multipotents
C. Progéniteurs unipotents
“Seules les cellules souches et les progéniteurs peuvent se différencier.”
Processus cellulaires
Les progéniteurs multipotents se différencient en progéniteurs unipotents, ne retenant désormais qu’une seule possibilité de différenciation ultérieure. La différenciation des progéniteurs multipotents a donc une traduction :
A. Morphologique
B. Fonctionnelle
C. Les 2
D. Aucun des 2
B. Fonctionnelle
Processus cellulaires
Lorsqu’un progéniteur unipotent se différencie, il acquiert les caractères morphologiques de la _____ cellule reconnaissable dans la lignée cellulaire à laquelle il donne naissance.
1ère, 2e, 3e, etc.
1ère
(Ex : Myéloblaste ou pro-érythroblaste)
Processus cellulaires
Définir la prolifération.
Multiplication cellulaire par mitose répétée ou endomitose
Processus cellulaires
Vrai ou Faux
La prolifération se produit dans le compartiment des cellules souches, des progéniteurs et des cellules différenciées.
Vrai
- Mais seulement jusqu’à des stades intermédiaires de leur maturation
- Au-delà de ces stades, le noyau n’est plus capable d’accomplir le cycle de la division cellulaire.
Processus cellulaires
Du point de vue quantitatif, la multiplication cellulaire se fait principalement dans les compartiments de quel type de cellules?
Cellules différenciées
Processus cellulaires
Définir la maturation.
Processus par lequel le noyau et le cytoplasme des cellules différenciées se transforment progressivement pour aboutir aux propriétés morphologiques & fonctionnelles de la cellule à terme.
Ex : La maturation dans la lignée érythropoïétique comporte la synthèse progressive d’hémoglobine dans le cytoplasme et la condensation de la chromatine nucléaire suivie de l’expulsion du noyau.
Processus cellulaires
La maturation se produit uniquement au sein des compartiments de cellules ____.
Cellules différenciées
Va de la cellule la plus jeune d’une lignée jusqu’à la cellule mûre
Processus médullaires
Les phénomènes cellulaires sont complétés par quels 2 processus médullaires?
- Mise en réserve des cellules parvenues à maturité dans la moelle osseuse
- Libération dans le sang des éléments médullaires mûrs
Processus médullaires
La “mise en réserve des cellules parvenues à maturité dans la moelle osseuse” vaut principalement pour quelles 2 lignées?
- Lignée granulocytaire
- Plaquettes (pour une certaine mesure)
Processus médullaires
Vrai ou Faux
La “libération dans le sang des éléments médullaires mûrs” est influencée par des mécanismes de régulation.
Vrai
Placer ces 3 termes au bon endroit sur le schéma.
- Prolifération
- Différenciation & maturation
- Auto-renouvellement
Dynamique & régulation de l’hématopoïèse
En temps normal, ce sont les compartiments de progéniteurs _____ qui approvisionnent constamment les compartiments de cellules différenciées qui leur correspondent.
A. Unipotents
B. Multipotents
A. Unipotents
Dynamique & régulation de l’hématopoïèse
Les compartiments de progéniteurs unipotents fournissent à chaque compartiment de cellules différenciées les premiers précurseurs identifiables. Ceux-ci vont proliférer, accomplissant _____ à _____ divisions cellulaires, de telle sorte que chaque « ancêtre » d’une lignée cellulaire donnera naissance à _____ à _____ cellules filles.
- 3 à 5
- 8 à 32
Tandis que ces divisions cellulaires se succèdent, chacune des cellules mère ou fille poursuit le processus de maturation. La maturation se complétera pendant quelques jours une fois que les divisions cellulaires auront cessé.
Dynamique & régulation de l’hématopoïèse
Lorsqu’un progéniteur unipotent a donné naissance à un précurseur différencié, il crée un vide qui est comblé principalement par quel phénomène?
Multiplication d’autres progéniteurs unipotents du même compartiment
Dynamique & régulation de l’hématopoïèse
La différenciation & prolifération des progéniteurs unipotents sont influencées par des facteurs de croissance solubles. Quel est le facteur affectant les progéniteurs de l’érythropoïèse?
Érythropoïétine
(EPO)
Dynamique & régulation de l’hématopoïèse
Lorsque la différenciation cellulaire est très augmentée, le compartiment de progéniteurs unipotents concerné reçoit du renfort de quel compartiment afin d’assurer le repeuplement complet du réservoir de cellules unipotentes?
Compartiment des progéniteurs multipotents
Il se produit alors une différenciation des progéniteurs multipotents en progéniteurs unipotents.
Dynamique & régulation de l’hématopoïèse
Quels 2 compartiments constituent le réservoir ultime & vital qui permet le maintien constant de la capacité hématopoïétique de l’organisme?
- Progéniteurs multipotents
- Compartiment des cellules souches (ultimement)
- Cette arrière-garde cellulaire est protégée des influences externes qui pourraient conduire à l’épuisement du capital de progéniteurs.
- Ils réagissent essentiellement à des facteurs locaux qui influencent leur nombre. Dans les conditions normales, une petite fraction seulement est en prolifération active.
Dynamique & régulation de l’hématopoïèse
Vrai ou Faux
Une petite fraction seulement des compartiments est en prolifération active.
Vrai
Dynamique & régulation de l’hématopoïèse
Les progéniteurs unipotents ont la capacité de répondre à des substances stimulatrices appelées « poïétines » par un rythme de prolifération _____.
Diminué ou Accru
Accru
Une fraction beaucoup plus grande des progéniteurs unipotents est en prolifération active à l’état normal.
“Tableau” récapitulatif de l’hématopoïèse
Différenciation des cellules souches & maintien du capital de ces cellules :
1. Les cellules souches & progéniteurs connaissent un processus de _____ croissante en perdant graduellement des potentialités hématopoïétiques ou lymphopoïétiques.
2. Seule la différenciation des progéniteurs ____ a une traduction morphologique : naissance des stades les plus jeunes des cellules différenciées.
3. Toutes ces étapes de différenciation sont _____directionnelles (uni- ou bi-); en conséquence, le compartiment de la cellule souche ou des progéniteurs qui vient de se différencier est automatiquement appauvri d’une cellule.
4. Le repeuplement des divers compartiments de cellules souches et progéniteurs se fait par quels 2 phénomènes?
- Spécialisation
- Unipotents
- Unidirectionnelles
- Division cellulaire dans le compartiment déficitaire (auto-renouvellement)
- Différenciation d’une cellule d’un compartiment antérieur vers ce compartiment (recrutement)
“Tableau” récapitulatif de l’hématopoïèse
La prolifération cellulaire se produit dans :
1. Les compartiments de cellules _____ et de _____.
2. Dans les stades relativement jeunes des cellules _____.
- Cellules souches et de progéniteurs
- Cellules différenciées
“Tableau” récapitulatif de l’hématopoïèse
Vrai ou Faux
La maturation cellulaire survient dans toutes les cellules différenciées, depuis la plus jeune jusqu’à la cellule ayant atteint la pleine maturité.
Vrai
“Tableau” récapitulatif de l’hématopoïèse
Lors de la naissance des cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes & plaquettes), elles franchissent la paroi endothéliale des _____ médullaires et parviennent ainsi dans le sang.
Sinus
“Tableau” récapitulatif de l’hématopoïèse
Vrai ou Faux
Dans la régulation de l’hématopoïèse, on observe une modulation importante par plusieurs « hématopoïétines ».
Vrai
Cahier 4 - Atelier 2 - Mini-cas
Vrai ou Faux
Une prise de sang (40mL) nécessite de doubler l’érythropoïèse.
Vrai
Augmentation de 96,4%
Attention aux examens sanguins inutiles ou trop fréquemment répétés