01.Laboratorio en hematologia

Question 1

Hemoglobina generalmente corresponde a

Answer 1

1/3 del Hto

Question 2

Volumen corpuscular medio es

Answer 2

valor promedio del volumen de los glóbulos rojos (HTOx10)

VN 80-95

Question 3

Qué es PLQ

Answer 3

Se refiere al recuento de las plaquetas en un volumendeterminado.

En caso de valores anormalmente bajos de plaquetas se puede solicitar enalgunos laboratorios un recuento manual o el recuento con uso decitrato, el cual previene laagregaciónplaquetaria

VN 140000-400000 / mm3.

Question 4

ADE/RDW

Answer 4

mide la variación del tamaño de los glóbulos rojos entre si. A mayor numero implica mayor disparidad entre el tamaño de los GR

VN: 11-14%

Question 5

PRESENCIA DE BLASTOS

Answer 5

MALOOO!!!!!!

Question 6

recuento reticulocitario alto indica

Answer 6

Perdida de sangre o hemolisis

Question 7

recuento reticulocitario bajo hablaría de

Answer 7

alteraciones a nivel medular

Question 8

recuento reticulocitario bajo o normal MÁS VCM bajo…

Answer 8

anemia por deficiencia de hierro

Question 9

recuento reticulocitario bajo o normal MÁS VCM alto

Answer 9

déficit de vitamina B12 o ácido fólico

Question 10

recuento reticulocitario bajo o normal MÁS VCM normal

Answer 10

anemia asociado a enfermedades crónicas

Question 11

Esquistocito

Answer 11

Fragmentado, forma de casco o triangular. Relacionado con microangiopatias, uremia, HT maligna

si un paciente presenta anemia asociado a un cuadro clínico con bilirrubina y LDH alterados, además de la presencia de Esquistocito, el 99% de los casos corresponderá a una anemia microangiopática.

Question 12

Dacriocitos

Answer 12

Forma de gota o lagrima. Asociado a mielofibrosis e infiltración medular

Question 13

Falciforme

Answer 13

Forma de hoz. Hemoglobina S

Question 14

Policromatofilo

Answer 14

forma inmadura de glóbulo rojo en sangre periférica, presenta un tinte azulado. Cuando son abundantes sospechar destrucción o perdida periférica de GR

Question 15

ROULEAUX

Answer 15

se refiere a la presencia de agregación en “pila de monedas”. Clásico de mieloma pero puede ocurrir en aumento del fibrinógeno o de las proteínas

Question 16

Asociado a qué se encuentran linfocitos Atípicos

Answer 16

en infecciones virales como VEB

Question 17

Neutrófilos en banda aumentados es sinónimo de …

Answer 17

cuando están aumentados se habla de desviación izquierda. Principalmente en cuadros infecciosos

Question 18

Cuándo se observan Neutrófilo Maduro??

Answer 18

Normalmente no se observan formas más inmaduras en el frotis.

Mielocitos pueden aparecer en infecciones y embarazo. Mieloblastos en cuadros neoplásicos

Question 19

Cuándo se encuentran Neutrófilo hipersegmentado?

Answer 19

megaloblásticas y rara vez en ferropenia

Question 20

Qué hay que descartar si se encuentran blastos?

Answer 20

Usualmente si hay blastos en sangre periférica, se debe descartar leucemia o sdr mielodisplasico

Question 21

Por qué ocurre la Pseudotrombopenia

Answer 21

ocurren por agregación en conteos con EDTA, el recuento automatizado lo reconoce como bajo. Se sugiere realizar conteo con citrato

Question 22

Anemia con COOMBS positivo sugiere

Answer 22

ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOINMUNE

Question 23

Patrón Hemolisis

Answer 23

Anemia normocítica inicialmente
Aumento de los reticulocitos (si la medula esta indemne)
LDH elevada
BLR elevada predominio indirecto

Question 24

Cuando pedir pruebas de coagulación

Answer 24

• Paciente con sangrado no explicado
• Previo a cirugía

Question 25

TIEMPO DE PROTROMBINA mide vía…

Answer 25

vía extrínseca

tiene Sensibilidad mayor a déficit VII

Question 26

TTPA mide la vía…

Answer 26

intrínseca

se ve alterado por déficit más frecuentemente de VIII y IX

Question 27

Tiempo de trombina (TT) mide…

Answer 27

la formación del fibrinógeno en fibrina

Question 28

Tiempo de reptilasa mide..

Answer 28

similar al TT pero se agrega reptilasa(derivado del veneno de serpiente Botrox) que es insensible a los efectos de la heparina

Question 29

Fibrinógeno es…

Answer 29

precursor de fibrina, niveles bajos (genmenor a 100) pueden dificultar la coagulación. Bajos enCID, enfermedad hepática o disfibrinogenemias

Question 30

Dimero D es…

Answer 30

producto de degradación de fibrina. Alto en cuadros tromboticos y CID

Question 31

dRVTT o tiempo de víbora de Russel es

Answer 31

usa el veneno para activar el factor X directamente, lo cual permite detectar anticoagulante lúpico.

Question 32

qué es el Test de mezclas

Answer 32

se le añade a la muestra plasma rico en factores.

Si corrige las pruebas de coagulación, se habla de un déficit

Si no corrige, se habla de la presencia de un inhibidor

Question 33

qué exámenes Estudio Enfermedad Von Willebrand

Answer 33

• Antígeno FVW
• Actividad FVW
• Niveles de factor VIII

Question 34

En SAAF se encuentran alterados…

Answer 34

1) Anticuerpo Anticardiolipina (IgM o IgG)
2) Anticuerpo anti beta2gliproteina (IgM o IgG)
3) Anticoagulante lúpico

Question 35

ESTUDIO MEDULA ÓSEAlos exámenes a solicitar son…

Answer 35

Observación en microscopio posterior a tinción (mielograma)
Biopsia con o sin tincióninmunohistoquimica
Inmunofenotipo

Question 36

Indicaciones de estudio de médula ósea

Answer 36

Pancitopenia en estudio
Presencia de blastos en sangre periferica
Sospecha de mieloma multiple o estudio de paraproteina