zo.3 pathologie van immunologische nierziekte

Question 1

wat is het verschil tussen nefrotisch syndroom en nefritisch syndroom

Answer 1

nefrotisch: proteïnurie > 3,5 gram en oedeem
nefritisch: hematurie en hypertensie

Question 2

manifestaties bij lokalisaties van acute antilichaam deposities mesangiaal, subenotheliaal en subepitheliaal

Answer 2

mesangiaal: nefritisch
subendotheliaal: nefritisch
subepitheliaal: nefrotisch

Question 3

wat is de meestvoorkoemnde glomerulonefritididen die leiden tot nefrotisch syndroom bij kinderen en volwassenen

Answer 3

kinderen: MCD
volwassenen: membraneus

Question 4

wat is de meestvoorkoemnde glomerulonefritididen die leiden tot nefritisch syndroom bij kinderen en volwassenen

Answer 4

kinderen: post-infectieus
volwassenen:: IgA nefropathie

Question 5

in welke twee groepen kan glomerulonefritis worden ingedeeld

Answer 5

nefrotisch en nefritisch syndroom

Question 6

is een nierinsufficiëntie hetzelfde als nefrotisch en nefritisch syndroom

Answer 6

Nee, insufficiëntie houdt in dat de glomerulaire filtratie snelheid (GFR) verminderd is

Question 7

welke primaire glomerulonefritiden kunnen als complicatie van SLE optreden

Answer 7

• Mesangiale glomerulonefritis
• Focale (segmentale) proliferative glomerulonefritis
• Diffuse proliferative glomerulonefritis
• Membraneuze glomerulonefritis

Question 8

welke glomerulonefritiden gaan gepaard met een nefrotisch syndroom

Answer 8

Membraneuze glomerulonefritis en focale segmentale glomerulosclerosis.

Question 9

hoe heet de afwijking als je met een niernaaldbiopt in de glomeruli een toename ziet van de epitheliale cellen van de pariëtale bekleding van de ruimte van Bowman

Answer 9

crescentische glomerulonefritis

Question 10

welk andere celtype dan epitheliale cellen draagt bij aan crescentische glomerulonefritis

Answer 10

monocyten

Question 11

waaronder valt crescentische glomerulonefritis

Answer 11

rapidly progressive glomerulonephritis

Question 12

Wat is de mogelijke oorzaak van de proliferatie van de pariëtale cellen in de ruimte van Bowman bij crescentische glomerulonephritis

Answer 12

Fibrine (gelekt uit capillairlissen)

Question 13

wat is het beloop van rapidly progressieve glomerulonefritis

Answer 13

snel progressief verlies van nierfunctie, oligurie in enkele dagen tot weken

Question 14

wat zijn aandoeningen waarbij crescentische glomerulonefritis aangetroffen kan worden

Answer 14

• Syndroom van Goodpasture
• Systemische Lupus Erythematodes (SLE)
• Morbus Wegener

Question 15

Wat is de voornaamste barrière voor de filtratie van eiwitten?

Answer 15

De glomerulaire basaal membraan (GBM) en filtratie slit.

Question 16

een mechanisme waardoor de glomerulaire filtratiebarrière permeabel wordt voor eiwitten zonder dat er toename is van ontstekingscellen in de glomerulus

Answer 16

Afname van de ladingsselectiviteit en/of afname van de grootte selectiviteit.

Question 17

wat zijn immuuncomplexen

Answer 17

Antilichamen gebonden aan antigeen

Question 18

Geef aan naar welke moleculen gekeken wordt bij dit immuunfluorescentie-onderzoek.

Answer 18

immuuncomplexen en complement

Question 19

welke complement spelen een rol bij de permeabiliteit van de glomerulaire capillairen

Answer 19

c5-c9

Question 20

Welk gedeelte van een nefron bestudeert de patholoog met name tijdens het immuunfluorescentie-onderzoek?

Answer 20

glomeruli

Question 21

3 mogelijke fluorescentiepatronen

Answer 21

• Membraneus granulair
• Membraneus lineair
• Mesangiaal.

Question 22

Beschrijf het fluorescentiepatrooon in een niernaaldbiopt van een patient met systemische lupus erythematodes (SLE) bij wie in de speciale kleuringen de diagnose membraneuze glomerulonefritis is gesteld.

Answer 22

Membraneus granulair.

Question 23

Verklaar, waarom bij chronische glomerulitis niet alleen de glomeruli maar ook de tubuli veranderingen ondergaan.

Answer 23

Vacuolarisatie van tubuli van de glomeruli. Als de glomeruli verlittekenen kan er geen bloed meer doorheen stromen en worden tubuli ook niet of minder goed van bloed voorzien. Gevolg: atrofie van tubuli en interstitiele fibrose.

Question 24

wat is het meestvoorkomende klinische symptoom van chronische glomerulonefritis

Answer 24

hypertensie

Question 25

Wat is de benaming van de nieren die uiteindelijk vrijwel geen functie meer hebben na verloop van tijd? Kan de primaire nierziekte nog herkend worden bij pathologisch onderzoek van deze nieren?

Answer 25

Endstage kidneys. Er is geen diagnose van primaire nierziekte meer mogelijk.