HC 7.5 - Urineweginfecties Flashcards
Welke typen urineweginfecties zijn er?
- Hoog: urinewegen en nieren (pyelonefritis) -> hierbij is er weefselinvasie
- Laag: blaas (cystitis) en plasbuis (urethritis)
Wat zijn tekenen van weefselinvasie?
Koorts, rillingen, malaise, pijn in flanken of perineum en acute verwardheid/delier
Wat is een bacteriurie?
Bacteriën in de urine
- Significant: > 10^5 kve/ml in midstream urine
waar staat KVE voor
kolonievormende eenheden
wat us asymptomatische bacteriurie
significante bacteriurie zonder klachten of tekenen van infectie
Hoe heten bacteriën die een urineweginfectie kunnen veroorzaken?
Uropathogenen
Hoe worden urineweginfecties ingedeeld?
- cystitis bij Gezonde, niet zwanger vrouwen > 12 jaar
- cysitis bij Verhoogd risico op gecompliceerd beloop > 12 jaar
- uwi bij Tekenen van weefselinvasie > 12 jaar (man of vrouw)
- uwi Onder 12 jaar (wel of geen weefselinvasie)
Wat zijn risicogroepen voor een gecompliceerd beloop van een urineweginfectie?
- Mannen
- Zwangeren
- Diabetes mellitus of verminderde weerstand
- Afwijkingen aan nieren of urinewegen
- Neurologische blaasfunctiestoornissen
- Verblijfskatheter
Bij wie komen urineweginfecties het meest voor en waarom?
- Vrouwen: urethra is korter en afstand tussen de anus, vagina en de urethra is korter
- 15 tot 24 jaar: seksueel actief
- Boven 60 jaar: hormonen (vrouw) en prostaatvergroting (man)
Door welke bacteriën worden de meeste urineweginfecties veroorzaakt?
Enterobacteriaceae: e.coli, klebsiella spp, proteus spp
wat speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van UWI
residuvorming
Hoe kan residuvorming ontstaan?
- Obstructie (bijv prostaat of nierstenen)
- Neurogene blaasfunctiestroonissen
- Te geringe mictiefrequentie
- Niet volledig ledigen vd blaas
- Zwangerschap
Wat zijn predisponerende factoren voor het krijgen van een urineweginfectie?
- Postmenopauzale atrofie
- Verminderde weerstand
- Blaas/nier stenen
- Katheter
- Genetische factoren
- Anatomische afwijkingen
Hoe kan een urineweginfectie ontstaan?
- Vanuit de darm: pili
- Hematogeen (zeldzaam)
welke verwekkers van UWI kunnen hematogeen verspreiden
tuberculose, candida en adenovirus