2B2 week 4 HC 3 & 8 Infecties na transplantatie Flashcards
Welke infecties treden in de eerste maand na transplantatie op?
Donor-derived, nosocomiaal of recipient derived
Welke infecties treden in het eerste jaar na transplantatie op?
Reactivatie latente infectie of opportunistische infecties
Welke infecties treden een jaar na transplantatie op?
Community acquired, late intracellulaire infecties, kanker
Welke donor derived infecties worden getest voor transplantatie?
CMV, EBV, HIV, hepatitis A/B/C, syfillis en toxoplasma gondii
Wat zijn nosocomiale infecties?
Infecties veroorzaakt door verblijf in ziekenhuis
Welke nosocomiale infecties komen vaak voor?
- Algemeen: pneumonie, wondinfectie, flebitis infuus, centrale lijn infectie, clostridium difficile
- Transplantatie gerelateerd: openingen en aansluitingen
Wat zijn veelvoorkomende recipient derived infecties?
- Lever: enterococcen of pseudomonas in galwegen
- Long: resistente bacteriën bij CF patiënten
- Nier: resistente bacteriën
Welke latente infecties kunnen reactiveren tijdens immunosuppressiva gebruik?
- Viraal: BK, CMV, EBV, Hep B/C, HSV, VZV
- Parasitair: Leishmaniasis, toxoplasma, strongyloides, tryanosoma
- Intracellulair bacterieel: listeria, nocardia, TBC
Welke opportunistische infecties komen vaak voor tijdens immunosuppressiva gebruik?
PJP, schimmels, adenovirus
Welke community acquired infecties komen vaak voor bij afbouw van immunosuppressiva?
Respiratoire virussen en schimmels (aspergillus)
Welke vormen van kanker komen vaak voor na afbouw van immunosuppressiva?
HPV cervix carcinoom, EBV-PTLD, huidkanker
Wanneer is er sprake van een staat van immunodeficiëntie?
- Immunosuppressiva
- Eerdere therapie (bijv chemo)
- Mucocutane barrière doorbraak (bijv catheter)
- Neutropenie, lymfopenie
- Onderliggende immunodeficiëntie
- Metabole conditie (diabetes, cirrose)
- Virale infecties (CMV, HCV)
Hoe kun je herpes simplex en herpes zoster van elkaar onderscheiden?
Herpes simplex houdt zich aan middellijn van gezicht, herpes zoster niet
Op welke manier kunnen aspecifieke barrières worden doorbroken?
Centrale lijn, tube, drain, infuus, wond, catheter, maagzuurremmer
Wat zijn gevolgen van doorbraak van de verschillende aspecifieke barrières?
- Maagzuurremmer: gastro-enteritis
- Centrale lijn: bacteremie (s.aureus), geinfecteerde trombus, endocarditis
- Infuus: flebitis, trombus, bacteremie
- Tube: pneumonie
Welke stoffen bevinden zich in de secretoire barrière?
Lysozym in traanvocht en lactoferrine in moedermelk
Voor welke infecties is complement essentieel?
Gekapselde bacteriën: s.pneumonia, h.influenza, s.aureus en n.meningitidis
Wat is het gevolg van een defect in neutrofiele granulocyten?
- Ecthyma gangrenosum: huidabsessen
- Aspergillose met halo sign en crescent air-sign na neutropenie
- Gedissimineerde candiasis
Wat is het gevolg van chronisch granulomateuze ziekte?
Absessen met katalase positieve verwekkers
- SPACE: s.aureus, pseudomonas, aspergillus, candiasis en enterobacterieaceae
Wat is het gevolg van een stoornis in immunoglobuline?
- Infecties met gekapselde bacteriën (IgG)
- Darminfecties (IgA): gardia lamblia
Welke infecties komen vaak voor bij HIV?
Candiasis, TBC en pneumocystis carinii
Welke virale opportunistische infecties komen het meest voor?
HSV, VZV, CMV en EBV
Hoe kan CMV zich presenteren?
Retinis, gastritis, pneumonitis (uilenogen op histologie)
Welke bacteriële opportunistische infecties komen het meest voor?
Intracellulair: legionella, salmonella, listeria, TBC, m.avium en nocardia
