2B2 week 3 HC 1 & 8 Koorts en immunologie Flashcards
wat doen plasmacellen
maken antistoffen of immunoglobulines
waaruit bestaan antistoffen
zware keten: IgA, IgG, IgM en een
lichte keten; lambda of kappa
Wat zijn kenmerken van een multiple myeloom?
- Monoklonale plasmacel proliferatie
- 1 type immunoglobuline (M proteine)
- Behandeling met autologe of allogene stamceltransplantatie en 4 tot 5 kuren chemotherapie
waar vindt de ig-switch plaats
in het kiemcentrum van een follikel in de lymfeklier
b-cel ontwikkeling
precursor b-cellen ondergaan vdj-recombinatie, waarna ze allemaal IgM tot expressie brengen -> gaan naar lymfeklier en daar zullen ze antigenen tegenkomen -> Ig-switch -> na activatie ontwikkelen de b-cellen zich tot plasmacellen
wat zijn plasmacellen normaal
polyklonaal
welke subtype betreft het bij MM meestal
IgG
hoe wordt de eerst afwijkende klasse switch genoemd
hit
waar leidt de eerste afwijkende klasse switch tot en wat gebeurd er wanneer een tweede hit plaatsvindt
monoclonal gammopathy of unknown significance (MGUS). wanneer er een tweede hit plaats vindt ontstaat een asymptomatische (smouldering) myeloom. 1% van de MGUS leidt per jaar tot een MM. MM wordt altijd voorafgegeaan door een MGUS.
symptomen MM en oorzaak
pijn in skelet -> afbraak bot
kromme rug -> wervelinzakking
anemie -> beenmergverdringing
infecties -> immuundeficientie (IgG)
nierinsufficientie -> cast nefropathie
dorst -> hypercalciemie
moeheid -> ziekte, anemie
wat ontstaat er wanneer meerdere hits hebben plaatsgevonden
plasmacel leukemie
hoe leidt een myeloom plasmacel tot botlaesies
- zet de osteoclast aan die het bot afbreekt
- zet de osteoblast uit die het bot niet meer aan kan maken
wanneer wordt een myeloom behandeld
als er aan de crab criteria voldoet:
hypercalciemie, nierinsufficientie, anemie of botlaesies
diagnostiek MM
- bloedonderzoek: m-proteine
- CT-scan
- beenmerg onderzoek
- immunofenotypering
wat kan gebruikt worden bij MM om het ziektebeloop in de gaten te houden
aantal immunoglobulines