ZO week 5

Question 1

wat is de etiologie van faryngitis?

Answer 1

• rhinovirus
• groep A streptokokken
• groep G streptokokken
• C. diphtheriae
• EBV
• acute HIV
• N. gonorrhoea

Question 2

wat zijn de symptomen van faryngitis?

Answer 2

• lymfeklierzwelling > 1,0 cm (wel/niet pijnlijk)
• keelpijn
• koorts
• alg. malaise
• soms exudaat

Question 3

wat is het klinische beloop van faryngitis?

Answer 3

vaak ongecompliceerd, acuur reuma, bacteriëmie, glomerulonefritis, peritonsillairabces sinusitis, otitis

Question 4

wat is de diagnostiek van faryngitis?

Answer 4

kweek en sneltest

Question 5

wat is de behandeling van een faryngitis?

Answer 5

penicillnine ter voorkomen van complicaties.
marginaal ziekteduur van 10 dagen

Question 6

in welke cellen repliceert EBV?

Answer 6

B-lymfocyten

Question 7

Welke virus veroorzaakt doorgaans geen pijnlijke keelonsteking tijdens de acute primaire infectie?

Answer 7

cytomegalovirus (CMV)

Question 8

welke diagnostiek vraag je aan bij verdenking op EBV?

Answer 8

• serologie EBV
• verdenking acute EBV ook heterofiele antistoffen
• serologie voor CMV (IgG, IgM)
• serologie voor HIV

Question 9

Welke van de onderstaande klinische beelden kan voorkomen bij AIM (=m. pfeiffer) door EBV?

Answer 9

cerebellitis

Question 10

wat is de behandeling als er gedacht wordt aan krabbenkrabziekten?

Answer 10

niet doen, afwachten tenzij de vergrote klier heel veel pijnklachten geeft

Question 11

Wat is je beleid ten aanzien van kattenkrabziekte bij gezonde jong volwassenen?

Answer 11

Geen AB therapie, geen diagnostiek zoals PCR of kweek, geen PA. Hooguit kun je denken aan serologie (met hoge titers) ter bevestiging

Question 12

wat is toxoplasmose?

Answer 12

een ziekte veroorzaakt door infectie met de parasitaire protozoa Toxoplasma gondii

Question 13

welke symptomen geeft toxoplasmose?

Answer 13

• (doorgemaakte) koortsperiode
• moeheid
• vergrote (cervicale) lymfeklieren

Question 14

Met wat voor soort onderzoek zou je de diagnose toxoplasmose in eerste instantie het beste kunnen bevestigen?

Answer 14

serologie

Question 15

wat is de behandeling van toxoplasma?

Answer 15

geen behandeling noodzakelijk indien immuuncompetent maar de infectie blijft wel levenslang aanwezig (latent)

Question 16

hoe kun je toxoplasma krijgen?

Answer 16

orale opname van oöcysten afkomstig uit de feces van besmette katten

Question 17

Hoe kun je de diagnose cerebrale toxoplasmose het beste bevestigen?

Answer 17

Door middel van het aantonen van de parasiet in een biopt of liquor, met behulp van PCR

Question 18

Welke diagnostiek is zinvol bij verdenking op ‘congenitaal verkregen toxoplasmose’ ?

Answer 18

• het aantonen van de parasiet in vruchtwater door middel van PCR of microscopie
• serologische diagnostiek aan de moeder

Question 19

wat is de behandeling van een zwangere vrouw met toxoplasma?

Answer 19

door middel van spiramycine de transmissie op ongeboren kind voorkomen. als het kind al geïnfecteerd is dan kan je wel behandelen maar de schade die de parasiet aan het kind heeft gedaan herstelt niet

Question 20

wat zijn de kenmerken die duiden op een maligne zwelling?

Answer 20

• solitaire klier
• vast-elastisch
• niet pijnlijk of gevoelig
• oudere leeftijd
• risicofactoren
• supraclaviculaire klier

Question 21

wat zijn de kenmerken van benigne klieren?

Answer 21

• multiple klieren
• elastisch
• pijnlijk/gevoelig
• jonge leeftijd
• geen risicofactoren

Question 22

wat is de diagnostiek van lymfadenopathie?

Answer 22

• CRP/BSE
• bloedbeeld
• echo
• serologie
• kweek van pus materiaal