Zmiany w US związane z wiekiem i utratą zębów Flashcards
Zmiany morfologiczno-czynnościowe wywołane procesem starzenia się dotyczą:
- rysów twarzy
- podłoża kostnego
- układu mięśniowo-nerwowego
- stawów skroniowo-żuchwowych
- błony śluzowej jamy ustnej
- śliny
- języka
- utrata możliwości żucia i defekt wymowy
Jakie zmiany w rysach twarzy zachodzą z wiekiem?
- zapadnięcie policzków i warg
- opadnięcie kącików ust
- wąska linia czerwieni warg
- skrócenie dolnego odcinka twarzy z wysunięciem żuchwy
- pogłębienie bruzd nosowo-wargowych
- zwiększenie liczby bruzd, np. na wardze górnej
- obniżenie szpary ust
- wydłużenie górnej wargi
Zanik kości w szczęce:
- w szczęce zanika głównie przedsionkowy stok wyrostka zębodołowego w kierunku podłoża kostnego trzonu szczęki
- zaniki bocznych odcinków wyrostka zwykle są bardziej zaawansowane na skutek szybszej utraty zębów bocznych
- zmiany zanikowe mogą objąć guzy wyrostka, trzon szczęki, podstawę kostną podniebienia
Jakie są skutki zaniku kości w szczęce?
- zmniejszenie łuku zębodołowego górnego
- skrócenie i zwężenie kości
- spłaszczenie podniebienia
Zanik kości w żuchwie:
- zanik następuje w odcinku przednim od strony przedsionka, a w odcinkach bocznych od stoków językowych
- w zaawansowanych przypadkach zmiany zanikowe mogą sięgać miejsc, w których znajdowały się wierzchołki korzeni, wówczas otwory bródkowe, kresy skośne i kresy żuchwowo gnykowe mogą znaleźć się na górnej krawędzi trzonu żuchwy, w wyniku może dojść do ucisku nerwu żuchwowego i bródkowego pod wpływem ucisku przyszłej płyty protezy
Jakie są skutki zaniku kości w żuchwie?
- zwiększenie łuku zębodołowego dolnego
- spłaszczenie kąta żuchwy
- redukcja wyrostka zębodołowego i zanik masy żuchwy na wysokość i szerokość
- wyraźne zaznaczenie się przyczepów mięśni
Do czego prowadzi różnica w zaniku kości szczęki i żuchwy?
broda staje się bardziej wydatna i zbliża się do końca nosa oraz powstaje rzekome przodożuchwie
Jakie warunki dla stabilizacji protezy stwarza nierównomierny zanik podłoża kostnego?
wówczas powstaje nierównoległy układ podłoża kostnego, co stwarza niekorzystne warunki dla stabilizacji protezy ruchomej
Jakie zmiany powstają w układzie mięśniowo-nerwowym wraz z wiekiem?
- całkowita utrata uzębienia, częściowo lub całkowicie zanikłe wyrostki zębodołowe oraz zmiany zwyrodnieniowe zachodzące we włóknach mięśniowych w wyniku starzenia się organizmu powodują redukcję napięcia mięśniowego
- zmniejszają się kontrola neuromięśniowa oraz siła mięśni
- mięśnie wykazują objawy ,,zmęczenia”, którego wyrazem jest ograniczenie ruchów żuchwy, osłabienie odruchów, pogorszenie koordynacji mięśni i zmniejszenie zdolności adaptacyjnych
Jakie zmiany w SSŻ zachodzą wraz z wiekiem?
- dochodzi do spłaszczenia guzków stawowych, spłycenia dołów stawowych, zaniku i przesunięcia chrząstek ku przodowi
- torebka stawowa i więzadła stawowe stają się mniej sprężyste i ulegają rozciągnięciu
- w wyniku całkowitej utraty uzębienia głowy żuchwy mają większą swobodę ruchu i przemieszczają się ku górze i ku tyłowi
- dotylne ułożenie głów żuchwy wywołuje resorpcję, zniekształcenia i degenerację powierzchni stawowych oraz zanik chrząstek i sklepienia dołków stawowych, może powodować ucisk na przewodu słuchowe oraz naczynia i nerwy tej okolicy → mogą wystąpić objawy neurologiczne
Jakie zmiany w błonie śluzowej ju mogą zachodzić z wiekiem?
- istotne zmniejszeniu unaczynienia, pogorszenie procesów gojenia i regeneracji nabłonka
- błona śluzowa staje się błyszcząca, cienka, gładka, wysuszona, traci elastyczność i sprężystość oraz jest bardziej podatna na mikrourazy i inne czynniki drażniące
- w miarę zaników wyrostków zębodołowych błona śluzowa staje się coraz bardziej ruchoma względem podłoża cieńsza i wiotka
- w przypadkach całkowitego zaniku wyrostka żuchwy obserwuje się wytworzenie ruchomego fałdu błony śluzowej na grzbiecie tzw. ,,ruchomego dziąsła” a niekiedy ścięgnistego pasma co wymaga korekty plastycznej w ramach postępowania przedprotetycznego
Jakie zmiany w produkcji śliny zachodzą wraz z wiekiem?
- zmniejszenie ilości wydzielanej śliny oraz wzrost jej lepkości
- ślina staje się gęsta i ciągliwa.
Jakie zmiany w budowie języka zachodzą wraz z wiekiem?
- zwiększa się wielkość oraz aktywność języka, co jest związane z koniecznością przejęcia przez niego funkcji zębów w procesie żucia
- grzbietowa powierzchnia języka jest wygładzona z licznymi pofałdowaniami i bruzdami
Jak nazywamy zwiększenie rozmiaru i aktywności języka spowodowane koniecznością przejęcia przez niego funkcji zębów w procesie żucia?
“kompensacyjny przerost języka” lub ,,zespół gerojęzykowy”
Kiedy mamy do czynienia ze stanem bioczynnościowej równowagi US?
w warunkach okluzji prawidłowej
Kiedy może dojść do naruszenia bioczynnościowego stanu równowagi US?
w wyniku morfologicznych uszkodzeń zębów oraz ich częściowej lub całkowitej utraty
Zmiany w US w następstwie częściowej utraty zz:
- poziome i pionowe przemieszczanie pozostałych zz
- zanik bezzębnej części wyrostka
- obniżenie wysokości zwarciowej
- mioartropatie skroniowo-żuchwowe
- zaburzenia czynnościowe NŻ
- upośledzenie funkcji żucia → zaburzenia trawienia
Pozorne zamykanie luki:
- zęby pozbawione antagonistów przemieszczają się pionowo → pionowe przesunięcie linii największych wypukłości w stosunku do koron sąsiadujących
- zęby znajdujące się obok luki przesuwają się i nachylają w jej kierunku → przemieszczanie pozostałych zębów → utrata miejsc stycznych
Pozorne zamykanie luki - następstwa:
- utrata miejsc stycznych → utrata barier ochronnych dla tk przyzębia
- nachylenie zębów → niekorzystne warunki obciążeń okluzyjnych (przewaga sił obciążenia bocznego w stosunku do osi długiej)
- przesunięcia pionowe → zaburzenie prawidłowego przebiegu powierzchni okluzyjnej → węzły urazowe
