Wiek rozwojowy

Question 1

Jakie główne zasady panują w leczeniu protetycznym pacjentów w wieku rozwojowym?

Answer 1

• konieczność wyboru takich metod leczenia, które nie tylko pozwalają na przywrócenie normalnej morfologii i funkcji NŻ, lecz jednocześnie nie zaburzają dalszego rozwoju US
• stała konsultacja z lekarzem orto i rodzicami

Question 2

Kiedy leczenie pacjenta młodocianego prowadzi protetyk?

Answer 2

w przypadku braków zębowych bez innych powikłań (zwłaszcza wad zgryzu)

Question 3

Kiedy leczenie pacjenta młodocianego prowadzi ortodonta?

Answer 3

gdy brakom zębowym towarzyszą wady zgryzowe (rola protetyka w tym przypadku polega na utrwalaniu wyników leczenia orto)

Question 4

Kiedy do zespołu leczącego pacjenta młodocianego należy włączyć chirurgów szczękowego i plastycznego, a także psychologów i logopedów?

Answer 4

w przypadku rozległych zaburzeń morfologii i funkcji US (najczęściej wady wrodzone)

Question 5

Wskazania do leczenia protetycznego w wieku rozwojowym:

Answer 5

• przedwczesna utrata zębów mlecznych
• braki wrodzone i nabyte braki zębów stałych
• rozległe uszkodzenia twardych tkanek zębowych

Question 6

Jakie są cele leczenia prot pacjentów w wieku rozwojowym?

Answer 6

• poprawa czynności żucia, wymowy i estetyki
• zapobieganie przemieszczeniom zębów
• zapobieganie powstawaniu zab. okluzyjnych
• zapobieganie powstawaniu odruchów parafunkcyjnych
• eliminacja urazu psychicznego powstającego na tle konsekwencji utraty uzębienia

Question 7

Jakie okresy rozwojowe wyróżniamy u pacjentów młodocianych, które wpływają na leczenie protetyczne?

Answer 7

1. do 6 lat
2. 7-12 lat
3. 13-18 lat

Question 8

Kiedy linia złamania jest widoczna na RTG?

Answer 8

gdy promień RTG przechodzi w tej linii lub równolegle

Question 9

Jakie skutki może mieć wtłoczenie do zębodołu zęba mlecznego?

Answer 9

uszkodzenie zawiązka zęba stałego z możliwymi ujemnymi konsekwencjami dla rozwoju szczęki i ukształtowania łuków zębowych

Question 10

Jakie protezy w pierwszej kolejności rozważamy u pacjentów młodocianych?

Answer 10

ruchome protezy akrylowe o specjalnej konstrukcji

Question 11

Dlaczego ruchome protezy akrylowe są pierwszym wyborem protetycznym dla pacjentów w wieku rozwojowym?

Answer 11

• łatwość dostosowania do zmieniających warunków JU
• ekonomiczne

= uzupełnienia czasowe, które poza korektami dostosowawczymi wymagają okresowej wymiany, zależnej od indywidualnej dynamiki zmian podłoża

Question 12

Co jaki czas należy wymieniać protezy na nowe u pacjentów młodocianych?

Answer 12

• do 11 r.ż. → co 8-10 msc
• 11-15 lat → co 1,5 roku
• 15-18 lat → co 2 lata

podane przedziały są orientacyjne i są uzależnione od indywidualnego przypadku

Question 13

Jak dzielimy protezy dziecięce ze względu na cel ich stosowania?

Answer 13

• zapobiegawcze
• lecznicze
• retencyjne

Question 14

Jaki jest cel stosowania zapobiegawczych protez dziecięcych?

Answer 14

zapobieganie powstawanie wad zgryzu

poprzez:
• utrzymywanie prawidłowej pozycji przestrzennej żuchwy w stosunku do szczęki
• zachowanie ciągłości łuków zębowych i prawidłowej okluzji
• zapobieganie przemieszczaniu się zębów

Question 15

Jaki jest cel stosowania leczniczych protez dziecięcych?

Answer 15

poza uzupełnieniem brakujących zębów, mają spełniać ważne zadania regulacyjne (ortodontyczne) → są stosowane w przypadkach współistniejących wad zgryzu

posiadają dodatkowe elementy: śruby orto, sprężyny, równie, specjalne klamry → KONIECZNA WSPÓŁPRACA Z ORTO

Question 16

Jaki jest cel stosowania retencyjnych protez dziecięcych?

Answer 16

uzupełnienia docelowe po wyleczeniu wad zgryzu i zakończonym okresie wzrostowym, ich celem jest utrwalenie wyników dotychczasowego leczenia (eliminującego wady zgryzu, odtworzenie brakujących zębów w prawidłowej okluzji oraz zapewnienie dobrych warunków dla żucia pokarmów)

Question 17

U kogo proces adaptacji jest łatwiejszy: u dzieci czy dorosłych?

Answer 17

u dzieci

Question 18

Kiedy u dzieci można zastosować WKK?

Answer 18

w przypadkach rozległego lub całkowitego zniszczenia korony zęba, którego odbudowa z zastosowaniem wypełnień zacho. lub korony nie zapewnia odpowiedniej trwałości

Question 19

WKK - postępowanie u pacjentów młodocianych w zębach z niezakończonym rozwojem korzenia:

Answer 19

1 etap: leczenie zacho, umożliwiające zamknięcie wierzchołka oraz proteza ruchoma celem zabezpieczenia przed przemieszczeniem zębów sąsiednich i przeciwstawnych

2 etap (po zakończeniu rozwoju korzenia): leczenie endo w celu stworzenia warunków do osadzenia WKK i korony jako odbudowy ostatecznej

Question 20

Czym różni się kanał zębów dziecięcych od zębów dorosłego?

Answer 20

ma cieńsze ściany a szersze światło kanału

Question 21

Korony - wskazania u dzieci:

Answer 21

tak znaczne zniszczenie twardych tkanek zębów w wyniku urazu, próchnicy lub wrodzonego niedorozwoju, że metodami odbudowy zacho pełna rekonstrukcja morfologii i funkcji nie jest możliwa

Question 22

Jaki rodzaj koron można stosować u dzieci?

Answer 22

czasowe, naddziąsłowe, bezschodkowe

na zęby z żywą miazgą w żadnym wypadku porcelanowe → wymagają znacznego oszlifowania zęba filarowego

Question 23

Kiedy przed zastosowaniem korony należy założyć WKK u pacjentów młodocianych?

Answer 23

w większości siekaczy po leczeniu edno

zawsze w siekaczu bocznym szczęki i wszystkich siekaczach żuchwy

Question 24

Mosty - wskazania u dzieci:

Answer 24

mosty dwubrzeżne u dzieci są niedopuszczalne

do 12 r.ż. wyłącznie protezy ruchome

Question 25

Dlaczego u dzieci nie wolno stosować mostów?

Answer 25

• niedokończony rozwój zębów filarowych
• niedokończony wzrost kości szczęk

→ nieukształtowane docelowe łuki zębowe i ich wzajemna relacja

Question 26

Jaka granica wieku jest uważana za dopuszczalną dla zastosowania mostu?

Answer 26

16-18 lat

Question 27

Czy do 16 r.ż. można stosować protezy stałe?

Answer 27

do 12 r.ż. wyłącznie protezy ruchome

12-16 r.ż. pod warunkiem:
• uzupełnienia tymczasowe
• złożona konstrukcja, umożliwiająca konieczne w okresie wzrostu przesunięcia zębów filarowych i wielokierunkowy wzrost kośćca

Question 28

Jaka granica wieku jest uważana za dopuszczalną dla zastosowania implantów?

Answer 28

po ukończeniu 16-18 r.ż. (na orto mówili, że warto poczekać nawet do 21 r.ż.)

w okresie wcześniejszym mogą być wykorzystane specjalne konstrukcje = implanty ortodontyczne

Question 29

Dlaczego odbudowa utraconych zębów u dzieci jest taka ważna?

Answer 29

brak zębów zaburza podstawowe czynności narządu żucia (żucie, połykanie, mowę), wpływa niekorzystnie na rozwój szczęki i żuchwy, łuków zębowych i zgryzu, na ogólny stan zdrowia i psychikę dziecka

im wcześniej dziecko utraciło zęby, tym większe zmiany to powoduje

Question 30

Jak może objawiać się brak zawiązków zębów stałych?

Answer 30

obecnością przetrwałych zębów mlecznych, które często mają nieprawidłową lokalizację, kształt i barwę oraz może temu towarzyszyć niedorozwój wyrostków zębodołowych szczęki i części zębodołowej żuchwy, powikłane zaburzeniami zgryzowymi

Question 31

Jakie etapy wyróżniamy w leczeniu dzieci z wadami zgryzu i brakami zębowymi?

Answer 31

1. przygotowawcze leczenie orto (do leczenia protetycznego)
2. skojarzone leczenie orto-prot
3. leczenie protetyczne utwalające wyniki leczenia orto

Question 32

Jakim działaniem powinny się charakteryzować uzupełnienia protetyczne (szczególnie w grupie wiekowej <6 r.ż.)?

Answer 32

powinny działać bodźcowo, pobudzając dynamikę procesów wzrostowych, zahamowanych wskutek utraty uzębienia

Question 33

Protezy o jakiej budowie są zazwyczaj wykorzystywane u dzieci <6 r.ż.?

Answer 33

• ruchome częściowe (rzadziej całkowite)
• w miarę możliwości pozbawione klamer (ewentualnie z klamrami grotowymi lub Adamsa)
• lekkie i cienkie, by nie zmniejszały pojemności JU
• bez płyty przedsionkowej, by nie hamować wzrostu szczęki (jeżeli jest niezbędna - proteza całkowita - powinna być stosunkowo krótka)

Question 34

Jakie dane warto odnotować w karcie pacjenta (a nawet załączyć dokumentację fotograficzną) by móc kontrolować czy proteza nie wywiera ujemnego działania na środowisko JU pacjenta?

Answer 34

stan zębów, przyzębia, błony śluzowej oraz higieny JU

Question 35

Kiedy należy wymienić protezę dziecięcą?

Answer 35

gdy przestaje pasować do podłoża i sprawia dziecku kłopoty w użytkowaniu