Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Protetyka > Protezy częściowe akrylowe > Flashcards

Protezy częściowe akrylowe Flashcards

1
Q

Z jakich elementów składa się proteza częściowa akrylowa?

A
  • płyta akrylowa
  • zęby (najczęściej akrylowe, rzadziej porcelanowe lub kompozytowe)
  • doginane klamry retencyjne (z drutu stalowego okrągłego o średnicy 0,7-1,0 mm lub półokrągłego o średnicy ok. 1,5 mm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Protezy częściowe akrylowe - wskazania:

A
  1. Uzębienie resztkowe - kiedy nie można wykonać protezy overdenture;
    liczba, jakość i rozmieszczenie zębów filarowych uniemożliwiają wykonanie protez stałych lub ruchomych podpartych ozębnowo
  2. Protezy czasowe
    a) natychmiastowe - wykonane przed usunięciem zęba lub grupy zębów i założone na podłoże bezpośrednio po ekstrakcji
    b) wczesne - wykonane po ekstrakcji ale przed ostatecznym wygojeniem wyrostka (np. po przeprowadzeniu korekty wysokości wyrostka zębodołowego)
    c) okresowe utrzymanie położenia żuchwy w zgryzie konstrukcyjnym przy przebudowie zwarcia (np. po rozległych zabiegach chirurgicznych w obrębie twarzoczaszki)
    d) tymczasowa poprawa wydolności żucia lub/i estetyki
    e) przygotowanie pacjenta do użytkowania protez ostatecznych
    f) ułatwienie przejścia na bezzębie
  3. utrzymywacze przestrzeni u dzieci i młodzieży (ortodontyczne protezy dziecięce zapobiegawcze i lecznicze)
  4. względy ekonomiczne gdy pacjenta nie stać na protezę stałą lub szkieletową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Protezy częściowe akrylowe - p-wskazania:

A
  • jeśli zaplanowana proteza przyniesie więcej szkody niż pożytku (niewielkie braki międzyzębowe a uzębienie resztkowe zapewnia dobre podparcie i zadowalającą wydolność żucia)
  • kiedy istnieją warunki do wykonania protezy podpartej ozębnowo lub uzupełnienia stałego
  • uczulenie na materiał
  • w padaczce przeciwwskazane jest stosowanie akrylowych protez ruchomych ze względu na gorszą stabilizację uzupełnienia oraz łamliwość materiału
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jakie badania dodatkowe należy wykonać przed wykonaniem protez częściowych akrylowych?

A
  • żywotność miazgi
  • stopień rozchwiania zębów
  • OPG lub/i zdjęcie zębowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Protezy częściowe akrylowe - zasady projektowania:

A

w celu prawidłowego zaprojektowania protezy należy wykonać
• modele diagno → ocena budowy łuków zębowych, stosunków zwarciowych i analizy przebiegu płaszczyzny zwarciowej
• przeprowadzić analizę paralelo → wyznaczenie toru wprowadzania protezy, oraz przeprowadzenie procedur przygotowawczych (szlifowanie korekcyjne zębów, likwidacja węzłów urazowych, ocena zębów filarowych pod kątem retencji protezy, rozmieszczenie i wybór kształtu klamer oraz ustalenie zasięgu płyty)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Protezy częściowe akrylowe - przygotowanie chiru:

A
  • ekstrakcje zębów z III stopniem rozchwiania
  • ekstrakcje zębów i korzeni nie nadających się do leczenia endo
  • ekstrakcje ze wskazań prot
  • resekcje korzeni, radektomie
  • usunięcie zębów zatrzymanych
  • wyrównanie ostrych brzegów zębodołów
  • plastyka wyrostka zębodołowego (np. w wyniku obustronnej kolbowatości)
  • wygładzenie kresy żuchwowo-gnykowej i skośnej
  • wygładzenie wału podniebiennego
  • podcięcie wędzidełka wargi, języka i/lub policzka
  • usunięcie przerostów brodawczakowatych
  • westibuloplastyka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Protezy częściowe akrylowe - przygotowanie zacho:

A
  • wykonanie wypełnień
  • wymiana starych wypełnień
  • leczenie endo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Protezy częściowe akrylowe - przygotowanie perio:

A
  • usunięcie kamienia i osadu
  • eliminacja głębokich kieszonek
  • likwidacja stanu zapalnego dziąsła
  • zabiegi chiru na przyzębiu
  • zniesienie węzłów urazowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Protezy częściowe akrylowe - przygotowanie prot:

A
  • rekonstrukcja zwarcia (nakłady koronowe, korony, krótkie mosty)
  • wykonanie koron → przy obniżaniu lub podnoszeniu wysokości zwarcia, ochrona zębów przed próchnicą, odbudowa kształtu anatomicznego w celu uzyskania retencji
  • WKK → dodatkowe zęby filarowe, hamowanie resorpcji wyrostka zębodołowego
  • krótkie mosty i zablokowane korony → szynowanie zębów resztkowych, poprawa estetyki w odc przednim w przypadku konieczności oddania protezy częściowej do naprawy
  • wyrównanie płaszczyzny zwarciowej i szlifowanie korekcyjne (następnie polerujemy i zabezpieczamy preparatami fluoru)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Po jakim czasie od zabiegu chirurgicznego można podjąć postępowanie protetyczne?

A

minimum 6 tyg, optymalnie 3-6 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie klamry najczęściej stosuje się do umocowania protez częściowych osiadających?

A

pojedyncze, doginane, jednoramienne, osiadające (wykorzystuje się w tym celu siłę tarcia między powierzchnią zęba, a ramieniem retencyjnym klamry, funkcję ramienia stabilizującego pełni płyta protezy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakie siły utrzymują protezę osiadającą częściową na podłożu?

A
  • wklinowania (ich największy wpływ pojawia się w przypadku, gdy zęby filarowe znajdują się z obu stron luki a ściana uzupełnienia protetycznego ma mezjalny i dystalny kontakt z filarami; im powierzchnia tego kontaktu większa, tym lepsze jest działanie sił wklinowania i tym samym - pewniejsze utrzymanie protezy w jamie ustnej)
  • działania mięśni
  • adhezji
  • kohezji
  • ciężkości (tylko w przypadku protezy dolnej)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie są zalety częściowych protez akrylowych?

A
  • mogą być stosowane jako natychmiastowe i wczesne (dobry wpływ na samopoczucie pacjenta)
  • są stosowane jako protezy tymczasowe ortodontyczne
  • u pacjentów z uzębieniem resztkowym stosowane jako protezy tymczasowe ułatwiają przejście na protezy całkowite
  • niezbyt skomplikowane postępowanie kliniczne i labo
  • zadowalający efekt estetyczny (w wielu przypadkach - ciekawe których? chyba u dzieci)
  • łatwość naprawy i modyfikacji (np. dostawienie zęba)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie są wady częściowych protez akrylowych?

A
  • siły żucia przenoszone na błonę śluzową i kość części bezzębnych wyrostków i podniebienia → stomatopatie, zanik kości (a co za tym idzie obniżenie zębów sztucznych poniżej płaszczyzny zwarciowej i przeciążanie zębów zachowanych)
  • uszkodzenie aparatu zawieszeniowego zębów (przez ścisłe przyleganie płyty do przyzębia oraz jej ruchomość podczas ruchów) → rozchwianie i utrata
  • znaczna objętość → mniej miejsca dla języka i gorsza wymowa
  • tylko w ograniczony sposób przywracają utraconą funkcję żucia i fonetykę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Od czego zależy siła nacisku poziomego na ząb w wyniku działania klamry?

A

siły poziome działające na ząb są tym większe im:
• mniejsza sprężystość ramienia retencyjnego
• większa wypukłość zęba
• bardziej gwałtownie pogłębia się powierzchnia retencyjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jakie zalety ma odsunięcie tylnej granicy płyty protezy górnej od podniebienna miękkiego?

A

chętnie akceptowane przez pacjenta:
• nie występują wówczas odruchy wymiotne
• mniejsze zaburzenia smaku
• polepsza się kontrola temp. spożywanych posiłków
• pacjent szybciej adaptuje się do protezy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie czynniki mają wpływ na ograniczenie zasięgu płyty protezy osiadającej częściowej?

A
  • warunki anatomiczne podłoża
  • liczba, jakość i rozmieszczenie zębów
  • rodzaj zębów przeciwstawnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ograniczenie płyty protezy w okolicy zmarszczek podniebiennych - o czym należy pamiętać?

A

aby brzegi protezy nie przebiegały w poprzek zmarszczek podniebiennych, gdyż może to stać się czynnikiem drażniącym i uszkadzającym część tkanek podłoża wrażliwych na uraz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ograniczenie płyty protezy akrylowej częściowej dolnej - zasady:

A

w żuchwie z uwagi na szczupłość pola protetycznego, nie ogranicza się zasięgu płyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Z jakich części składa się klamra wykorzystywana w protezach akrylowych?

A

A. ramię retencyjne - ramię sprężynujące, którego koniec znajduje się na powierzchni retencyjnej

  1. część właściwa - obejmuje ząb poniżej równika; przeciwdziała unoszeniu protezy (siły pionowe ściągające)
  2. część pośrednia - położona powyżej równika; stabilizuje (przemieszczenia poziome) - w klamrach naddziąsłowych nie dotyka powierzchni zęba

B. trzon klamry - element sztywny znajdujący się na powierzchni stycznej zęba, powyżej równika

C. ogon klamry
• łączy klamrę z trzonem protezy (połączenie mechaniczne)
• otoczony akrylem co najmniej na grubość 1,5 - 2,0 mm
• posiada nacięcia na brzegach / jest zgięty faliście
• umiejscowiony w najgrubszej części płyty protezy, w okolicy wyrostka zębodołowego, jeżeli to możliwe to wzdłuż jego grzbietu

Są to części najprostszej klamry, zlokalizowanej na jednej powierzchni zębów.
Należy pamiętać, że ten typ klamry obejmuje tylko jedną powierzchnię zęba, dlatego po drugiej stronie tego samego zęba konieczny jest kontakt z inną klamrą jednoramienną lub trzonem protezy (aby zapobiec przesunięciu zęba przez jednostronne działanie ucisku ramienia retencyjnego; po przesunięciu zęba ramię retencyjne traci właściwości utrzymujące)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Retencyjne działanie klamer:

A

Kiedy proteza spoczywa w podłożu w stanie bezczynności, element retencyjny klamer, czyli jej ramię sprężyste, nie wywiera na ząb żadnej siły. Dopiero w momencie odsuwania protezy od podłoża wywiązuje się między ramieniem retencyjnym a zębem siła tarcia, która rośnie w miarę zbliżania się do równika zęba. Po przekroczeniu równika przez ramię retencyjne przestaje działać siła tarcia utrzymująca dotąd protezę. Płynne przekroczenie równika zęba bez trwałego odkształcenia klamry jest możliwe dzięki sprężystości ramienia retencyjnego, które odgina się jak sprężyna, po czym wraca do kształtu pierwotnego. Napięta klamra wywiera na ząb nacisk pionowy i poziomy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Klamra na powierzchni retencyjnej, która przekracza wartości optymalne:

A

Gdy stopień pogłębiania się powierzchni retencyjnej przekracza wartości optymalne ( za które przyjmuje się 8-15°), wówczas do poziomego nacisku wywieranego przez napięte ramię retencyjne dochodzi także pociąganie zęba w czasie zsuwania protezy z podłoża. Kierunek działania klamry na ząb upodabnia się wówczas do kierunku działania ruchów ekstrakcyjnych, dlatego w konstrukcji klamer należy uwzględnić możliwość szkodliwego działania ubocznego. Nacisk poziomy i pociąganie zęba z siłą, która przekracza tolerancję tkanek przyzębia, wywołuje ból i po pewnym czasie doprowadza do rozchwiania zęba. Ponadto ze wzrostem siły tarcia wzrasta niebezpieczeństwo nadmiernego starcia tkanek twardych zębów filarowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Obecność zz przeciwstawnych pacjenta a ograniczenie płyty protezy:

A
  • W przypadkach, kiedy przeciwległymi do odcinków bezzębnych są zęby własne, dobrze osadzone w zębodołach, aktywne w czynności żucia, nawet w korzystnych warunkach anatomicznych, płyta protezy nie może być znacznie ograniczona, zwłaszcza przy braku stref podparcia. Ograniczenie płyty spowoduje wówczas zwiększony nacisk na zmniejszoną powierzchnię podłoża śluzówkowo-kostnego, czego wynikiem mogą być zaburzenia w krążeniu, stany zapalne i zaniki.
  • Odwrotna syt. występuje wtedy, kiedy pacjent użytkuje dolną protezę osiadającą częściową lub całkowitą. Wówczas nacisk tych zębów i siła żucia są znacznie mniejsze, co pozwala ograniczyć płytę, nawet w niezbyt korzystnych warunkach anatomicznych.
24
Q

Jakie klamry używa się w protezach częściowych akrylowych?

A

doginane z drutu stalowego (a także stopu złotoplatynowego lub 18 karatowego złota) o kształcie:
• okrągłym o grubości 0,7-1,0 mm (zęby dobrze ukształtowane anatomicznie); zęby rozchwiane - 0,7 mm; zęby przedtrzonowe - 0,8-0,9 mm; zęby trzonowe - 1,0 mm
• półokrągłym o grubości 1,0 mm (zęby o ścianach równoległych)

25
Q

Powierzchnią podparcia protezy - co to?

A

obszar pola protetycz­nego ograniczony przez linie łączące najbardziej wysunięte ku obwodowi części protezy, położone na poziomych lub skośnych powierzchniach pola protetycznego (mogą to być powierzchnie wyrostka zębodołowego i podniebienia lub powierzchnie żujące i brzegi sieczne zębów oporowych)

26
Q

Kontrola wykonawstwa laboratoryjnego protezy akrylowej częściowej przed wprowadzeniem do JU:

A
  • Gładkość i kształt pobrzeży płyty
  • Jakość wypolerowania
  • Gładkość strony dowyrostkowej (gdy zła izolacja modelu gipsowego może być ostra i szorstka) → wszelkie wykryte nierówności natychmiast wygładzamy
  • Ocena jakości tworzywa: czy występują porowatości i smugowatości zabarwienia oraz czy nie ma pęknięć i nadłamań zębów
  • Ocena osadzenia klamer i gładkości zakończenia ich wolnego brzegu
27
Q

Problemy z osadzeniem protezy częściowej a tor wprowadzania protezy:

A

Poprawnie wykonana proteza częściowa, dla której został ustalony tor wprowadzenia i zablokowano podcienie, powinna zostać wprowadzona na podłoże bez jakichkolwiek problemów i być dobrze na nim osadzona.
Gdy tor wejścia nie odbywa się w pionie, tylko pod kątem lekarz początkowo może mieć trudności z wprowadzeniem protezy (odszukaniem właściwego toru wprowadzenia). Dlatego wszelkie korekty polegające na wypiłowaniu warstwy akrylu muszą być przeprowadzane bardzo ostrożnie i po wnikliwej analizie, czy ta korekta jest rzeczywiście potrzebna.

28
Q

Kontrola wykonania protezy częściowej akrylowej - co sprawdzamy w JU?

A
  • Zasięg płyty
  • Przyleganie do podłoża
  • Stabilność – poprzez naprzemienne uciskanie na powierzchnie żujące sztucznych zębów trzonowych lub przedtrzonowych
  • Retencję – poprzez pociąganie w górę lub dół
  • Kontakty zwarciowe – za pomocą kalki
  • Położenie klamer, czy prawidłowo utrzymują protezę i czy nie znajdują się za blisko brzegu dziąsłowego (w procesie osadzania mogą go uszkodzić!)
29
Q

Właściwa kontrola zwarcia w protezach częściowych osiadających:

A

Korygujemy tylko w przypadkach ZNACZNIE nieprawidłowych, gdyż proteza osiada powoli na podłożu. Niewielkie podniesienie zwarcia znika samoistnie po 2 lub 3 dniach, dlatego właściwą kontrolę zwarcia wykonujemy na 1 lub 2 wizycie kontrolnej

30
Q

Wyznaczenie obniżonej wysokości zwarciowej - skutki:

A
  • zaburzona estetyka,
  • zaburzona funkcja,
  • ponieważ brak prawidłowej czynności mięśni, bo mm atrofują, zaburzona relacja żuchwy do szczęki (dotylne przemieszczenie głów)
31
Q

Wyznaczenie za dużej wysokości zwarciowej - skutki:

A
  • wzrost napięcia mięśniowego,
  • zaburzona estetyka,
  • wygładzone fałdy nosowo-wargowe
32
Q

Wyznaczenie nieprawidłowej płaszczyzny protetycznej na wzorniku - skutki:

A

→ nieprawidłowe ustawienie zz sztucznych w protezach próbnych → zaburzony przebieg pow okluzyjno-artykulacyjnej

33
Q

Wyznaczenie nieprawidłowego położenia przestrzennego wzornika - skutki:

A
  • Zaburzona estetyka → nadmiernie wypchnięta warga lub zapadnięta lub/oraz policzki
  • Zaburzona relacja pozioma (dociągniemy jedne zz do drugich i zaburzamy relację)
  • ZZ nie wystają 2 mm → brak widocznych zz + zaburzenia okluzji
34
Q

Skutki braku stabilizacji protezy:

A

“lata na boki” → przerosty błony śluzowej

35
Q

Skutki nie odciążenia pozostałych zębów przy wykonywaniu protez akrylowych częściowych:

A

recesje dziąseł

36
Q

Nadmierna aktywacja klamry w protezie akrylowej częściowej - skutki:

A

siły boczne działające wyważająco na ząb

37
Q

Brak kontaktów między zębami sztucznymi w protezach - skutki:

A

brak obciążenia na wyrostku → szybko zanika

38
Q

Osiadanie protez - co to?

A

proces zagłębiania się protezy w podłoże śluzówkowo-kostne, co jest wynikiem nadmiernego nacisku płyty protezy na podłoże

39
Q

Zjawiska związane z osiadaniem protez:

A
  • Utrata kontaktu między zębami przeciwstawnymi, co osłabia efektywność żucia oraz powoduje obniżenie wysokości zwarciowej z negatywnymi konsekwencjami dla stawów i mięśni (obniżenie wysokości zwarcia)
  • Przeciążenie czynnościowe pozostałych zębów
  • Obniżanie ramion klamry, co powoduje utratę jej kontaktu z zębem oporowym → klamra nie wywiera już działania umocowującego i nie przeciwdziała nadmiernym przemieszczeniom protezy na podłożu
  • Drażnienie dziąsła wywołane naciskiem protezy i obniżającymi się ramionami klamer
  • Rozchwianie zębów i zanik wyrostka
  • Stany zapalne błony śluzowej oraz przyzębia spowodowane ciągłym przesuwaniem się protezy, uciskiem na podłoże i przyzębie uzębienia resztkowego oraz korzystnym warunkom do odkładania się płytki nazębnej
40
Q

Profilaktyka osiadania protez:

A
  • stosowanie elementów podpierających protezę, co powoduje rozłożenie części obciążeń na zęby oporowe, a części na wyrostek zębodołowy; aparat więzadłowy jest w stanie w pewnym zakresie zaadaptować się do pionowych obciążeń
  • tworzenie protez o odpowiednio dużym zasięgu płyty protezy
41
Q

Kiedy możemy dodatkowo obciążyć zz filarowe przy projektowaniu protez osiadających?

A
  • Obejmujemy podparciami maksymalną liczbę zębów i umieszczamy ciernie na powierzchniach prostopadłych do kierunku działania obciążeń pionowych
  • Sztywne połączenie podparć z trzonem protezy
  • Równomierne rozmieszczenie elementów podpierających
  • W przypadku małej liczby zębów filarowych lub obecnej choroby przyzębia konieczne jest objęcie płytą protezy rozległej powierzchni pola protetycznego; należy wypośrodkować zasięg płyty protezy w taki sposób, aby zbyt mały zasięg nie powodował zjawiska osiadania płyty protezy, a zbyt duży zasięg nie przyczyniał się do nadmiernego dyskomfortu pacjenta
  • Rzadko, bo rzadko, ale stosuje się czasem podparcie w postaci wygiętego drutu wchodzącego na pow. żującą; można też “wtopić” w akryl lany cierń
42
Q

Wizyty kontrolne - protezy częściowe akrylowe:

A

● pierwsza wizyta po 24h, następne w okresach tygodniowych lub dłuższych (w zależności od doznań pacjenta i jego osobowości)
● wizyta po 24 h powinna być obligatoryjnym spotkaniem lekarza i pacjenta, pierwsza doba jest okresem krytycznym, w którym mogą występować dolegliwości bólowe lub niedogodności związane z obecnością ciała obcego, jest to również okazja do stomatologicznego wychowania pacjenta i wyjaśnienia mu wielu szczegółów związanych z użytkowaniem protez
● nadzór nad higieną jamy ustnej oraz profilaktyki periodontopatii i próchnicy pacjenta, z powodu zachowania resztkowego uzębienia, które w razie utraty, zmienia warunki protetyczne w jamie ustnej dla protezy i proteza może być bezużyteczna, (zaleca się stosowanie preparatów F, płukanek 0,2% NaF 3 min co dwa tygodnie)
● w czasie użytkowania protezy mogą zmienić się minimalnie warunki, należy wtedy wykonać korektę protezy (kontrola warunków zwarciowo-okludalnych); protezy dopiero po jakimś czasie zajmują właściwe położenie na podłożu, dlatego najpierw należy wyregulować warunki zgryzowe a następnie odciążyć protezę
● pacjent może odczuwać ból, mogą wystąpić otarcia, zaczerwienienia, odleżyny, należy je zaznaczyć gencjaną, odbić na protezie i skorygować akryl w płycie protezy, głównie należy skupić się na okolicy wędzidełka wargi górnej i dolnej oraz języka, przestrzeń poza guzkiem wyrostka zębodołowego szczęki w pobliżu wcięcia haczykowatego, granica podniebienia twardego i miękkiego na skutek za głębokiego lub zbyt dalekiego uszczelniacza oraz z powodu nierówności lub nadmiernego ucisku protezy na podłoże
● dolegliwości bólowe mogą występować bez objawów ze strony błony śluzowej, np. linia skośna, linia żuchwowo-gnykowa, ostre brzegi wyrostka zębodołowego
● poprzez osiadanie protez, mogą wystąpić przedwczesne kontakty zębów podczas okluzji i artykulacji, których nie było przy oddaniu protez, należy je skorygować za pomocą frezu
● na wizytach możemy wysłuchać opinii pacjenta o protezie, przekazać rady dotyczące dalszej adaptacji do protezy, jak pokonywać trudności z wymową i jedzeniem

43
Q

Podział protez ze względu na sposób przenoszenia obciążeń:

A
  • protezy śluzówkowe (osiadające, niepodparte) – które przenoszą obciążenia poprzez błonę śluzową na kość
  • protezy ozębnowe (nieosiadające, podparte) – które przenoszą obciążenia poprzez zęby oporowe i ich ozębną na kość wyrostka zębodołowego
  • protezy ozębnowo – śluzówkowe (mieszane) – które przenoszą obciążenia na podłoże kostne zarówno poprzez błonę śluzową jak i ozębną zębów oporowych
44
Q

Protezy częściowe akrylowe - konieczność rehabilitacji w brakach częściowych:

A

● ogranicza zanik wyrostka zębodołowego szczęki wywołany brakiem zębów siecznych przy obecności kłów
● stanów zaawansowanych paradontopatii, artropatii, abazji patologicznej pozostałych zębów;
● leczenia zgryzów wybitnie głębokich, urazowych;
● wskazań wynikających z leczenia ortodontycznego lub chirurgicznego- utrzymywacze przestrzeni u dzieci i młodzieży (ortodontyczne protezy dziecięce zapobiegawcze i lecznicze)
● leczenia zniekształceń łuków zębowych wrodzonych i nabytych
● szynują pozostałe w jamie ustnej zęby;
● zmieniają wzajemny stosunek łuków zębowych szczęki i żuchwy;
● utrwalają leczenie ortodontyczne;
● poprawiają wygląd kosmetyczny ( rysy twarzy, zapadnięte wargi, podstawy nosa, policzków i korygują zwarcie pozostałych w jamie ustnej zębów.

Jako protezy czasowe:
● przed użytkowaniem protez całkowitych jako przygotowanie (pozostawia się kły → częściowa → usuniecie kłów → całkowita)
● -okresowe ułożenie położenia żuchwy w zgryzie konstrukcyjnym (np. u pacjentów po zabiegach chirurgii w obrębie twarzy)
● natychmiastowe - wykonane przed usunięciem zęba lub grupy zębów i założone na podłoże bezpośrednio po ekstrakcji
● wczesne – wykonane po ekstrakcji, ale przed ostatecznym wygojeniem wyrostka (np. po przeprowadzeniu korekty wysokości wyrostka zębowego)

45
Q

Kiedy możemy redukować płytę protezy częściowej?

A

Redukcja rozległości płyty możliwa jest dzięki oparciu protezy nie tylko na nieruchomej powierzchni błony śluzowej podłoża, lecz także na powierzchniach żujących i brzegach siecznych pozostałych zębów → im większa jest liczba zachowanych zębów, dobrze umocowanych w zębodołach i odpowiednio rozmieszczonych, tym bardziej można zmniejszać rozległość płyty.

46
Q

Co decyduje o charakterze podparcia protezy śluzówkowo-ozębnowej?

A

rozmieszczenie zębów oporowych i rozległość braków → bardziej śluzówkowa lub ozębnowa

47
Q

Badanie kliniczne:

A
  • wywiad,
  • ogólny stan zdrowia,
  • ostatnio przebyte schorzenia / choroby przewlekłe / zabiegi operacyjne / urazy przez ostatnie pół roku
  • leki zażywane systematycznie,
  • ostatnio wykonywane badania diagnostyczne,
  • jaki jest powód zgłoszenia się do leczenia protetycznego,
  • jak długo użytkowane dotychczasowe uzupełnienia protetyczne
48
Q

Badanie przedmiotowe - zwn-ustne:

A
  • ogólna obserwacja pacjenta,
  • stan koścca,
  • stan węzłów chłonnych,
  • proporcje 3 odcinków twarzy,
  • zabarwienie powłok skóry,
  • utrata zębów w strefach podparcia zwarciowego,
  • charakterystyczne zmiany w rysach twarzy
49
Q

Badanie wewnątrzustne:

A

• ocena rozległości braków zębowych,
• stan bezzębnych fragmentów wyrostka zębodołowego - kształt wałowaty / płaski / szablasty / kolbowaty na przekroju poprzecznym,
• linia żuchwowo-gnykowa,
• guzki żuchwy,
• podniebienie twarde wysklepione / płaskie
• wielkość i kształt wału podniebiennego,
• stan zębów - kształt i wielkość korony klinicznej, żywotność miazgi, badanie głębokości kieszonek zębowych, stopień rozchwiania wg Kantorowicza i wg Entina,
• ocena tkanek miękkich - stan ślinianki podjęzykowej,
• wielkość i przerost brodawki przysiecznej,
• przebieg i stan napięcia więzadła skrzydłowo-żuchwowego w szczęce)
Uwaga! Więzadło skrzydłowo-żuchwowe przebiega przez tylno-boczną część podniebienia miękkiego i napina się podczas odwodzenia żuchwy. Może uciskać na zbyt rozbudowane ku tyłowi pobrzeże protezy, przemieszczając ją na podłożu!

50
Q

Przyczyny rozchwiania zębów:

A
  • zanik kostny,
  • nadmierne przeciążenie (np. przeszkoda zgryzowa, która doprowadza do rozchwiania czynnościowego) → objawia się pogrubieniem ozębnej
51
Q

Przerost języka - jakie ma znaczenie w wykonawstwie protez?

A

utrudnione wykonanie i utrzymanie protezy dolnej

52
Q

Kryteria charakteryzujące zdrowe dziąsło wg Kerra:

A
  1. Kolor – różowy z możliwością pigmentów
  2. Kształt – powinno wypełniać przestrzeń międzyzębową i ostrym brzegiem ściśle przylegać do powierzchni zęba
  3. Spoistość – ścisła, gęsta, niepodatna
  4. Kieszonki – ich głębokość nie powinna przekraczać 2mm (klinicznie akceptuje się do 3 mm)
  5. Więzadło okrężne powinno być przyczepione do szkliwa na granicy szkliwa i cementu
53
Q

Elementy planu leczenia:

A

· Rodzaj zabiegów przygotowawczych
· Etapy leczenia (z priorytetem leczenia bólu)
· Zakres wstępnego leczenia protetycznego (przygotowującego do docelowej rekonstrukcji)
· Rodzaj zabiegów klinicznych i czynności laboratoryjnych docelowego zaopatrzenia protetycznego
· Okres i koszty leczenia
· Długoczasowa opieka pozabiegowa, w której oprócz lekarskich wizyt kontrolnych ważna rola przypada higienistkom stomatologicznym

54
Q

Czas pomiędzy zabiegiem chiru a leczeniem prot:

A

odstęp 6 tygodni (optymalny 3-6 miesięcy)

55
Q

Wstępne postępowanie protetyczne - zabiegi:

A
  1. Ocena dotychczasowych uzupełnień protetycznych
  2. Wyznaczenia zwarcia konstrukcyjnego
  3. Korekta okluzji: selektywne szlifowanie, nadbudowa koron klinicznych
  4. Korekta zębów graniczących z luką pod względem jakości powierzchni retencyjnych
  5. Wcześniejsze zastosowanie koron lub mostów protetycznych

Protetyka (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions