Week 5: HC.3 Klinische stoornissen in kaliumbalans Flashcards
Kaliumbalans?
als je veel kalium eet > onmiddelijk shift van K naar intracellulair > dempt de verhoging van plasma Kaliumconc
Hoezo ga je als je veel K eet ook meer Na uitplassen?
K+ sensing: plasma K stijgt > opgemerkt > aldosteron uitscheiden; ter compensatie meer Na uischeiden
Veranderingen in rustpotentiaal bij hypo/hyperkalemie?
hyper: rustpot hoger > depolarisatie
hypo: rustpot lager > hyperpolarisatie
Normaalwaarden kalium?
3,5 - 5,1
Belangrijkste gevolgen hypokalemie en hyperkalemie?
- spierzwakte/paralyse
- aritmie / veranderde ECG
Oorzaken hypokalemie?
- kaliumshift
- extrarenaal kaliumverlies (diarree of braken)
- renaal kaliumverlies (meestal)
Oorzaken kaliumshift hypokalemie?
- insuline > shift van kalium de cel in (stimuleert namelijk Na/K pomp)
- beta agonisten > shift kalium cel in
Primaire hyperaldosteronisme?
- zorgt voor secundaire hypertensie door het vasthouden van natrium
- komt door overproductie van de bijnieren
Secundaire hyperaldosteronisme?
- door nierarteriestenose bv: nier denkt dat er een hypovolemie is en zet dus RAAS aan
Pseudo hyperaldosteronisme?
bv glycerizinezuur in drop > normaal wordt cortisol omgezet in cortison maar nu bootst cortisol aldosteron na
Hoezo hypokalemie door braken?
verlies Cl+ en H+ > alkalotisch > NaBicarbo en KBicarbo uitplassen > hypokalemie
Hoezo hypokalemie door hypomagnesiëmie?
Mg is kurk op ROMK zodat K niet continue wegsijpelt > weghalen zorgt voor extra K verlies
Twee factoren die zorgen voor teveel renale kaliumexcretie?
hoger distaal Na-aanbod
hoger aldosteron
Oorzaken hoger aldosteron?
hyperaldosteronisme
Het blokkeren van Na kanalen zorgt ook voor hoger aldosteron ter compensatie (versterkt effect)23
Oorzaken hoger distaal Na-aanbod?
blokkeren Na kanalen met diuretica
bv lis of thiazedine diuretica
(is dus vaak door dokter/medicijnen veroorzaakt?