Week 5: HC.3 Klinische stoornissen in kaliumbalans Flashcards

1
Q

Kaliumbalans?

A

als je veel kalium eet > onmiddelijk shift van K naar intracellulair > dempt de verhoging van plasma Kaliumconc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoezo ga je als je veel K eet ook meer Na uitplassen?

A

K+ sensing: plasma K stijgt > opgemerkt > aldosteron uitscheiden; ter compensatie meer Na uischeiden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Veranderingen in rustpotentiaal bij hypo/hyperkalemie?

A

hyper: rustpot hoger > depolarisatie
hypo: rustpot lager > hyperpolarisatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Normaalwaarden kalium?

A

3,5 - 5,1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Belangrijkste gevolgen hypokalemie en hyperkalemie?

A
  • spierzwakte/paralyse

- aritmie / veranderde ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oorzaken hypokalemie?

A
  • kaliumshift
  • extrarenaal kaliumverlies (diarree of braken)
  • renaal kaliumverlies (meestal)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oorzaken kaliumshift hypokalemie?

A
  • insuline > shift van kalium de cel in (stimuleert namelijk Na/K pomp)
  • beta agonisten > shift kalium cel in
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Primaire hyperaldosteronisme?

A
  • zorgt voor secundaire hypertensie door het vasthouden van natrium
  • komt door overproductie van de bijnieren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Secundaire hyperaldosteronisme?

A
  • door nierarteriestenose bv: nier denkt dat er een hypovolemie is en zet dus RAAS aan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pseudo hyperaldosteronisme?

A

bv glycerizinezuur in drop > normaal wordt cortisol omgezet in cortison maar nu bootst cortisol aldosteron na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoezo hypokalemie door braken?

A

verlies Cl+ en H+ > alkalotisch > NaBicarbo en KBicarbo uitplassen > hypokalemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoezo hypokalemie door hypomagnesiëmie?

A

Mg is kurk op ROMK zodat K niet continue wegsijpelt > weghalen zorgt voor extra K verlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Twee factoren die zorgen voor teveel renale kaliumexcretie?

A

hoger distaal Na-aanbod

hoger aldosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Oorzaken hoger aldosteron?

A

hyperaldosteronisme

Het blokkeren van Na kanalen zorgt ook voor hoger aldosteron ter compensatie (versterkt effect)23

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Oorzaken hoger distaal Na-aanbod?

A

blokkeren Na kanalen met diuretica
bv lis of thiazedine diuretica
(is dus vaak door dokter/medicijnen veroorzaakt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Verandering in ECG bij hypokaliemie?

A

U-golf, golfje na T-top

17
Q

Veranderingen in ECG bij hyperkaliemie?

A

spitse T-toppen, afwezige P-top en bredere QRS-complexen

verliest steeds meer structuur > kan uiteindelijk hartstilstand veroorzaken

18
Q

Oorzaken hyperkaliemie?

A
  • kaliumshift (door metabole acidose of celverval)
  • minder glomerulaire filtratie (acuut/chronisch)
  • minder glomerulaire secretie (door remming RAAS of volumedepletie (distaal Na lager))
19
Q

Pseudohyperkaliemie?

A

labfout

- meer kalemie geregistreerd in bloed door hemolyse tijdens afname of door trombo/leukocytose

20
Q

Behandelen hyperkalemie?

A

Restore (met calcium om ritmestoornissen te voorkomen > zorgt ervoor dat voltage gated Na kanalen actiever worden)
Redistribute (insuline bv)
Remove (lisdiuretica bv)

21
Q

Behandelen hypokalemie?

A
  • oorzaak wegnemen
  • kaliumsparende diuretica/receptor-blokkers
  • kaliumchloride (directe indiening in ziekenhuis)
22
Q

Gevolg hoger Kaliumconcentratie?

Of nabootsing daarvan met thiazide diuretica?

A

NCC remming > meer Na in filtraat distaal > meer ENaC activiteit > meer ROMK > meer K-secretie